ภาพรวม
อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมคืออะไร?
Pseudomembranous colitis คือการอักเสบ (บวม ระคายเคือง) ของลำไส้ใหญ่ ในหลายกรณี มันเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ การใช้ยาปฏิชีวนะอาจทำให้แบคทีเรีย Clostridium difficile (C. diff) เติบโตและทำให้เยื่อบุลำไส้ติดเชื้อซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น เพนิซิลลิน คลินดามัยซิน (คลีโอซิน®) เซฟาโลสปอริน และฟลูออโรควิโนโลน ทำให้ C. diff เติบโตมากเกินไป
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม?
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนาอาการลำไส้ใหญ่บวมเทียม ได้แก่:
- ผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชรา
- คนที่อยู่โรงพยาบาลมานาน
- ผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ ที่ป่วยหนัก
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม?
สำหรับบางคน C. diff เป็นส่วนหนึ่งของพืชแบคทีเรียปกติหรือการสะสมของแบคทีเรียในทางเดินอาหาร อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเชื้อแบคทีเรียหลังจากที่คุณใช้ยาปฏิชีวนะ
ในบางกรณี การใช้ยาปฏิชีวนะอาจทำให้ C. diff เติบโตจากการควบคุมและปล่อยสารพิษ (พิษ) เข้าสู่เนื้อเยื่อในลำไส้ สารพิษเหล่านี้โจมตีเยื่อบุลำไส้และทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม
อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมคืออะไร?
อาการของลำไส้ใหญ่ปลอมเทียม ได้แก่ :
- ท้องเสียเป็นน้ำบ่อยและบางครั้งมีเลือดปน
- ปวดท้องและปวดท้อง
- ตะคริว
- คลื่นไส้
- ไข้
- เบื่ออาหาร
ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจเกิดภาวะติดเชื้อ (ปฏิกิริยารุนแรงที่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายต่อการติดเชื้อ) ได้
คนส่วนใหญ่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมจะสังเกตเห็นอาการ 5-10 วันหลังจากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยลำไส้ใหญ่ปลอมเทียมเป็นอย่างไร?
ลำไส้ใหญ่ปลอมปลอมได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจตัวอย่างอุจจาระ (อุจจาระ) ในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุสารพิษที่ผลิตโดย C. diff
แพทย์อาจวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมด้วย sigmoidoscopy ขั้นตอนนี้ใช้หลอดที่บางและยืดหยุ่นได้ (sigmoidoscope) ซึ่งช่วยให้แพทย์ตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่ของคุณได้
การจัดการและการรักษา
ลำไส้ใหญ่ปลอมเทียมได้รับการรักษาอย่างไร?
สิ่งแรกที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำคือคุณหยุดใช้ยาปฏิชีวนะที่นำไปสู่การติดเชื้อที่ลำไส้ใหญ่ปลอม
อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่กำหนดเป้าหมายการติดเชื้อนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะสั่งยา metronidazole (Flagyl®), vancomycin (Vancocin®) หรือ fidaxomicin (Dificid®) เป็นเวลาสูงสุด 14 วัน
อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมเกิดขึ้นอีก (กลับมา) ในผู้ป่วย 20% ที่ได้รับการรักษา หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น แพทย์ของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะอีกขนาดหนึ่ง
การรักษาแบบใหม่ที่เรียกว่าการปลูกถ่ายอุจจาระใช้อุจจาระจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีเพื่อช่วยฟื้นฟูแบคทีเรียในลำไส้ของคุณให้เป็นปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการติดเชื้อกลับมาหลังจากการรักษาครั้งแรก
ภาวะแทรกซ้อนใดที่เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม?
ภาวะแทรกซ้อนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเทียมมีดังต่อไปนี้:
- บางคนประสบการติดเชื้อซ้ำด้วย C. diff ซึ่งอาจทำให้ลำไส้ใหญ่อักเสบปลอมเกิดขึ้นอีกหลายครั้ง
- หากการติดเชื้อ C. diff ของคุณแย่ลง คุณอาจขาดน้ำ (สูญเสียของเหลวมาก) จากอาการท้องร่วงบ่อยๆ คุณอาจสูญเสียความสามารถในการถ่ายอุจจาระชั่วคราว
- ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมจะทำให้เกิด megacolon ที่เป็นพิษ (อาการลำไส้แปรปรวนหรือบวมอย่างรุนแรง) ลำไส้ทะลุ (การเจาะ) หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เงื่อนไขเหล่านี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที
โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณมีอาการแทรกซ้อนเหล่านี้ ได้แก่:
- ท้องอืดอย่างรุนแรง (ท้องอืด) และปวด
- หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร)
- ท้องอืด
การป้องกัน
สามารถป้องกันลำไส้ใหญ่ปลอมเทียมได้หรือไม่?
โรคลำไส้ใหญ่บวมปลอมจากการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ของแบคทีเรีย C. diff สามารถป้องกันได้โดยปฏิบัติตามหลักปฏิบัติด้านสุขอนามัยขั้นพื้นฐาน:
- ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำ
- ล้างมือให้สะอาดหลังจากไปเยี่ยมใครก็ตามในบ้านพักคนชราหรือโรงพยาบาล
- ฆ่าเชื้อพื้นผิวด้วยผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่ใช้สารฟอกขาวคลอรีน
- อย่าใช้ยาปฏิชีวนะยกเว้นที่แพทย์สั่ง
- หากต้องดูแลผู้ที่เป็นโรค C. diff ให้สวมถุงมือแบบใช้แล้วทิ้งและล้างมือหลังจากสัมผัสทั้งหมด
- หากเสื้อผ้าของคุณเปื้อนอุจจาระจากผู้ติดเชื้อ C. diff ให้ซักเสื้อผ้าด้วยสบู่และสารฟอกคลอรีน
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเทียมคืออะไร?
ด้วยการรักษา คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่จากอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม สำหรับคนจำนวนน้อย การติดเชื้อ C. diff ซ้ำอาจทำให้เกิดอาการป่วยซ้ำได้
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมเมื่อใด
หากคุณมีอาการลำไส้ใหญ่ปลอมปลอม โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเพิ่งใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อเร็วๆ นี้ ให้ติดต่อแพทย์เพื่อรับการประเมินและการรักษา
Discussion about this post