การหดตัวของหัวใจห้องล่างก่อนวัย (PVC): อาการ, สาเหตุ

ภาพรวม

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การหดตัวของหัวใจห้องล่างก่อนวัยอันควร (PVCs) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ การเต้นของหัวใจถูกสร้างขึ้นโดยสัญญาณไฟฟ้าที่มาจากพื้นที่ของเซลล์พิเศษในห้องบนขวาของหัวใจซึ่งเป็นห้องโถงด้านขวา สัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนลงสู่หัวใจไปยังโหนด atrioventricular (AV) ซึ่งเป็นกลุ่มของเซลล์พิเศษที่อยู่ตรงกลางของหัวใจ จากโหนด AV สัญญาณจะผ่านเส้นใยพิเศษที่ฝังอยู่ในผนังหัวใจไปยังโพรงหัวใจห้องล่าง เมื่อกระแสไฟฟ้าเข้าสู่โพรงสมอง จะทำให้เกิดการหดตัวและสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนออกสู่ร่างกาย

การหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรคืออะไร?

การหดตัวของหัวใจห้องล่างก่อนวัยอันควร (PVC) เป็นการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไปซึ่งมีต้นกำเนิดในโพรงและขัดขวางจังหวะปกติของหัวใจ รูปแบบจะเป็นจังหวะปกติ บีตพิเศษ (PVC) หยุดชั่วคราวเล็กน้อย จากนั้นเป็นบีตที่แรงกว่าปกติ หัวใจจะเติมเลือดมากขึ้นในระหว่างการหยุดชั่วคราวตาม PVC ทำให้มีแรงมากขึ้นในจังหวะต่อไป รูปแบบนี้อาจเกิดขึ้นแบบสุ่มหรือในช่วงเวลาที่แน่นอน

อาการและสาเหตุ

อาการของ PVCS คืออะไร?

เมื่อ PVC เกิดขึ้นเป็นจังหวะก่อนวัยอันควร ผู้ป่วยอาจบรรยายความรู้สึกว่าเป็น “ใจสั่น” หรือ “ข้ามจังหวะ” จังหวะที่วิ่งตาม PVC อาจแรงพอที่จะทำให้เกิดอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก บุคคลที่มี PVC บ่อยๆ หรือเป็นชุดๆ อาจรู้สึกกระพือปีกที่หน้าอกหรือคอ หากพีวีซีใช้บ่อยพอที่จะลดความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจ บุคคลนั้นอาจมีอาการอ่อนแรง วิงเวียนศีรษะ หรือเป็นลม

พีวีซีเกิดจากอะไร?

คนที่มีสุขภาพทุกวัยสามารถสัมผัสกับ PVC ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ของ PVC เป็นครั้งคราว สาเหตุไม่สามารถระบุได้ พีวีซีที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือเป็นเวลานานมักจะเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ การบาดเจ็บที่หัวใจ หรือภาวะอื่นๆ ที่ไม่ใช่ของหัวใจ เช่น ความไม่สมดุลของสารเคมีในร่างกาย ยาบางชนิด แอลกอฮอล์ ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย และระดับอะดรีนาลีนที่สูงจากความเครียด การออกกำลังกาย หรือคาเฟอีนก็อาจทำให้เกิดพีวีซีได้

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัย PVCs เป็นอย่างไร?

พีวีซีอาจวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่คาดเดาไม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะตรวจพบ PVC ได้ยากระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ เว้นแต่ผู้ป่วยจะมีในระหว่างการตรวจหรือมีสัญญาณอื่นๆ ของปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างหัวใจ ในบุคคลที่ไม่มีโรคหัวใจที่รู้จัก พีวีซีมักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจที่รู้จัก พีวีซีอาจถูกตรวจพบในระหว่างการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ สำหรับภาวะดังกล่าว

ผู้ป่วยที่มีอาการของ PVCs ซึ่งปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งเป็นการทดสอบมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัย PVCs มีราคาไม่แพง ไม่รุกราน และแม่นยำ อาจใช้จอภาพ Holter ซึ่งเป็น ECG แบบพกพาที่ให้การบันทึกต่อเนื่อง 24 หรือ 48 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยที่ประสบกับ PVC อย่างน้อยวันละครั้ง ข้อมูลจากจอมอนิเตอร์ Holter มีประโยชน์มากในการพิจารณาความถี่ของ PVCs และอาการที่สัมพันธ์กัน เช่น อาการหน้ามืดหรือเวียนศีรษะกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

American College of Cardiology แนะนำให้ทำการทดสอบการออกกำลังกาย – วัดอัตราการเต้นของหัวใจในขณะที่ผู้ป่วยเดินบนลู่วิ่ง – สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มี PVCs ที่วินิจฉัยโดย ECG

