โรคหัดเป็นโรคไวรัสที่ติดต่อได้สูงที่เกิดจากไวรัสหัดซึ่งเป็นของสกุล Morbillivirus หัดมีลักษณะเป็นไข้, ไอจมูกน้ำมูกไหล, เยื่อบุตาอักเสบและผื่น อย่างไรก็ตามโรคอื่น ๆ อีกมากมายที่มีอาการคล้ายกันซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาด ด้านล่างเป็นโรคที่เข้าใจผิดโดยทั่วไปสำหรับโรคหัด


โรคที่คล้ายกับโรคหัด
1. โรคหัดเยอรมัน
ทำไมโรคหัดเยอรมันจึงเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัด?
โรคหัดเยอรมันเป็นอีกหนึ่งไวรัส exanthem (การเจ็บป่วยผื่นที่แพร่หลาย) ที่นำเสนอด้วยผื่นผิวหนังและมีไข้

หัดเยอรมันและหัดแตกต่างกันอย่างไร?
– ตัวแทนสาเหตุ: โรคหัดเยอรมันเกิดจากไวรัสหัดเยอรมัน – togavirus ในขณะที่หัดเกิดจากไวรัสหัด (morbillivirus)
– ไข้: หัดมักจะเป็นไข้สูง (สูงถึง 40 ° C หรือ 104 ° F) ในขณะที่โรคหัดเยอรมันทำให้เกิดไข้รุนแรงขึ้น (ต่ำกว่า 39 ° C หรือ 102.2 ° F)
– ผื่นผิวหนัง: ผื่นหัดเยอรมันมักจะจางลงบนใบหน้าและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วตลอด 24 ชั่วโมงในขณะที่ผื่นหัดปรากฏขึ้นเรื่อย ๆ และยังคงอยู่อีกต่อไป
– ต่อมน้ำเหลือง: ต่อมน้ำเหลืองบวมโดยเฉพาะหลังหูและที่ด้านหลังของคอเป็นเรื่องธรรมดาในโรคหัดเยอรมัน แต่หายากในโรคหัด
– จุด Koplik: จุดสีขาวเหล่านี้ภายในปากปรากฏในโรคหัด แต่ไม่ได้อยู่ในโรคหัดเยอรมัน
2. Roseola
ทำไม Roseola ถึงเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัด?
Roseola เกิดจาก herpesvirus มนุษย์ 6 (HHV-6) หรือ HHV-7 มักจะนำไปสู่ไข้สูงตามด้วยผื่นเมื่อมีไข้แก้ปัญหาการเลียนแบบหัด


Roseola และหัดแตกต่างกันอย่างไร?
– กลุ่มอายุ: Roseola ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารก (6 เดือนถึง 2 ปี) ในขณะที่โรคหัดเกิดขึ้นในบุคคลทุกวัย
– ช่วงเวลาผื่นของผิวหนัง: ผื่น Roseola จะปรากฏขึ้นหลังจากไข้ลดลงในขณะที่ผื่นหัดพัฒนาในช่วงไข้
-ลักษณะไข้: Roseola โดดเด่นด้วยไข้สูงฉับพลัน (มักจะเกิน 39 ° C หรือ 102.2 ° F) ยาวนาน 3-5 วันซึ่งแก้ไขได้ทันทีก่อนที่ผิวหนังจะปรากฏขึ้น
3. ไข้สีแดง
ทำไมไข้สการ์เล็ตจึงเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัด?
ไข้สีแดงเข้มซึ่งเกิดจากกลุ่ม A Streptococcus แบคทีเรียนำเสนอที่มีไข้และผื่นที่มีสีแดงคล้ายกระดาษทรายซึ่งสามารถคล้ายกับหัดผื่น


ไข้สการ์เล็ตและหัดแตกต่างกันอย่างไร?
– ตัวแทนสาเหตุ: แบคทีเรีย (Streptococcus pyogenes) เทียบกับไวรัส (ไวรัสหัด)
-ลักษณะของผื่น: ผื่นไข้สีแดงเข้มมีพื้นผิวที่มีลักษณะคล้ายกับกระดาษทรายในขณะที่โรคหัดทำให้เกิดผื่น maculopapular ที่เรียบเนียน
– ลิ้นสตรอเบอร์รี่: ไข้สีแดงมักจะนำเสนอด้วยลิ้นสีแดงบวม – คุณลักษณะที่ขาดหายไปในหัด
– การตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ: ไข้สีแดงดีขึ้นด้วยยาปฏิชีวนะในขณะที่โรคหัดไม่ได้

