ผลข้างเคียงของ valacyclovir (Valtrex) และวิธีการลดอาการดังกล่าว

วาลาไซโคลเวียร์ (ชื่อทางการค้า: วัลเทร็กซ์) เป็นยาต้านไวรัสตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากสมาชิกในครอบครัวไวรัสเริม

แพทย์มักกำหนดให้ยาวาลาไซโคลเวียร์รักษาเริม (เริมริมฝีปาก), โรคเริมที่อวัยวะเพศ (ไวรัสเริมชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2), งูสวัด (งูสวัด), โรคอีสุกอีใส (วาริเซลลา) ในผู้ป่วยบางราย แพทย์ยังใช้วาลาไซโคลเวียร์เพื่อระงับการกลับเป็นซ้ำของเริมที่อวัยวะเพศในระยะยาว ลดการแพร่เชื้อเริมระหว่างคู่นอน และเพื่อป้องกันและรักษาการติดเชื้อเริมบางชนิดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

หลังจากที่คุณกลืนแท็บเล็ต ร่างกายของคุณจะเปลี่ยนวาลาไซโคลเวียร์เป็นอะไซโคลเวียร์อย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นสารประกอบต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์ สารประกอบนี้จะเข้าสู่เซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสและสกัดกั้นไวรัสเริมไม่ให้จำลอง DNA ของมัน เพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสสร้างสำเนาใหม่ของตัวเอง

วาลาไซโคลเวียร์ไม่สามารถกำจัดไวรัสเริมออกจากร่างกายของคุณได้ แต่ยาจะช่วยลดการแพร่กระจายของไวรัส ช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น ลดความเจ็บปวด ลดการระบาด และลดความถี่ของการเกิดซ้ำในอนาคต เมื่อการรักษาเริ่มต้นตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากแสดงอาการ ยาจะให้ประโยชน์สูงสุด

ผลข้างเคียงของยาวัลเทรกซ์ (วาลาไซโคลเวียร์)

คนส่วนใหญ่ทนต่อยาวาลาไซโคลเวียร์ได้ดี ผลข้างเคียงหลายอย่างไม่รุนแรงและหายไปหลังจากที่ร่างกายปรับตัวเข้ากับการใช้ยาหรือหลังการรักษาสิ้นสุดลง

ผลข้างเคียงของวาลาไซโคลเวียร์ (Valtrex) คือ:

• ปวดศีรษะ
• คลื่นไส้
• อาการปวดท้อง
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• ผื่นที่ผิวหนัง
• อาการคัน
• ความไวแสง
• เอนไซม์ตับสูง
• ปัญหาไต
• ความสับสน
• ภาพหลอน
• ความปั่นป่วน
• อาการสั่น
• อาการชัก
• โรคไข้สมองอักเสบ
• จ้ำลิ่มเลือดอุดตัน
• กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก
• อาการแพ้อย่างรุนแรงรวมทั้งภูมิแพ้
• แองจิโออีดีมา

ด้านล่างนี้เราจะอธิบายผลข้างเคียงและแนะนำวิธีหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียง

1. ปวดหัว

อาการปวดศีรษะเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ valacyclovir (Valtrex) ซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 13% ถึง 17% ของผู้ที่รับประทานยานี้

นักวิจัยยังไม่เข้าใจกลไกของผลข้างเคียงนี้อย่างชัดเจน มีหลายปัจจัยที่อาจมีส่วนร่วม รวมถึงผลกระทบชั่วคราวต่อระบบประสาทส่วนกลาง ภาวะขาดน้ำที่เกิดจากการเจ็บป่วย และการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเริม

เพื่อลดอาการปวดหัว คุณควร:

• ดื่มน้ำปริมาณมาก เว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น
• รักษามื้ออาหารเป็นประจำ
• นอนหลับให้เพียงพอ
• ลองรับประทานยาอะเซตามิโนเฟนหากแพทย์อนุญาต

ขอคำแนะนำจากแพทย์หากอาการปวดศีรษะรุนแรง ต่อเนื่อง หรือมาพร้อมกับความสับสนหรือการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น

2. คลื่นไส้

อาการคลื่นไส้มักปรากฏใน 2-3 วันแรก และลดลงหลังจากรับประทานยาหลายครั้ง

ประมาณ 6% ของผู้ที่รับประทานยา valacyclovir (Valtrex) จะมีอาการคลื่นไส้

อะไซโคลเวียร์อาจทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคืองเล็กน้อยและกระตุ้นเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้

เพื่อลดอาการคลื่นไส้ คุณควร:

• รับประทานยาแต่ละครั้งพร้อมกับอาหารหากคุณปวดท้อง
• ดื่มของเหลวปริมาณเล็กน้อยตลอดทั้งวัน
• หลีกเลี่ยงอาหารมันๆ หรือเผ็ดๆ

ติดต่อแพทย์ของคุณหากการอาเจียนทำให้คุณไม่สามารถทานยาได้

3. ปวดท้อง

บางคนอาจรู้สึกไม่สบายท้องเล็กน้อยหรือปวดท้อง

ยาอาจทำให้ระบบทางเดินอาหารระคายเคืองชั่วคราวหรือเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของลำไส้ตามปกติ

เพื่อลดผลข้างเคียงนี้ คุณควร:

• รับประทานยาพร้อมกับอาหาร
• กินอาหารมื้อเล็กๆ
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ

ไปพบแพทย์หากอาการปวดรุนแรงหรือดำเนินต่อไปหลังจากสิ้นสุดการรักษา

4. อาเจียน

การอาเจียนพบได้น้อยกว่าอาการคลื่นไส้ ประมาณ 3% ของผู้ที่รับประทานยาจะมีอาการอาเจียน

