อาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์: อาการ, สาเหตุ, การทดสอบและการรักษา

โรคลำไส้อักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงที่ไม่เป็นเลือดและปัญหาทางเดินอาหารอื่นๆ

ภาพรวม

อาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์คืออะไร?

อาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นโรคลำไส้อักเสบซึ่งลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) อักเสบ (บวมระคายเคือง) ลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์มีสองประเภท ได้แก่ lymphocytic colitis และ collagenous colitis:

ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมน้ำเหลืองมีการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ในเยื่อบุผิว (เยื่อบุของลำไส้ใหญ่)
ในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นคอลลาเจน ชั้นของคอลลาเจน (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นใย) ใต้เยื่อบุผิวจะหนาขึ้น

ผู้หญิง ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และผู้ที่มีโรคภูมิต้านตนเอง (ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีร่างกาย) มีแนวโน้มที่จะมีอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์

อาการและสาเหตุ

อะไรทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์?

อาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ :

โรคภูมิต้านตนเองบางชนิด เช่น โรค celiac โรคไทรอยด์ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคสะเก็ดเงิน
ยา รวมทั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซน ยาลดกรดและอิจฉาริษยา; ยากล่อมประสาท; และยารักษาโรคมะเร็งหรือโรคหัวใจบางชนิด
การติดเชื้อ (ที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส)
พันธุศาสตร์ (กรรมพันธุ์)
สูบบุหรี่

อาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์คืออะไร?

อาการหลักของอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์คืออาการท้องร่วงที่ไม่มีเลือดซึ่งผู้ป่วยอาจมีบางครั้ง อาการอื่นๆ ได้แก่:

รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระอยู่เสมอ
ลดน้ำหนัก
ปวดและตะคริวในช่องท้อง
ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ (อุจจาระรั่ว เกิดจากการไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้)
คลื่นไส้
ภาวะขาดน้ำ (กระหายน้ำมาก)
การดูดซึมกรดน้ำดีไม่ดี น้ำดีถูกสร้างและปล่อยโดยตับ จากนั้นจึงส่งผ่านโครงสร้างคล้ายท่อที่เรียกว่าท่อน้ำดีไปยังลำไส้เล็ก ซึ่งช่วยให้ร่างกายสลายและดูดซับอาหาร ในการดูดซับกรดน้ำดี malabsorption บางอย่าง เช่น ก้อนหิน กำลังปิดกั้นการไหลของน้ำดีจากตับและถุงน้ำดีไปยังลำไส้

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัยลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นอย่างไร?

อาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์มักได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร (ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคของระบบย่อยอาหาร) แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะทำการตรวจร่างกาย และจะถามคุณเกี่ยวกับอาการและยาที่คุณกำลังใช้

แพทย์อาจสั่งการทดสอบบางอย่าง รวมถึง:

การตรวจเลือด
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การทดสอบอุจจาระ
การทดสอบภาพ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และ GI ส่วนบน (ผู้ป่วยได้รับการเอ็กซ์เรย์หลังจากดื่มสารละลายแบเรียมซึ่งทำให้อวัยวะต่างๆ แสดงขึ้นได้ชัดเจนขึ้น) ของลำไส้ใหญ่

การทดสอบที่มักใช้ในการวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์ขั้นสุดท้ายคือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แพทย์จะใช้กล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (เครื่องมือที่มีความยาวและยืดหยุ่นได้ประมาณ 1/2 นิ้ว) เพื่อดูเยื่อบุลำไส้ใหญ่ กล้องส่องกล้องสอดเข้าไปในไส้ตรงและเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่ หากจำเป็น สามารถนำเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยออกเพื่อทำการวิเคราะห์ (การตรวจชิ้นเนื้อ) และสามารถระบุและกำจัดติ่งเนื้อออกทั้งหมดได้

การจัดการและการรักษา

ลำไส้ใหญ่อักเสบด้วยกล้องจุลทรรศน์รักษาอย่างไร?

อาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถดีขึ้นได้เอง แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการกำเริบ

การรักษาหลักสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์คือการใช้ยา ในหลายกรณี แพทย์จะเริ่มการรักษาด้วยยาต้านอาการท้องร่วง เช่น Pepto-Bismol® หรือ Imodium®

ยาอื่นๆ ที่แพทย์สามารถสั่งจ่ายได้ ได้แก่:

คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งคล้ายกับคอร์ติซอลอย่างใกล้ชิด (ฮอร์โมนที่ต่อมหมวกไตของคุณผลิต) เตียรอยด์ทำงานโดยลดการอักเสบและลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน สเตียรอยด์สองชนิดที่มักกำหนดไว้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์คือ budesonide (Entocort®) และ prednisone เชื่อกันว่า Budesonide เป็นยาที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์
เรซิน Cholestyramine (Locholest®, Questran®) ซึ่งสกัดกั้นกรดน้ำดี
ยาปฏิชีวนะ
Mesalamine (Apriso®, Asacol®) และ sulfasalazine (Azulfidine®) เพื่อลดอาการบวม
ยาที่ออกฤทธิ์กับระบบภูมิคุ้มกัน เช่น เมอร์แคปโตเพอริน (Purinethol®) อะซาไธโอพรีน (Azasan®, อิมูรัน®) และเมโธเทรกเซต (Rheumatrex®, Trexall®)
สารยับยั้ง Tumor Necrosis Factor (TNF) เช่น infliximab (Remicade®) และ adalimumab (Humira®)

แพทย์อาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด เช่น คาเฟอีนหรือน้ำตาลเทียม

วิธีสุดท้ายเมื่อยาไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาบางส่วนหรือทั้งหมดของลำไส้ใหญ่ออก

การป้องกัน

สามารถป้องกันอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีป้องกันอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่การรักษาอย่างถูกต้องอาจช่วยป้องกันไม่ให้โรคกลับมาอีก การมีอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์ไม่ได้เพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่