14 ผลข้างเคียงของบูเมทาไนด์ (บูริเน็กซ์) และวิธีจัดการ

Bumetanide (ชื่อทางการค้า: Burinex, Bumex) เป็นยาขับปัสสาวะซึ่งรักษาอาการบวมน้ำ อาการบวมน้ำเป็นภาวะที่ของเหลวส่วนเกินสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกาย อาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้นได้จากภาวะหัวใจล้มเหลว โรคไต หรือโรคตับ โดยการเพิ่มการผลิตปัสสาวะ บูเมทาไนด์จะช่วยลดอาการบวมและของเหลวมากเกินไป

Bumetanide (Burinex) เป็นยาขับปัสสาวะแบบวงออกฤทธิ์สั้นที่มีศักยภาพ โดยทั่วไปอาการจะเกิดขึ้นภายในประมาณ 30 นาทีหลังจากที่คุณรับประทานยาเม็ด และจะออกฤทธิ์สูงสุดหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองชั่วโมง และคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง บูเมทาไนด์มีประสิทธิผลเมื่อร่างกายต้องการกำจัดของเหลวส่วนเกิน แม้ว่าขนาดยาที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับสภาพและการตอบสนองต่อยาของคุณก็ตาม

ยาบูเมทาไนด์ (Burinex) ทำงานอย่างไร?

ไตของเรากรองของเสียและควบคุมปริมาณน้ำและแร่ธาตุในเลือด เมื่อของเหลวที่ถูกกรองไหลผ่านไต ห่วงของ Henle จะดูดซับโซเดียม โพแทสเซียม และคลอไรด์กลับเข้าสู่กระแสเลือด

Bumetanide สกัดกั้นโปรตีนขนส่งที่เรียกว่า cotransporter โซเดียม – โพแทสเซียม -2 คลอไรด์ (NKCC2) ในแขนขาขึ้นหนาของห่วง Henle การปิดกั้นโปรตีนขนส่งนี้จะช่วยลดการดูดซึมโซเดียม โพแทสเซียม และคลอไรด์กลับคืนมา น้ำจะติดตามเกลือที่เหลือเข้าไปในปัสสาวะ ส่งผลให้การผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น

กระบวนการนี้ช่วยลดการสะสมของของเหลว แต่ยังสามารถกำจัดน้ำและอิเล็กโทรไลต์ที่จำเป็นมากเกินไปได้อีกด้วย เป็นผลให้คุณอาจเกิดภาวะขาดน้ำ ความดันโลหิตต่ำ กล้ามเนื้อเป็นตะคริว หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

ผลข้างเคียงของยาบูเมทาไนด์ (บูริเน็กซ์)

ผลข้างเคียงของบูเมทาไนด์คือ:

• การคายน้ำและการสูญเสียของเหลวมากเกินไป
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ รวมถึงโพแทสเซียมต่ำ โซเดียมต่ำ และคลอไรด์ต่ำ
• อาการวิงเวียนศีรษะและความดันโลหิตต่ำ
• ปวดศีรษะ
• ปวดกล้ามเนื้อ ปวดกล้ามเนื้อ หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• คลื่นไส้ ไม่สบายท้อง อาเจียน หรือท้องเสีย
• ความเหนื่อยล้า
• เพิ่มกรดยูริกและการโจมตีของโรคเกาต์
• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต
• ความผิดปกติของการได้ยินรวมถึงหูอื้อ
• ปฏิกิริยาทางผิวหนัง รวมถึงอาการคัน ผื่น และลมพิษ
• ความผิดปกติของเลือดที่หายาก
• อาการแพ้ที่หายากแต่ร้ายแรง
• ผลกระทบอื่นๆ ที่พบไม่บ่อย เช่น อาการไม่สบายหน้าอก และอาการทางเพศหรือเกี่ยวกับเต้านม

ไม่ใช่ทุกคนจะประสบผลข้างเคียง และปฏิกิริยาบางอย่างขึ้นอยู่กับขนาดยา โรคประจำตัว ยาอื่นๆ และระยะเวลาที่คุณรับประทานยา