4. ไข้เลือดออก
ทำไมโรคไข้เลือดออกจึงเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัด?
ไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัสไข้เลือดออกนำไปสู่ไข้และผื่นที่สามารถคล้ายกับโรคหัด
:max_bytes(150000):strip_icc():focal(749x0:751x2)/mosquito-Dengue-Fever-tout-062724-df7b4a03a35845bf9220b3f4876ebad6.jpg)
โรคไข้เลือดออกและหัดแตกต่างกันอย่างไร?
– อาการเลือดออก: ไข้เลือดออกอาจทำให้เกิด petechiae, เลือดออกหมากฝรั่งและช้ำซึ่งไม่ใช่คุณสมบัติของโรคหัด
– อาการปวดกล้ามเนื้อ: ไข้เลือดออกมีความสัมพันธ์กับกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงและอาการปวดข้อต่อซึ่งขาดหายไปในโรคหัด
– ความก้าวหน้าของผื่น: ผื่นไข้เลือดออกอาจปรากฏเป็นผิวหนังที่ถูกล้างหรือจุดสีแดงเล็ก ๆ มักจะตามมาด้วยผื่นที่สองที่ดูเหมือนโรคหัด แต่มี petechiae เด่นชัดมากขึ้น
5. โรคคาวาซากิ
เหตุใดโรคคาวาซากิจึงเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัด?
โรคคาวาซากิ – อาการอักเสบของหลอดเลือด – นำเสนอด้วยไข้ผื่นและเยื่อบุตาอักเสบ, การเลียนแบบหัด

โรคคาวาซากิและโรคหัดแตกต่างกันอย่างไร?
-ระยะเวลาของไข้: โรคคาวาซากิทำให้เกิดไข้เป็นเวลานาน (> 5 วัน) ในขณะที่ไข้หัดมักจะใช้เวลา 4-7 วัน
– อาการบวมของมือและเท้า: โรคคาวาซากิทำให้เกิดรอยแดงและการลอกของมือและเท้าซึ่งหายไปในหัด
– ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด: โรคคาวาซากิสามารถทำให้เกิดหลอดเลือดหลอดเลือดหัวใจตีบหลอดเลือดโป่งพองในขณะที่โรคหัดไม่ได้
วิธีการวินิจฉัยเพื่อแยกความแตกต่างของโรคหัดจากโรคที่มีลักษณะเหมือนกัน
การตรวจทางคลินิก
– การปรากฏตัวของจุด Koplik (เฉพาะในหัด)
– ต่อมน้ำเหลือง (เฉพาะในโรคหัดเยอรมัน)
– ลิ้นสตรอเบอร์รี่ (มีไข้สีแดงเท่านั้น)
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
-แอนติบอดี IgM และ IgG เฉพาะโรคหัด
– การทดสอบ PCR สำหรับการระบุไวรัส
– การเลี้ยงดูคอหรือการเพาะเลือดเพื่อหาการติดเชื้อแบคทีเรีย (ไข้สีแดง)
– การทดสอบจำนวนเกล็ดเลือดและการแข็งตัว (การวินิจฉัยโรคไข้เลือดออก)
โดยสรุปโรคหลายโรคเลียนแบบโรคหัดเนื่องจากอาการที่ทับซ้อนกันเช่นไข้และผื่น อย่างไรก็ตามคุณสมบัติทางคลินิกประวัติทางการแพทย์และการทดสอบการวินิจฉัยช่วยแยกแยะโรคเหล่านี้ แพทย์ควรพิจารณาปัจจัยต่าง ๆ เช่นการลุกลามของผื่นลักษณะไข้อาการที่เกี่ยวข้องและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาด การระบุตัวตนในช่วงต้นและแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญในการรับรองการรักษาที่เหมาะสมและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
Discussion about this post