ศูนย์หัวใจที่สำคัญเช่นคลีฟแลนด์คลินิกยังมีการทดสอบเฉพาะทางอื่น ๆ ในระดับที่สูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยพีวีซีที่ไม่สามารถผ่านการทดสอบการออกกำลังกายหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาหัวใจที่ซับซ้อนมากขึ้น การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง MRI หัวใจ, CT หัวใจ, SPECT ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, การตรวจหลอดเลือดหัวใจหรือการทดสอบทางไฟฟ้า นักกายภาพบำบัดของคลีฟแลนด์คลินิกทำการตรวจวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมากกว่า 4,000 ครั้งในแต่ละปี ซึ่งเป็นหนึ่งในปริมาณผู้ป่วยสูงสุดในประเทศ

การจัดการและการรักษา

พีวีซีได้รับการรักษาอย่างไร?

สำหรับผู้ที่พบ PVCs เป็นครั้งคราวโดยไม่มีอาการอื่นๆ และไม่มีโรคหัวใจหรือปัญหาโครงสร้าง ไม่จำเป็นต้องรักษา คุณสามารถช่วยควบคุม PVC ของคุณได้โดยการลดหรือกำจัดการบริโภคคาเฟอีน ยาสูบ และแอลกอฮอล์ และลดความเครียดและความวิตกกังวล หากยาที่คุณกินเป็นประจำเป็นสาเหตุของ PVCs ให้ปรึกษาเรื่องการเปลี่ยนแปลงยากับแพทย์ของคุณ เมื่อพีวีซีเกิดจากรูปแบบบางอย่างหรือโรคหัวใจหรือความผิดปกติทางโครงสร้าง การรักษาปัญหานั้นมักจะทำให้พีวีซีหายไป

อาจมีการกำหนดยา beta blocker สำหรับผู้ป่วย PVC ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือผู้ที่มีอาการหัวใจวาย ตัวบล็อกเบต้าเป็นยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพซึ่งมักใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาอื่นๆ ที่อาจใช้รักษา PVCs บ่อยๆ ได้แก่ ตัวบล็อกช่องแคลเซียมและยารักษาจังหวะการเต้นของหัวใจอื่นๆ

การระเหยเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาผู้ป่วยบางรายที่มี PVCs บ่อยครั้งหรือเป็นเวลานาน ในการบำบัดด้วยการระเหย คลื่นความถี่วิทยุถูกใช้เพื่อทำให้เนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยกลายเป็นไอในบริเวณหัวใจที่มีจังหวะพิเศษเกิดขึ้น นี่เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อยา beta blockers ซึ่งยาไม่ได้ผลหรือไม่สามารถปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาในระยะยาวได้ ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในคลินิกของคลีฟแลนด์คลินิกเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ โดยทำการผ่าตัดมากกว่า 1200 ครั้งต่อปีเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่หลากหลาย

สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจที่มี PVCs บ่อยๆ หรือ PVC เพิ่มขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย การผ่าตัด angioplasty หรือ bypass อาจเหมาะสม

การป้องกัน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อ PVCs?

เกือบทุกคนมี PVC ในบางครั้ง ตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยผู้ใหญ่ ในการศึกษาสมาชิกที่มีสุขภาพดีของกองทัพ อุบัติการณ์ของ PVCs อยู่ที่ 0.5% ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี และ 2.2% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี การศึกษานี้แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของ PVCs เช่นเดียวกับในหัวใจผิดปกติทุกประเภท จังหวะ – ที่เกิดขึ้นตามอายุ PVCs เกิดขึ้นได้บ่อยในผู้สูงอายุและในบุคคลที่เป็นโรคหัวใจ รวมทั้งมีประวัติหัวใจวาย ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) ก็มีความเสี่ยงสูงต่อ PVCs

PVCs มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

พีวีซีส่วนใหญ่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและไม่เป็นพิษเป็นภัย พีวีซีที่ใช้บ่อยอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่น ๆ ที่รุนแรงมากขึ้น บุคคลที่มี PVCs บ่อยๆ ที่เป็นโรคหัวใจ มีความผิดปกติของโครงสร้างในหัวใจ หรือเคยมีอาการหัวใจวายมาก่อน มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตได้สูงขึ้น

อยู่กับ

ฉันควรขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับ PVC เมื่อใด

สำหรับคนส่วนใหญ่ พีวีซีเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและไม่เป็นพิษเป็นภัย คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ หากคุณพบ PVC บ่อยครั้ง เป็นประจำหรือเป็นเวลานาน (เป็นระยะเวลาหลายนาที) หรือกำลังประสบกับ PVC และมีปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างหัวใจหรือโรคหัวใจ หรือมีอาการหัวใจวาย