ต่อไป เราจะอธิบายผลข้างเคียงและแนะนำวิธีหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียง

1. ภาวะขาดน้ำและการสูญเสียของเหลวมากเกินไป

ภาวะขาดน้ำหมายความว่าร่างกายของคุณสูญเสียน้ำมากกว่าที่จะทดแทนได้ เนื่องจากบูเมทาไนด์จะเพิ่มการผลิตปัสสาวะ คุณอาจสูญเสียของเหลวมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรับประทานยาในปริมาณมาก อาเจียนหรือท้องร่วง หรือไม่สามารถดื่มได้มากพอที่จะทดแทนการสูญเสียของเหลว

อาการขาดน้ำ:

• กระหายน้ำผิดปกติและปากแห้ง
• ปัสสาวะสีเข้มขึ้นหรือปัสสาวะลดลง
• ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
• อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืน
• หัวใจเต้นเร็ว
• สับสนหรือเป็นลมในกรณีที่รุนแรง

เพื่อป้องกันผลข้างเคียงนี้ ให้ปฏิบัติตามขนาดยาที่กำหนดและสอบถามแพทย์ว่าคุณควรดื่มน้ำปริมาณเท่าใดในแต่ละวัน อย่าเพิ่มปริมาณของเหลวโดยอัตโนมัติหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเป็นโรคไต เพราะการดื่มมากเกินไปอาจทำให้ของเหลวในร่างกายมากเกินไปได้

แพทย์ของคุณอาจติดตามน้ำหนัก ความดันโลหิต การทำงานของไต และระดับอิเล็กโทรไลต์ของคุณ ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณรู้สึกกระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง มีอาการอ่อนแรงอย่างเห็นได้ชัด หรือปัสสาวะน้อยกว่าปกติอย่างมาก

2. ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

อิเล็กโทรไลต์เป็นแร่ธาตุที่ช่วยควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อ สัญญาณประสาท จังหวะการเต้นของหัวใจ และความสมดุลของของเหลว บูเมทาไนด์ทำให้สูญเสียอิเล็กโทรไลต์หลายชนิดในปัสสาวะ โดยเฉพาะโซเดียม โพแทสเซียม และคลอไรด์

ประมาณ 5% ของผู้ที่รับประทานยา bumetanide (Burinex) มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (โพแทสเซียมต่ำ), ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (โซเดียมต่ำ) หรือภาวะคลอเรเมียในเลือดต่ำ (คลอไรด์ต่ำ)

สัญญาณ: โพแทสเซียมต่ำอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดกล้ามเนื้อ ท้องผูก หรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ โซเดียมต่ำอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ปวดศีรษะ สับสน หรือมีอาการชักในกรณีที่รุนแรง คลอไรด์ต่ำอาจทำให้เกิดการรบกวนสมดุลกรดเบสของร่างกาย

บางคนไม่มีอาการชัดเจน ในกรณีเหล่านี้ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์จะถูกตรวจพบโดยการตรวจเลือดเท่านั้น

3. เวียนศีรษะและความดันโลหิตต่ำ

Bumetanide ช่วยลดปริมาณของเหลวในกระแสเลือด เมื่อปริมาตรเลือดลดลง ความดันโลหิตอาจลดลง โดยเฉพาะเมื่อคุณยืนขึ้นจากท่านั่งหรือนอน การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองลดลงอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืดได้

4. ปวดหัว

ประมาณ 2% ของผู้ที่รับประทานยา bumetanide (Burinex) รายงานว่ามีอาการปวดศีรษะ การเปลี่ยนแปลงสมดุลของของเหลว ความดันโลหิตลดลง และการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวได้

เพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะ ให้รักษาปริมาณของเหลวที่แพทย์แนะนำและรับประทานยาบูเมทาไนด์ตามใบสั่งแพทย์ หากอาการปวดศีรษะยังคงอยู่ เกิดขึ้นบ่อยครั้ง หรือเริ่มหลังจากเปลี่ยนขนาดยา ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจตรวจความดันโลหิต ระดับโซเดียม การทำงานของไต และสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้

5. ปวดกล้ามเนื้อ ปวดกล้ามเนื้อ และกล้ามเนื้ออ่อนแรง

บูเมทาไนด์อาจทำให้ร่างกายสูญเสียโพแทสเซียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้อตามปกติ การขาดของเหลวอาจทำให้เกิดตะคริวและกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้

อาการปวดกล้ามเนื้อต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในผู้ที่เป็นโรคไตขั้นรุนแรงซึ่งรับประทานยาในปริมาณมาก

6. ปัสสาวะเพิ่มขึ้น

การปัสสาวะเพิ่มขึ้นเป็นผลที่คาดหวังจากบูเมทาไนด์ ยานี้ทำให้ไตขับโซเดียมและน้ำออกมามากขึ้น ซึ่งช่วยขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย

ติดต่อแพทย์ของคุณหากปัสสาวะออกต่ำผิดปกติแทนที่จะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือมีอาการขาดน้ำ

7. คลื่นไส้ ปวดท้อง อาเจียน และท้องร่วง

บูเมทาไนด์อาจทำให้เกิดอาการทางเดินอาหาร รวมถึงอาการคลื่นไส้และไม่สบายท้อง นักวิจัยยังคงไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไม

โปรดทราบว่าการอาเจียนและท้องร่วงอาจทำให้ภาวะขาดน้ำและการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์แย่ลง

8. ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอทั่วไป

บางคนรู้สึกเหนื่อย อ่อนแอ หรือขาดพลังงานอย่างผิดปกติหลังจากรับประทานยาบูเมทาไนด์ การสูญเสียของเหลว ความดันโลหิตต่ำ อิเล็กโทรไลต์รบกวน หรือการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงนี้ได้ ความเหนื่อยล้าอาจเป็นผลมาจากโรคหัวใจ โรคไต หรือโรคตับที่กำลังรักษาอยู่

พักผ่อนให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายหากคุณรู้สึกเป็นลมหรืออ่อนแอ แจ้งให้แพทย์ทราบหากความเหนื่อยล้ายังคงอยู่ แย่ลง หรือรบกวนกิจกรรมประจำวันหรือไม่ การตรวจเลือดอาจช่วยระบุความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ภาวะขาดน้ำ โรคโลหิตจาง หรือการทำงานของไตบกพร่อง

อย่าคิดว่าความเหนื่อยล้าเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการใช้ยาขับปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเกิดขึ้นพร้อมกับอาการใจสั่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือปัสสาวะออกน้อยลง

9. เพิ่มกรดยูริกและโรคเกาต์

กรดยูริกเป็นของเสียที่ร่างกายของเรามักจะขับออกทางไต บูเมทาไนด์สามารถเพิ่มระดับกรดยูริกได้เนื่องจากยาส่งผลต่อการจัดการและการขับกรดยูริกออกทางไต ระดับกรดยูริกสูงอาจทำให้เกิดโรคเกาต์ ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากผลึกเกลือยูเรตสะสมในข้อต่อ

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยเป็นโรคเกาต์ นิ่วในไต หรือมีระดับกรดยูริกสูงมาก่อน แพทย์ของคุณอาจติดตามกรดยูริกหากคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหารที่คุณได้รับสำหรับโรคเกาต์และหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป อย่าหยุดรับประทานยาบูเมทาไนด์โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เนื่องจากของเหลวที่มากเกินไปที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจเป็นอันตรายได้มากกว่าการเพิ่มขึ้นของกรดยูริก

