ตับอักเสบ (คำทางการแพทย์: โรคตับอักเสบ) เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ตับเกิดการระคายเคืองหรือได้รับบาดเจ็บจากการติดเชื้อ สารพิษ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน หรือการเผาผลาญมากเกินไป ตับมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญ การล้างพิษ และการควบคุมเคมีในเลือด เมื่อตับอักเสบเริ่มต้น อาการเริ่มแรกมักจะปรากฏไม่รุนแรง เป็นทั่วไป หรือไม่ชัดเจนเชื่อมโยงกับโรคใดโรคหนึ่ง ซึ่งทำให้จดจำได้ยาก การทำความเข้าใจสัญญาณเริ่มต้นเหล่านี้จะช่วยให้คุณระบุปัญหาได้เร็วขึ้นและไปพบแพทย์ก่อนที่ความเสียหายของตับจะเกิดขึ้นอย่างถาวร
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการอักเสบของตับ
ตับอักเสบเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อความเสียหายในเซลล์ตับ การอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส เช่น โรคตับอักเสบ A, B, C, D หรือ E จากพิษของแอลกอฮอล์หรือยา จากโรคไขมันพอกตับ หรือจากความผิดปกติของภูมิต้านตนเอง การอักเสบทำให้เกิดการบวม การบาดเจ็บของเซลล์ และบางครั้งก็ทำให้เกิดแผลเป็น ตับที่อักเสบจะต่อสู้เพื่อประมวลผลสารอาหาร ฮอร์โมน และสารพิษอย่างมีประสิทธิภาพ เป็นผลให้เกิดความไม่สมดุลของสารเคมีทั่วร่างกาย ทำให้เกิดอาการได้หลากหลาย
อาการเริ่มแรกของตับอักเสบ
1. ความเหนื่อยล้าและการสูญเสียพลังงาน
ความเหนื่อยล้าเป็นสัญญาณแรกสุดและพบได้บ่อยที่สุดของการอักเสบของตับ ตับอักเสบไม่สามารถเปลี่ยนสารอาหารให้เป็นพลังงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตับยังไม่สามารถกักเก็บไกลโคเจนได้อย่างเหมาะสม ซึ่งทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดมีความผันผวน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยแม้จะพักผ่อนเพียงพอแล้วก็ตาม ความเหนื่อยล้ามักจะแย่ลงระหว่างออกกำลังกายหรือทำงานทางจิต ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนควรเพิ่มความกังวลเกี่ยวกับความผิดปกติของตับ
2. สูญเสียความอยากอาหารและการเปลี่ยนแปลงรสชาติ
ความอยากอาหารมักจะลดลงในช่วงแรกของการอักเสบของตับ ตับอักเสบจะเปลี่ยนสมดุลของฮอร์โมนและสารเคมีที่ควบคุมความหิว เช่น เลปตินและเกรลิน การอักเสบยังส่งผลต่อการรับรู้กลิ่นและรสชาติของสมองด้วย ซึ่งอาจทำให้อาหารดูจืดชืดหรือไม่เป็นที่พอใจได้ บางคนสังเกตเห็นรสขมในปากหรือไม่ชอบอาหารที่มีไขมัน ความอยากอาหารลดลงมักทำให้น้ำหนักลดลงเล็กน้อยโดยไม่ได้ตั้งใจในระยะแรกของการอักเสบของตับ
3. คลื่นไส้ อาเจียนเล็กน้อย
การอักเสบของตับส่งผลต่อการผลิตและการหลั่งน้ำดี น้ำดีมีบทบาทสำคัญในการย่อยและดูดซึมไขมัน เมื่อตับไม่สามารถปล่อยน้ำดีได้อย่างเหมาะสม การย่อยอาหารจะช้าลง และมักมีอาการคลื่นไส้หลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันหรือมื้อหนัก คุณอาจมีอาการท้องอืดหรือปวดท้องเล็กน้อย อาการทางเดินอาหารเหล่านี้มักจะแย่ลงหลังจากรับประทานอาหารมากเกินไปหรือเมื่อนอนราบหลังจากรับประทานอาหารไม่นาน อาการคลื่นไส้อย่างต่อเนื่องโดยไม่มีสาเหตุของระบบทางเดินอาหารที่ชัดเจนต้องได้รับการประเมินจากแพทย์
4. ปวดเล็กน้อยหรือไม่สบายบริเวณช่องท้องด้านขวาบน
การอักเสบของตับในระยะเริ่มแรกบางครั้งทำให้เกิดอาการปวดทึบหรือรู้สึกแน่นใต้ซี่โครงด้านขวา อาการนี้เกิดจากการบวมของแคปซูลตับซึ่งมีปลายประสาทหลายเส้น อาการไม่สบายอาจลามไปที่ไหล่ขวาหรือหลัง อาการปวดมักจะไม่รุนแรงในระยะแรก แต่จะรุนแรงมากขึ้นเมื่อมีการอักเสบเกิดขึ้น คุณไม่ควรเพิกเฉยต่อความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องในภูมิภาคนี้ เนื่องจากมักบ่งบอกถึงการขยายตัวของตับหรือความตึงเครียดของตับ
5. ผิวหนังหรือดวงตามีสีเหลืองเล็กน้อย
อาการดีซ่านมักปรากฏขึ้นในภายหลัง แต่ผิวหนังและดวงตาอาจมีสีเหลืองเล็กน้อยในบางกรณี อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อตับอักเสบไม่สามารถประมวลผลบิลิรูบินได้ ซึ่งเป็นของเสียที่เกิดจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดง บิลิรูบินส่วนเกินจะไหลเวียนในเลือดและสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ ทำให้ผิวหนังและตาขาวมีสีเหลือง สีเหลืองมักปรากฏเป็นอันดับแรกในตาขาวหรือรอบๆ ใบหน้า ก่อนที่จะลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
6. ปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีซีด
การเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะและอุจจาระอาจส่งสัญญาณการอักเสบของตับ เมื่อบิลิรูบินสะสมในกระแสเลือด ไตจะกรองบิลิรูบิน ซึ่งทำให้ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น ซึ่งมักมีลักษณะคล้ายชาหรือโคล่า ขณะเดียวกันอุจจาระอาจมีสีซีดหรือสีนวลเพราะน้ำดีไปถึงลำไส้น้อยลง การลดลงของเม็ดสีน้ำดีในอุจจาระยังทำให้อุจจาระมันเยิ้มเนื่องจากการย่อยไขมันไม่สมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงสีเหล่านี้บ่งชี้ถึงความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำดี และจำเป็นต้องได้รับการทดสอบทางการแพทย์
7. มีไข้ต่ำๆ และไม่สบายตัว
ไข้เล็กน้อยมักเกิดขึ้นในระยะแรกของการอักเสบของตับ ไข้คือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการบาดเจ็บของเซลล์หรือการติดเชื้อภายในตับ คุณอาจรู้สึกอ่อนแอ ปวดหรือมีไข้เล็กน้อยโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน อาการป่วยอาจมีลักษณะคล้ายไข้หวัดแต่จะคงอยู่นานกว่า หากอาการนี้ยังคงอยู่เกิน 2-3 วันหรือปรากฏขึ้นพร้อมกับเหนื่อยล้า ไม่สบายท้อง หรือปัสสาวะสีเข้ม จำเป็นต้องมีการประเมินทางการแพทย์
8. อาการคันผิวหนัง
บางคนอาจมีอาการคันที่ผิวหนังในช่วงแรกของการอักเสบของตับ อาการคันมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในเวลากลางคืน อาการนี้เกิดจากการสะสมของกรดน้ำดีในกระแสเลือดและเกิดการอุดตันของการไหลเวียนของน้ำดี กรดน้ำดีเหล่านี้จะทำให้ปลายประสาทของผิวหนังระคายเคือง และสร้างความรู้สึกไม่สบายตัว อาการคันอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีภาวะทางผิวหนังอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการอักเสบของตับ
9. ท้องหรือขาบวมเล็กน้อย
การกักเก็บของเหลวบางครั้งเกิดขึ้นในระยะแรกของการอักเสบของตับ ตับอักเสบไม่สามารถผลิตอัลบูมินได้เพียงพอ ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยรักษาสมดุลของของเหลวในหลอดเลือด ส่งผลให้ของเหลวรั่วไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อโดยรอบ ทำให้เกิดอาการบวมเล็กน้อยที่ข้อเท้า เท้า หรือหน้าท้อง อาการบวมมักจะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นในตอนท้ายของวันหรือหลังจากยืนเป็นเวลานาน อาการบวมอย่างต่อเนื่องต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของตับที่กำลังดำเนินไป
10. การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และจิตใจ
การอักเสบของตับอาจส่งผลต่อการทำงานของสมองผ่านการสะสมของสารพิษที่ตับมักจะกำจัดออกไป การเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มแรก ได้แก่ มีสมาธิลำบาก หงุดหงิด หรือสับสนเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากแอมโมเนียและของเสียอื่นๆ สะสมในเลือดและส่งผลต่อเคมีในสมอง หากการเปลี่ยนแปลงทางจิตหรืออารมณ์เปลี่ยนแปลงร่วมกับอาการอื่น ๆ คุณต้องไปพบแพทย์ทันที
ตับอักเสบในระยะเริ่มแรกมักไม่ค่อยเกิดอาการเพียงอาการเดียวเท่านั้น โดยปกติจะมีอาการไม่รุนแรงและไม่ชัดเจนหลายอย่างเกิดขึ้นพร้อมกันในช่วง 2-4 สัปดาห์ อาการเหนื่อยล้า เบื่ออาหาร และอาการไม่สบายท้องส่วนบนขวามักเกิดขึ้นร่วมกัน การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยบรรเทาอาการอักเสบของตับก่อนที่จะนำไปสู่โรคตับแข็ง การตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ และการตัดชิ้นเนื้อตับในบางครั้งช่วยยืนยันการอักเสบของตับและระบุสาเหตุของโรคได้ อย่าพยายามรักษาอาการอักเสบของตับด้วยการรักษาที่บ้านหรือใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากสารบางชนิดอาจทำให้อาการบาดเจ็บของตับแย่ลงได้
Discussion about this post