ภาพรวม
ตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อ (EPI) คืออะไร?
EPI เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนสร้างเอนไซม์ย่อยอาหารไม่เพียงพอ บางครั้งเอ็นไซม์ไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็น
เอ็นไซม์เป็นโปรตีนที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาเคมีในร่างกายของคุณ เอนไซม์ย่อยอาหารจะย่อยอาหารทำให้ร่างกายได้รับสารอาหาร เด็กที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสและผู้ใหญ่ที่ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักมี EPI
อาการและสาเหตุ
อะไรเป็นสาเหตุของภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ (EPI)?
ตับอ่อนเป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารของคุณ มันทำให้เอ็นไซม์ที่ช่วยย่อยอาหารและช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมสารอาหาร
เมื่อคุณมี EPI แสดงว่าคุณมีเอนไซม์ย่อยอาหารไม่เพียงพอ อาหารผ่านลำไส้ของคุณอยู่ในสภาพที่สมบูรณ์มากขึ้น (ไม่ได้แยกแยะ) ส่งผลให้ร่างกายของคุณไม่ได้รับสารอาหารที่ต้องการจากอาหาร
เอนไซม์ตับอ่อนประเภทต่างๆ ได้แก่ :
- อะไมเลสซึ่งสลายคาร์โบไฮเดรต
- ไลเปสซึ่งสลายไขมัน
- โปรตีเอสและอีลาสเทสซึ่งสลายโปรตีน
อะไรเป็นสาเหตุของภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ (EPI) ในผู้ใหญ่?
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของ EPI ในผู้ใหญ่ ผู้ใหญ่ 8 ใน 10 คนที่เป็นโรคนี้พัฒนา EPI ตับอ่อนอักเสบทำให้เกิดการอักเสบและบวมของตับอ่อน เมื่อเวลาผ่านไป การอักเสบเรื้อรังสามารถทำลายเซลล์ตับอ่อนที่สร้างเอนไซม์ย่อยอาหารได้
สาเหตุอื่นๆ ของ EPI ในผู้ใหญ่ ได้แก่:
-
โรคช่องท้อง
-
โรคเบาหวาน.
-
โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
-
มะเร็งตับอ่อน.
- การผ่าตัดทางเดินอาหารรวมทั้งการผ่าตัดลดน้ำหนัก
อะไรเป็นสาเหตุของภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ (EPI) ในเด็ก?
Cystic fibrosis เป็นสาเหตุหลักของ EPI ในทารกและเด็ก เด็ก ๆ สืบทอดซิสติกไฟโบรซิสจากผู้ปกครอง ทำให้เกิดเสมหะสะสมในปอด ทำให้หายใจลำบาก เมือกยังสะสมอยู่ในตับอ่อน ซึ่งทำให้เอนไซม์ย่อยอาหารไม่สามารถไปถึงลำไส้เล็กได้
ทารกเกือบ 9 ใน 10 คนที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสพัฒนา EPI ภายในปีแรก ส่วนที่เหลือมีความเสี่ยงในการพัฒนา EPI ในช่วงวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่
เงื่อนไขที่สืบทอดมาอีกประการหนึ่งคือ Shwachman-Diamond syndrome (SDS) ก็ทำให้เกิด EPI ในเด็กเช่นกัน ด้วย SDS ส่วนของตับอ่อนที่สร้างเอนไซม์จะทำงานได้ไม่ถูกต้อง
อาการของตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อ (EPI) คืออะไร?
ผู้ที่มี EPI มีปัญหาในการดูดซึมไขมันจากอาหารโดยเฉพาะ สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาการย่อยอาหารที่ไม่สะดวกสบายเช่น:
-
ปวดท้องมีแก๊สและท้องอืด
-
ท้องผูก.
-
ท้องเสีย.
- อุจจาระเป็นไขมัน (อุจจาระสีซีด น้ำมัน มีกลิ่นเหม็นที่ลอยอยู่)
-
การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุหรือความล้มเหลวในการเจริญเติบโตในทารกและเด็ก
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ (EPI) เป็นอย่างไร?
ปัญหาทางเดินอาหารหลายอย่างทำให้เกิดอาการคล้ายกับ EPI ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสงสัย EPI หากคุณมีอาการที่ส่งผลต่อตับอ่อนของคุณ
คุณอาจได้รับการทดสอบการทำงานของตับอ่อนอย่างน้อยหนึ่งรายการ:
- การทดสอบอีลาสเทสของอุจจาระ (FE-1) เพื่อตรวจสอบอุจจาระว่ามีเอนไซม์อีลาสเทสที่ช่วยย่อยโปรตีนหรือไม่ อีลาสเทสเล็กน้อย (หรือไม่มีเลย) สามารถบ่งบอกถึง EPI
- ตรวจไขมันอุจจาระ เพื่อวัดปริมาณไขมันในอุจจาระ ปริมาณไขมันสูงอาจเป็นสัญญาณของ EPI
- Secretin การทดสอบการทำงานของตับอ่อน เพื่อทดสอบว่าตับอ่อนตอบสนองต่อสารคัดหลั่ง ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการหลั่งของเอนไซม์ย่อยอาหาร สำหรับการทดสอบ คุณจะได้รับ secretin ผ่านทางเส้นเลือด (IV) ผู้ให้บริการของคุณใช้อัลตราซาวนด์ส่องกล้องเพื่อรวบรวมของเหลวและทดสอบหาเอนไซม์
คุณอาจได้รับซีทีสแกน อัลตราซาวนด์ช่องท้อง หรือการทดสอบภาพอื่นๆ การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุปัญหาของตับอ่อนที่อาจนำไปสู่ EPI
การจัดการและการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนไม่เพียงพอต่อมไร้ท่อ (EPI) คืออะไร?