ยานี้อาจกระตุ้นศูนย์ท้องและอาเจียนในบางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการคลื่นไส้

5. โรคท้องร่วง

ประมาณ 3% ของผู้ที่รับประทานยา valacyclovir (Valtrex) จะมีอาการท้องเสียเล็กน้อย

การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวในการเคลื่อนไหวของลำไส้และการระคายเคืองเล็กน้อยของระบบทางเดินอาหารดูเหมือนจะทำให้เกิดอาการท้องร่วง

เพื่อรับมือกับผลข้างเคียงนี้ คุณควร:

• ดื่มของเหลวให้เพียงพอ
• กินอาหารรสจืดจนกว่าอาการท้องร่วงจะหายไป
• ไปพบแพทย์หากอาการท้องเสียรุนแรง มีเลือดปน หรือกินเวลาหลายวัน

6. อาการวิงเวียนศีรษะ

ประมาณ 3% ของผู้ที่รับประทานยาจะมีอาการวิงเวียนศีรษะ

ยาวาลาไซโคลเวียร์สามารถข้ามอุปสรรคในเลือดและสมองได้ในปริมาณเล็กน้อย อาจมีผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางเล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความเข้มข้นของยาในเลือดสูง

7. ความเมื่อยล้า

ประมาณ 2% ของผู้ที่รับประทานยาจะรู้สึกเหนื่อยล้า

ผลกระทบเล็กน้อยต่อระบบประสาทส่วนกลาง รวมกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อ อาจเพิ่มความเหนื่อยล้าได้

เพื่อลดความเหนื่อยล้าควรนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ดื่มน้ำให้เพียงพอ

8. ผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคัน

อาการแพ้ทางผิวหนังเล็กน้อยเกิดขึ้นในประมาณ 1% ของผู้ที่รับประทานยา valacyclovir (Valtrex)

ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอาจรับรู้ว่ายาหรือสารเมตาบอไลต์ตัวใดตัวหนึ่งของยานั้นเป็นสารแปลกปลอม ซึ่งทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบในผิวหนัง

9. ความไวแสง

หลังจากรับประทานยาแล้ว บางคนจะไวต่อแสงแดดมากขึ้น แต่ผลข้างเคียงนี้พบได้น้อย

10. เอนไซม์ตับสูง

เอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในผู้ที่รับประทานยา valacyclovir (Valtrex) น้อยกว่า 2% และมักจะหายไปหลังการรักษา

ตับจะเผาผลาญวาลาไซโคลเวียร์ และอาจเกิดการระคายเคืองต่อเซลล์ตับชั่วคราวเล็กน้อย

เพื่อรับมือกับผลข้างเคียงนี้ คุณควร:

• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีโรคตับ
• มีการทดสอบติดตามที่แนะนำหากคุณต้องการการรักษาในระยะยาว

11. ปัญหาเกี่ยวกับไต

การบาดเจ็บที่ไตเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดของยา valacyclovir (Valtrex)

อาการบาดเจ็บที่ไตที่มีนัยสำคัญทางคลินิกนั้นพบได้น้อยมาก โดยเกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของผู้ที่ได้รับขนาดมาตรฐาน ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคไต ผู้ที่ขาดน้ำ และผู้ที่ได้รับยาในปริมาณมาก

อะไซโคลเวียร์สามารถตกผลึกภายในท่อไตได้เมื่อปัสสาวะมีความเข้มข้นสูง การก่อตัวของผลึกอาจขัดขวางการไหลของปัสสาวะและลดการทำงานของไต ปริมาณอะไซโคลเวียร์ในเลือดที่มีความเข้มข้นสูงซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานของไตที่ไม่ดียังเพิ่มความเป็นพิษอีกด้วย

เพื่อป้องกันผลข้างเคียงนี้ คุณควร:

• ดื่มของเหลวให้เพียงพอตลอดการรักษา
• ปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดอย่างระมัดระวัง
• ขอปรับขนาดยาหากคุณมีความบกพร่องทางไต

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบว่าปัสสาวะออกน้อยลง บวม หรือปวดสีข้างอย่างรุนแรง

12. สับสน ประสาทหลอน กระวนกระวายใจ อาการสั่น อาการชัก และโรคสมองจากโรคสมองเสื่อม

ปฏิกิริยาทางระบบประสาทที่รุนแรงเกิดขึ้นเป็นหลักในผู้ที่มีการทำงานของไตลดลงหรือมีความเข้มข้นของยาสูงมาก

ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทแต่ละอย่างเกิดขึ้นได้ยาก โดยเกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของผู้ใช้ยา กรณีที่รายงานส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยสูงอายุหรือบุคคลที่มีความบกพร่องทางไตอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่ออะไซโคลเวียร์สะสมในกระแสเลือดเนื่องจากไตไม่สามารถกำจัดยาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาจะมีความเข้มข้นในสมองสูงขึ้น การได้รับยามากเกินไปอาจรบกวนการทำงานของเส้นประสาทตามปกติได้

13. จ้ำลิ่มเลือดอุดตันและกลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก

Thrombotic thrombocytopenic purpura และ hemolytic uremic syndrome มีน้อยมากแต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ภาวะเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ใช้ยาต่ำกว่า 0.1% และส่วนใหญ่รายงานในผู้ที่ติดเชื้อ HIV ขั้นสูง การปลูกถ่ายอวัยวะ หรือการกดภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงที่ได้รับขนาดสูง