ทรัพยากร

แพทย์ผู้รักษา

แพทย์มีคุณภาพแตกต่างกันไปตามความแตกต่างในการฝึกอบรมและประสบการณ์ โรงพยาบาลมีจำนวนบริการที่แตกต่างกันออกไป ยิ่งปัญหาทางการแพทย์ของคุณซับซ้อนมากขึ้น ความแตกต่างด้านคุณภาพก็ยิ่งใหญ่ขึ้นและมีความสำคัญมากขึ้น เห็นได้ชัดว่าแพทย์และโรงพยาบาลที่คุณเลือกสำหรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางที่ซับซ้อนและซับซ้อนจะส่งผลโดยตรงต่อผลการรักษาของคุณ เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ โปรดทบทวน Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Outcomes

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute โรคหัวใจและศัลยแพทย์

การเลือกแพทย์เพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ที่ไหนในการวินิจฉัยและการรักษา แผนกและแผนกต่างๆ ของสถาบันหัวใจ หลอดเลือดและทรวงอกต่อไปนี้ ปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:

ส่วนของ Electrophysiology and Pacing: การประเมินโรคหัวใจสำหรับการจัดการทางการแพทย์หรือขั้นตอนหรืออุปกรณ์ Electrophysiology – Call Cardiology Appointments ที่หมายเลขโทรฟรี 800.223.2273 ต่อ 4-6697 หรือขอนัดหมายออนไลน์
แผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจและหลอดเลือด: การประเมินการผ่าตัดสำหรับการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว การวางตะกั่วในหัวใจ และในบางกรณี หากจำเป็น การปลูกถ่ายและการนำตะกั่วและอุปกรณ์ออก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดติดต่อเรา
คุณยังสามารถใช้การให้คำปรึกษาความคิดเห็นที่สอง MyConsult ของเราโดยใช้อินเทอร์เน็ต

สถาบัน Heart, Vascular & Thoracic Institute มีศูนย์เฉพาะทางเพื่อรักษาผู้ป่วยบางกลุ่ม:

Atrial Fibrillation Center
ศูนย์หัวใจเต้นผิดจังหวะ
คลินิกหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ:

เยี่ยมชมเว็บไซต์ศูนย์โรคหัวใจในเด็กและพิการแต่กำเนิด
หาหมอโรคหัวใจเด็ก

ดู: เกี่ยวกับเรา เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Sydell และ Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

แหล่งข้อมูลและข้อมูลผู้ป่วย

ติดต่อ

หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม คลิกที่นี่เพื่อติดต่อเรา สนทนาออนไลน์กับพยาบาล หรือโทรหา Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ

การเป็นผู้ป่วย

กำหนดนัดหมาย
วางแผนการเยี่ยมชมของคุณ
การเรียกเก็บเงินและการประกันภัย
สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้มาเยี่ยมชม

ตัวเลือกการรักษา

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ตู่คู่มือการรักษา

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
กระเป๋าหน้าท้องอิศวร
คู่มือการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอกของ Miller Family ทั้งหมด

การทดสอบวินิจฉัย

การทดสอบวินิจฉัยใช้เพื่อวินิจฉัยการเต้นของหัวใจผิดปกติและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การตรวจวินิจฉัย

กายวิภาคศาสตร์

หัวใจเต้นแรงแค่ไหน
หัวใจและหลอดเลือดของคุณ

เว็บแชท

เว็บแชทและวิดีโอแชทของเราเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมได้ถามคำถามและมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ของเรา

เว็บแชทและวิดีโอแชทจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
เว็บแชทของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute ทั้งหมด

วิดีโอ

วิดีโอเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและการรักษา
วิดีโอทั้งหมดของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

เครื่องมือแบบโต้ตอบ

Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools

ลิงค์ทรัพยากร

พักฟื้นที่บ้าน
กลุ่มสนับสนุนและข้อมูล
เยี่ยมชม Health Essentials – อ่านบทความเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพใน Health Essentials
ติดตามเว็บแชทของ Heart, Vascular & Thoracic Institute และข่าวสารบน Twitter
สมัครสมาชิก eNews หัวใจหลอดเลือดและทรวงอก

ทำไมต้องเลือกคลีฟแลนด์คลินิกเพื่อการดูแลของคุณ?

ผลลัพธ์ของเราพูดเพื่อตัวเอง โปรดตรวจสอบข้อเท็จจริงและตัวเลขของเรา และหากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะถาม

Tags: medical diagnosis ข้อมูลทางการแพทย์