14 ผลข้างเคียงของฟลิกซ์โอไทด์ (ฟลูติคาโซน) และวิธีการจัดการ

การรักษาโรคหอบหืดมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ทางเดินหายใจของคุณสงบและลดโอกาสที่จะเป็นโรคหอบหืดกำเริบ แทนที่จะรักษาเพียงอาการเมื่อปรากฏ Flixotide เป็นหนึ่งในยาสูดดมที่ใช้ในการควบคุมโรคหอบหืดในระยะยาว การทำความเข้าใจผลข้างเคียงของยานี้ช่วยให้คุณใช้ยาได้อย่างปลอดภัยและรับรู้ปัญหาที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

ยาฟลิกซ์โอไทด์ (ฟลูติคาโซน) ทำงานอย่างไร

Flixotide เป็นชื่อทางการค้าของ fluticasone propionate ซึ่งเป็นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม Flixotide ใช้เป็นยาป้องกันโรคหอบหืดเป็นหลัก ยานี้กำหนดไว้สำหรับโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง และสามารถลดความจำเป็นในการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงบางราย

Flixotide ไม่ทำงานเหมือนกับยาช่วยหายใจ การใช้เป็นประจำจะช่วยลดการอักเสบของทางเดินหายใจและช่วยป้องกันอาการหอบหืดและการกำเริบของโรค โดยทั่วไปผลการรักษาจะเริ่มภายใน 4-7 วัน ดังนั้น คุณไม่ควรคาดหวังว่าจะบรรเทาอาการหอบหืดได้ทันทีหลังจากรับประทานยา

คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมเป็นหนึ่งในยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับโรคหอบหืด ช่วยลดอาการ ปรับปรุงการทำงานของปอด และลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคหอบหืด การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตจากโรคหอบหืด

Fluticasone propionate เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ที่มีศักยภาพ หลังจากที่คุณสูดดมยาแล้ว fluticasone จะทำหน้าที่หลักในทางเดินหายใจ

โรคหอบหืดเกี่ยวข้องกับการอักเสบ บวม และความไวของหลอดลมเพิ่มขึ้น Fluticasone เข้าสู่เซลล์ทางเดินหายใจและกระตุ้นการทำงานของตัวรับ glucocorticoid การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกิจกรรมของยีนจะช่วยลดการผลิตและการปลดปล่อยสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ

การอักเสบที่ลดลงจะช่วยลดอาการบวมของทางเดินหายใจ การผลิตเมือก และการตอบสนองของทางเดินหายใจมากเกินไป เมื่อเวลาผ่านไป ทางเดินหายใจจะตีบแคบน้อยลง ซึ่งช่วยป้องกันอาการหอบหืดและการกำเริบของโรค

เมื่อใช้ Flixotide ในปริมาณที่แนะนำ ปริมาณยาที่สูดเข้าไปในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นที่ทำให้เกิดการสัมผัสคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบต่อระบบมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาในปริมาณสูง ใช้ยาเป็นเวลานาน หรือเมื่อคุณใช้ยาอื่นที่เพิ่มความเข้มข้นของฟลูติคาโซน

ผลข้างเคียงของยาฟลิกซ์โอไทด์ (ฟลูติคาโซน)

ผลข้างเคียงของ Flixotide ได้แก่:

• เชื้อราในช่องปากและลำคอ
• เสียงแหบ
• โรคปอดบวมในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• ปฏิกิริยาภูมิไวเกินของผิวหนัง
• Angioedema และอาการแพ้อย่างรุนแรง
• หลอดลมหดเกร็งขัดแย้ง
• Cushing’s syndrome และคุณสมบัติของ Cushingoid
• การปราบปรามต่อมหมวกไต
• ลดการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น
• ลดความหนาแน่นของมวลกระดูก
• ต้อกระจกและต้อหิน
• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
• ความวิตกกังวลและการรบกวนการนอนหลับ
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• อาการซึมเศร้าหรือก้าวร้าว
• การมองเห็นไม่ชัด
• อาการอาหารไม่ย่อย
• ช้ำง่าย
• อาการปวดข้อ

ต่อไป เราจะอธิบายผลข้างเคียงและแนะนำวิธีหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียง

1. เชื้อราในช่องปาก

เชื้อราในช่องปาก เป็นผลข้างเคียงที่มีลักษณะเฉพาะของยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม มักมียาจำนวนเล็กน้อยอยู่ในปากและลำคอหลังจากสูดดม การทำงานของคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้การป้องกันภูมิคุ้มกันในบริเวณนี้อ่อนแอลง ส่งผลให้ยีสต์ Candida ขยายตัวได้