หากข้อต่อเกิดความเจ็บปวดและบวมกะทันหัน ให้ติดต่อแพทย์เพื่อรับการประเมิน

10. เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด

บูเมทาไนด์อาจส่งผลต่อการควบคุมกลูโคส และการเปลี่ยนแปลงของระดับโพแทสเซียมก็ส่งผลต่อการปล่อยอินซูลินเช่นกัน ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือมีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานอาจต้องการความสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือด

11. การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต

แม้ว่าบูเมทาไนด์จะช่วยกำจัดของเหลวส่วนเกินในผู้ที่มีภาวะไตบางอย่าง แต่การสูญเสียของเหลวมากเกินไปสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังไตและทำให้การทำงานของไตแย่ลง ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นหากคุณขาดน้ำ เป็นโรคไตขั้นรุนแรง หรือใช้ยาอื่นที่ส่งผลต่อไต

12. การรบกวนการได้ยิน

ยาขับปัสสาวะแบบลูปในปริมาณสูงอาจส่งผลต่อหูชั้นในและรบกวนการได้ยิน ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นเมื่อการทำงานของไตบกพร่อง การให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว หรือการใช้ยาอื่นที่อาจทำลายการได้ยิน

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการอื้อในหู การได้ยินไม่ชัด หรือมีการเปลี่ยนแปลงการได้ยินอย่างเห็นได้ชัด

13. ปฏิกิริยาทางผิวหนัง อาการคัน และลมพิษ

บูเมทาไนด์อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง เช่น คัน ผื่น และลมพิษ สาเหตุมาจากความไวของแต่ละบุคคลหรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อยา

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงยิ่งขึ้นได้ รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และการตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ ภาวะเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังเป็นวงกว้างและต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ยาบูเมทาไนด์หรือยาที่คล้ายคลึงกันก่อนหน้านี้ หากคุณเกิดผื่นขึ้นใหม่ ให้ติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำก่อนรับประทานยาเพิ่มเติม

ขอรับการดูแลฉุกเฉินหากมีผื่นพร้อมกับพุพอง ผิวหนังลอก แผลในปากหรือตา หรือใบหน้าหรือลิ้นบวม หายใจลำบากหรือคอบวมอาจบ่งบอกถึงอาการแพ้อย่างรุนแรงและต้องได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที

14. โรคเลือดที่พบไม่บ่อย

บูเมทาไนด์มีความเกี่ยวข้องกับปัญหาเลือดที่หายาก รวมถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ), เม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ) และการปราบปรามของกระดูก กลไกที่อยู่เบื้องหลังผลข้างเคียงนี้ไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจน และยังไม่มีการพิสูจน์ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุโดยตรงในทุกกรณีที่มีการรายงาน

ใครมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงมากกว่ากัน?

ความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้นหาก:

• คุณเป็นโรคไตหรือโรคตับ
• คุณแก่หรือไวต่อการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตเป็นพิเศษ
• คุณรับประทานยาในปริมาณมากหรือเพิ่งเพิ่มขนาดยาเมื่อเร็วๆ นี้
• คุณมีอาการอาเจียน ท้องเสีย มีไข้ หรือมีอาการอื่นที่ทำให้สูญเสียของเหลว
• คุณใช้ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันโลหิต หรือยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไตหรือระดับอิเล็กโทรไลต์
• คุณเป็นโรคเบาหวาน โรคเกาต์ หรือมีประวัติความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์

แพทย์ของคุณอาจต้องปรับขนาดยาหรือติดตามคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นหากคุณมีปัจจัยใด ๆ เหล่านี้

บูเมทาไนด์เป็นยาขับปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพในการจัดการของเหลวส่วนเกินที่เกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคไต และโรคตับ ผลข้างเคียงเกิดขึ้นจากการสูญเสียของเหลวมากเกินไป การเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ ความดันโลหิตต่ำ และผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อการทำงานของไต การทำความเข้าใจปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้น การตระหนักถึงสัญญาณเตือนล่วงหน้า และการเข้าร่วมการตรวจเลือดที่แนะนำจะช่วยให้คุณใช้ยาได้อย่างปลอดภัยมากขึ้น