ระบบทางเดินอาหาร: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

การจัดการและการรักษา

การรักษา gastroparesis เป็นอย่างไร?

Gastroparesis เป็นภาวะเรื้อรัง (ยาวนาน) ซึ่งหมายความว่าการรักษามักไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่คุณสามารถจัดการและควบคุมโรคได้ ผู้ที่เป็นเบาหวานควรพยายามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อลดปัญหาของ gastroparesis

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์จากยา ได้แก่ :

• Reglan: คุณทานยานี้ก่อนรับประทานอาหาร และมันทำให้กล้ามเนื้อท้องของคุณหดตัว เพื่อช่วยขับอาหารออกจากกระเพาะของคุณ Reglan ยังช่วยลดอาการอาเจียนและคลื่นไส้ ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการท้องร่วงและโรคทางระบบประสาท (เส้นประสาท) ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น
• อีริโทรมัยซิน: เป็นยาปฏิชีวนะที่ทำให้กระเพาะบีบรัดและช่วยขับอาหารออก ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการท้องร่วงและการพัฒนาของแบคทีเรียที่ดื้อยาจากการรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน
• ยาแก้อาเจียน: เป็นยาที่ช่วยควบคุมอาการคลื่นไส้

การผ่าตัดสำหรับโรคกระเพาะ

ผู้ป่วยโรคกระเพาะที่ยังคงมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนแม้หลังจากรับประทานยาแล้ว อาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด การผ่าตัดประเภทหนึ่งสำหรับ gastroparesis คือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นการรักษาที่ส่งไฟฟ้าช็อตเล็กน้อยไปยังกล้ามเนื้อท้อง ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะใส่อุปกรณ์ขนาดเล็กที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องท้อง เครื่องกระตุ้นไฟฟ้ามีสายจูง 2 เส้นที่ติดอยู่กับกระเพาะอาหารและทำให้เกิดไฟฟ้าช็อตเล็กน้อย ซึ่งช่วยควบคุมการอาเจียน แพทย์สามารถปรับความแรงของไฟฟ้าช็อตได้ อุปกรณ์ทำงานโดยใช้แบตเตอรี่ที่มีอายุการใช้งานยาวนานถึง 10 ปี

การผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ gastroparesis อีกวิธีหนึ่งคือการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ โดยจะมีการสร้างถุงเล็กๆ จากส่วนบนของกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กแบ่งครึ่งและปลายล่างติดกับกระเพาะเล็กโดยตรง ซึ่งจะจำกัดปริมาณอาหารที่ผู้ป่วยสามารถรับประทานได้ การผ่าตัดนี้มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคอ้วนมากกว่าการใช้ยาหรือเครื่องกระตุ้นกระเพาะอาหาร

มีการรักษาอื่น ๆ สำหรับ gastroparesis หรือไม่?

การรักษาแบบใหม่สำหรับ gastroparesis เรียกว่า per oral pyloromyotomy (POP) นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่ผ่าตัด โดยแพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคป (เครื่องมือที่ยาวและบางและยืดหยุ่น) เข้าไปในปากของผู้ป่วยแล้วเลื่อนไปที่ท้อง จากนั้นแพทย์จะตัด pylorus ซึ่งเป็นวาล์วที่ทำให้กระเพาะอาหารว่างเปล่า ซึ่งช่วยให้อาหารเคลื่อนจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กได้ง่ายขึ้น

ในกรณีที่รุนแรงของ gastroparesis แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากท่อให้อาหารหรือท่อ jejunostomy หลอดจะถูกสอดเข้าไปในขั้นตอนการผ่าตัดผ่านทางช่องท้องของคุณไปยังลำไส้เล็กของคุณ ในการเลี้ยงตัวเอง คุณต้องใส่สารอาหารเข้าไปในหลอด ซึ่งจะเข้าสู่ลำไส้เล็กโดยตรง ด้วยวิธีนี้ พวกมันจะไปทั่วท้องและเข้าสู่กระแสเลือดของคุณเร็วขึ้น หลอด jejunostomy มักเป็นมาตรการชั่วคราว

อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการให้สารอาหารทางเส้นเลือดหรือทางหลอดเลือด นี่เป็นวิธีการให้อาหารซึ่งสารอาหารจะเข้าสู่กระแสเลือดของคุณโดยตรงผ่านทางสายสวนที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำที่หน้าอกของคุณ เช่นเดียวกับหลอด jejunostomy สารอาหารทางหลอดเลือดมีขึ้นเพื่อเป็นมาตรการชั่วคราวสำหรับกรณีที่รุนแรงของ gastroparesis

ฉันควรเปลี่ยนอาหารหรือไม่ถ้าฉันเป็นโรคกระเพาะ?

วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งที่จะช่วยควบคุมอาการของโรคกระเพาะคือการเปลี่ยนนิสัยการกินในแต่ละวันของคุณ ตัวอย่างเช่น แทนที่จะทานอาหารสามมื้อต่อวัน คุณสามารถทานอาหารมื้อเล็กได้หกมื้อ ด้วยวิธีนี้ อาหารในท้องของคุณจะน้อยลง – คุณจะไม่รู้สึกอิ่ม และอาหารจะออกจากท้องได้ง่ายขึ้น

ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งคือเนื้อสัมผัสของอาหาร ขอแนะนำให้ใช้ของเหลวและสารตกค้างต่ำ (เช่น คุณควรกินแอปเปิ้ลซอสแทนแอปเปิ้ลทั้งลูกที่มีหนังไม่บุบสลาย)

คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูง (ซึ่งสามารถชะลอการย่อยอาหาร) และไฟเบอร์ (ซึ่งย่อยยาก)