คุณอาจสังเกตเห็นรอยขาวๆ ในปากหรือบนลิ้นของคุณ หรือรู้สึกเจ็บ รู้สึกแสบร้อน รสชาติเปลี่ยนไป หรือไม่สบายตัวเมื่อกลืนกิน

คุณสามารถป้องกันผลข้างเคียงนี้ได้โดยการบ้วนปากด้วยน้ำสะอาดและบ้วนน้ำออกทุกครั้งหลังรับประทานยา เทคนิคการสูดดมที่ดียังช่วยลดการสะสมของยาในปากและลำคอของคุณด้วย

หากเชื้อราในช่องปากเกิดขึ้น แพทย์อาจสั่งยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ คุณไม่จำเป็นต้องหยุดรับประทานยาเมื่อเกิดเชื้อราในช่องปาก

2. เสียงแหบและเสียงเปลี่ยนไป

นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ Flixotide ยาสามารถสะสมบนกล่องเสียงและสายเสียง ซึ่งผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถเปลี่ยนเนื้อเยื่อและทำให้เกิดการระคายเคืองหรือการเปลี่ยนแปลงการทำงานของเสียง

เพื่อลดผลข้างเคียงนี้ คุณควรบ้วนปากหลังจากสูดดม และใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจในวิธีที่ถูกต้อง

3. โรคปอดบวมในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

โรคปอดบวมเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยในผู้ที่ใช้ยาฟลูติคาโซนแบบสูดดมขนาดสูงในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ระงับการอักเสบและการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในปอด ซึ่งอาจทำให้การติดเชื้อทางเดินหายใจบางชนิดเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น

อาการของโรคปอดบวมมักจะคล้ายคลึงกับการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ดังนั้น อาการหายใจลำบากที่แย่ลง มีไข้ ไอเพิ่มขึ้น หรือเสมหะเปลี่ยนแปลง ควรได้รับการประเมินทางการแพทย์ แทนที่จะวินิจฉัยโดยอัตโนมัติว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อย่าลดหรือหยุดรับประทานยา Flixotide ด้วยตนเอง เนื่องจากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับโรคปอดบวม แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าคุณต้องการขนาดยาหรือยาอื่นหรือไม่

4. ปฏิกิริยาการแพ้

แม้ว่า Flixotide จะช่วยลดการอักเสบ แต่ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก คุณอาจเกิดอาการแพ้ต่อฟลูติคาโซนหรือสารเพิ่มปริมาณในอุปกรณ์ช่วยหายใจได้

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ได้แก่ ผื่น คัน หรืออาการภูมิไวเกินอื่น ๆ ปฏิกิริยาที่หายากมาก ได้แก่ อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ปากหรือลำคอ หายใจลำบาก หลอดลมหดเกร็ง หรือภูมิแพ้

หากคุณพบอาการบวมที่ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคออย่างกะทันหัน หายใจลำบากอย่างรุนแรง เป็นลมหรืออาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว คุณต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน

Flixotide มีข้อห้ามในผู้ที่แพ้ยา fluticasone propionate หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง

5. หลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกัน

ในกรณีที่พบไม่บ่อยมาก แทนที่จะทำให้หายใจดีขึ้น ยาที่สูดดมจะทำให้หายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือหายใจลำบากแย่ลงทันที ปฏิกิริยานี้เรียกว่าภาวะหลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกัน

นักวิจัยไม่ทราบกลไกของผลข้างเคียงนี้อย่างชัดเจน การระคายเคืองเนื่องจากการสูดดมยาหรือส่วนประกอบของสูตรอาจทำให้ทางเดินหายใจตีบตันเฉียบพลันในบางคน

หากจู่ๆ การหายใจของคุณแย่ลงทันทีหลังจากใช้ฟลิกโซไทด์ อย่าใช้ยาอื่นเพื่อพยายามเอาชนะปฏิกิริยานี้ คุณต้องหยุดรับประทานยา Flixotide ทันที และรับประทานยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็วตามความเหมาะสม แพทย์ของคุณจะประเมินและตัดสินใจว่าจำเป็นต้องใช้ยาทางเลือกหรือไม่

6. การปราบปรามต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตของเราผลิตคอร์ติซอล ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้ร่างกายของเราตอบสนองต่อความเครียด เนื่องจากฟลูติคาโซนเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ การได้รับสัมผัสอย่างเป็นระบบอย่างเพียงพอจึงสามารถระงับแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไตได้

