ภาพรวม
โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองคืออะไร?
โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองเป็นโรคตับที่หายากแต่ร้ายแรง แพ้ภูมิตัวเองหมายความว่าร่างกายโจมตีตัวเอง ในกรณีนี้ มันผิดพลาดที่เนื้อเยื่อและเซลล์ที่มีสุขภาพดีสำหรับเนื้อเยื่อและเซลล์ที่ติดเชื้อ และส่งแอนติบอดี (ซึ่งมักจะกำจัดร่างกายของการติดเชื้อ) เพื่อโจมตีเซลล์ตับที่แข็งแรง
โรคตับอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของตับอักเสบ หากไม่ได้รับการรักษา ปัญหาอาจลุกลามไปสู่โรคตับแข็ง (แผลเป็น) ของตับ และสุดท้ายคือตับวาย หากตับได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ
โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองจัดอยู่ในประเภทที่ 1 หรือประเภทที่ 2:
- ประเภทที่ 1 ได้รับการวินิจฉัยในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ ประเภทนี้พบได้ทั่วไปและมักพบในอเมริกาเหนือ
- ประเภทที่ 2 มักพบในเด็กและอาจรักษาได้ยากกว่า
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติคืออะไร?
โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหรือเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป ไม่ทราบสาเหตุของโรค แต่ในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับโรคทางระบบอื่นๆ (ทั่วร่างกาย) หรือการได้รับยาบางชนิด โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองยังสามารถสืบทอดมาจากพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายที่เป็นโรคนี้ด้วย
อาการของโรคตับอักเสบ autoimmune คืออะไร?
โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยแต่ละรายแตกต่างกัน ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการใดๆ ในขณะที่บางรายอาจมีอาการเช่น:
- เหนื่อย/อ่อนแรง
- คลื่นไส้
- คันหรือผื่นคัน
- ผิวสีเหลืองหรือตาขาว (ดีซ่าน)
ในขณะที่เกิดแผลเป็นในตับและการทำงานของตับแย่ลง ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็น:
- ปวดข้อ
- อาการปวดท้อง
- พุงป่อง
- รอยฟกช้ำและเลือดออก
- อาเจียน
- ปัสสาวะสีเข้ม
- อุจจาระสีอ่อน
- ประจำเดือนหมดในผู้หญิง
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติเป็นอย่างไร?
อาการของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองอาจไม่รุนแรงในตอนแรกและคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ ดังนั้นจึงอาจไม่สามารถวินิจฉัยได้ในทันที แพทย์จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยและสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของครอบครัว แพทย์อาจสั่งการทดสอบบางอย่าง รวมถึง:
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการอักเสบในตับ ประเมินการทำงานของตับของผู้ป่วย และตรวจหาแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
- อัลตราซาวนด์ของตับ อัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนที่ส่งคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านเนื้อเยื่อของร่างกาย เสียงสะท้อนจะถูกบันทึกและแปลงเป็นวิดีโอหรือภาพถ่ายภายในร่างกาย
- หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งให้ตัดชิ้นเนื้อตับ นำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ ออกจากตับเพื่อวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อหาโรค
การจัดการและการรักษา
โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองได้รับการรักษาอย่างไร?
เมื่อวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองแล้ว แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อหยุดการโจมตีของแอนติบอดี้และเพื่อรักษาตับอักเสบ การรักษาโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองมักจะใช้ยาสเตียรอยด์ในปริมาณสูง (เพรดนิโซนหรือเพรดนิโซโลน) เพื่อไปกดภูมิคุ้มกันและป้องกันไม่ให้ตับโจมตี แพทย์อาจสั่งยา azathioprine (Imuran®) เพื่อกดภูมิคุ้มกัน
เมื่ออาการดีขึ้น แพทย์อาจลดปริมาณยาลง หากอาการไม่ดีขึ้น อาจจำเป็นต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ
ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปีก่อนที่โรคจะทุเลาลง (ลดลงหรือหายไป) จากนั้นจึงค่อยนำยาออก หากมีอาการกำเริบ (โรคกลับมา) พวกเขาอาจต้องทานยาเป็นเวลานาน
หากยารักษาโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองไม่เพียงพอ และผู้ป่วยเป็นโรคตับแข็งหรือตับวาย เขาหรือเธออาจต้องปลูกถ่ายตับ
การป้องกัน
สามารถป้องกันโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองได้หรือไม่?
โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองไม่สามารถป้องกันได้
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง?
โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองส่งผลกระทบต่อหนึ่งในทุก ๆ 100,000 คน โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และผู้หญิงมักได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุ 40 หรือ 50 ปี เด็กหญิงอายุระหว่าง 2 ถึง 14 ปีอาจเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน
ผู้ที่อาจมีภาวะภูมิต้านตนเองอื่นๆ เช่น เบาหวาน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคไทรอยด์ และโรค celiac ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองเช่นกัน (เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ ด้วย
บุคคลที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองคืออะไร?
หากการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองตั้งแต่เนิ่นๆ และรับการรักษาด้วยยาที่เหมาะสม ตับอาจเริ่มฟื้นตัวและจะสามารถสร้างเซลล์ที่แข็งแรงได้อีกครั้งเพื่อทดแทนเซลล์ที่อักเสบและเกิดแผลเป็น อาการของผู้ป่วยจะบรรเทาลงและตับอาจเริ่มทำงานตามปกติ
ผู้ป่วยจะต้องได้รับการติดตามและจัดการไปตลอดชีวิตแม้ว่าเขาจะรู้สึกดีขึ้นและการทำงานของตับก็ดีขึ้น ในหลายกรณี ผู้ป่วยจะต้องใช้ยาไปตลอดชีวิต
Discussion about this post