ผู้ที่มี EPI ไม่สามารถดูดซึมไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรตจากอาหารได้เพียงพอ ปัญหานี้เรียกว่าการดูดซึมผิดปกติ ร่างกายของคุณต้องการสารอาหารเหล่านี้เพื่อเป็นพลังงานและเพื่อรักษาการทำงานของอวัยวะ การดูดซึมสารอาหารที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการได้
สัญญาณของการขาดสารอาหาร ได้แก่ :
-
ผิวแห้ง เล็บเปราะ และผมร่วง
-
ภาวะซึมเศร้า.
-
อาการบวมน้ำ (เนื้อเยื่อบวม)
-
อ่อนเพลียหรือเวียนศีรษะ
- รู้สึกหนาวตลอดเวลา
- ความหงุดหงิด
- ปัญหาความจำและสมาธิ
- การสูญเสียกล้ามเนื้อ
ตับอ่อนไม่เพียงพอ (EPI) มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
EPI เป็นเงื่อนไขตลอดชีวิต การรักษามุ่งเน้นไปที่การรับสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกายเพื่อรักษาสุขภาพที่ดี การรักษารวมถึง:
- การบำบัดทดแทนเอนไซม์ตับอ่อน (ฮึกเหิม): ยาตามใบสั่งแพทย์นี้ใช้แทนเอนไซม์ย่อยอาหารที่ขาดหายไป คุณทาน PERT พร้อมอาหารเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณสลายสารอาหารในอาหาร
- อาหารที่มีแคลอรีสูงและมีไขมันสูง: สิ่งสำคัญคือต้องได้รับแคลอรีและไขมันเพียงพอพร้อมกับมื้ออาหารของคุณ ไขมันช่วยให้ร่างกายดูดซึมสารอาหาร คุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับนักโภชนาการ
- วิตามิน: คุณอาจจำเป็นต้องทานวิตามินตามใบสั่งแพทย์เพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณรักษาระดับสารอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งวิตามิน A, D, E และ K ผู้ที่มี EPI จะดูดซึมสารอาหารที่ละลายในไขมันได้ยากขึ้นจากอาหาร
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ (EPI) ได้อย่างไร?
การหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์จะเป็นประโยชน์ สารเหล่านี้ทำให้ตับอ่อนของคุณทำงานหนักขึ้นและอาจนำไปสู่ตับอ่อนอักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่ EPI ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้การสนับสนุนในการหยุดใช้สารเหล่านี้
เนื่องจากซิสติกไฟโบรซิสและ SDS เป็นกรรมพันธุ์ คุณจึงไม่สามารถป้องกันหรือลดความเสี่ยงของ EPI ด้วยเงื่อนไขดังกล่าวได้ การจับตาดูอาการอย่างใกล้ชิดสามารถช่วยระบุ EPI ที่เป็นไปได้ เพื่อให้คุณสามารถรักษาได้ทันที
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่มีตับอ่อนไม่เพียงพอ (EPI) คืออะไร?
เพื่อชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีขึ้น การจัดการสภาพที่เป็นสาเหตุของ EPI เป็นสิ่งสำคัญ คนส่วนใหญ่มักจะต้องใช้ PERT เพื่อจัดการอาการ EPI
เด็กประมาณครึ่งหนึ่งที่เป็นโรค SDS เริ่มผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารเมื่อโตขึ้น พวกเขาอาจจะสามารถหยุด PERT ได้
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:
- อ่อนเพลียหรือเวียนศีรษะมาก
- อุจจาระมัน
- สัญญาณของการขาดสารอาหาร
- การลดน้ำหนักที่ไม่คาดคิด.
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- EPI เกิดจากอะไร?
- การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับฉันคืออะไร?
- ฉันควรเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างไร?
- ฉันควรกินวิตามินหรือไม่?
- ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
ทรัพยากร
บันทึกจากคลีฟแลนด์คลินิก
คุณไม่สามารถรักษา EPI ได้ แต่การบำบัดด้วยเอนไซม์ตับอ่อนทดแทนสามารถลดอาการทางเดินอาหารที่ไม่สบายใจได้อย่างมาก ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับการใช้ PERT และอย่าลืมรับประทานพร้อมกับอาหารหรือของว่างทุกมื้อ นักโภชนาการสามารถช่วยให้คุณได้รับไขมัน สารอาหาร และวิตามินที่คุณต้องการเพื่อสุขภาพที่ดี
Discussion about this post