ความเสี่ยงจะลดลงอย่างมากเมื่อใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมมากกว่าการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบรับประทาน แต่การใช้ยาในขนาดสูงเป็นเวลานานสามารถทำให้เกิดการปราบปรามต่อมหมวกไตที่มีนัยสำคัญทางคลินิก เด็กที่ได้รับขนาดสูงจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

อาการของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพออย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ เหนื่อยล้าผิดปกติ รู้สึกอ่อนแอ เบื่ออาหาร ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ความดันโลหิตต่ำ หรือระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงนี้พบได้น้อยมาก

7. เอฟเฟกต์คุชชิงอยด์

การได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์มากเกินไปอาจทำให้เกิดคุณสมบัติของคุชชิงอยด์ได้ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในการกระจายไขมันในร่างกาย ใบหน้ากลม และการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มากเกินไป

ผลข้างเคียงนี้พบได้น้อยมาก ความเสี่ยงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในปริมาณสูงและการใช้ยาเป็นเวลานาน โดยปกติแล้ว Fluticasone จะก่อให้เกิดการสัมผัสคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบน้อยกว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก

8. ผลต่อการเจริญเติบโตของเด็ก

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตเมื่อการสัมผัสอย่างเป็นระบบเพียงพอที่จะส่งผลต่อวิถีการทำงานของคอร์ติโคสเตียรอยด์ตามปกติของร่างกาย ผลข้างเคียงนี้พบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตามความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อเด็กได้รับยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน

9. ลดความหนาแน่นของมวลกระดูก

การได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจรบกวนการสร้างกระดูกและการเผาผลาญแคลเซียม ผลที่ตามมาคือ การรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดมขนาดสูงเป็นเวลานานสามารถช่วยลดความหนาแน่นของมวลกระดูกได้

ผลข้างเคียงนี้พบได้น้อยมาก แต่ความเสี่ยงจะมากขึ้นหากได้รับยาในปริมาณมาก การรักษานานขึ้น และปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับโรคกระดูกพรุน

10. ต้อกระจกและต้อหิน

การได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจส่งผลต่อดวงตา ต้อกระจกสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในเลนส์ ในขณะที่โรคต้อหินสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการสัมผัสคอร์ติโคสเตียรอยด์มีส่วนทำให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นในผู้ที่อ่อนแอ

ผลข้างเคียงนี้พบได้น้อยมาก แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาเป็นเวลานานและการได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบในระดับสูง

11. เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถเพิ่มการผลิตกลูโคสและลดความไวของอินซูลิน แม้ว่าฟลูติคาโซนที่สูดดมจะให้การได้รับสัมผัสทั้งระบบน้อยกว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากอย่างมาก แต่การได้รับสัมผัสอย่างทั่วถึงในปริมาณที่สูงเพียงพอในบางครั้งอาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด

อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงนี้พบได้น้อยมาก

12. ผลกระทบทางจิตวิทยาและพฤติกรรม

คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม การสัมผัสทั้งร่างกายจะต่ำกว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานมาก แต่ผลกระทบด้านจิตใจหรือพฤติกรรมอาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้ง โดยเฉพาะในปริมาณที่สูง

รายงานผลกระทบได้แก่ ความวิตกกังวล, รบกวนการนอนหลับ, สมาธิสั้น และหงุดหงิด, โดยเฉพาะในเด็ก. มีรายงานภาวะซึมเศร้าและความก้าวร้าวด้วย แต่น้อยมาก

13.ช้ำง่าย

คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถทำให้ผิวหนังและหลอดเลือดเล็กเปราะบางมากขึ้น ซึ่งทำให้เกิดรอยช้ำได้ง่ายขึ้น ผลกระทบนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบสูงกว่าหรือใช้ยาเป็นเวลานาน

14.ปวดข้อ

ในกรณีที่พบไม่บ่อยนัก มีรายงานอาการปวดข้อจากการใช้ยา Flixotide

ควรประเมินอาการปวดข้อแบบถาวรหรือรุนแรง แทนที่จะพิจารณาว่าเป็น Flixotide โดยอัตโนมัติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการอื่นๆ หรือสภาวะทางการแพทย์อื่นที่สามารถอธิบายความเจ็บปวดได้

โดยสรุป Flixotide (fluticasone) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แต่ประโยชน์ของยานี้มีมากกว่าความเสี่ยง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดส่งผลต่อปากและลำคอ เช่น เชื้อราในช่องปากและเสียงแหบ ผลข้างเคียงร้ายแรงที่ส่งผลต่อร่างกายโดยทั่วไปมักเชื่อมโยงกับปริมาณที่สูงขึ้นและการใช้ยาในระยะยาว และจัดอยู่ในประเภทที่หายากมาก