6 ผลข้างเคียงของทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์) และวิธีการลดผลข้างเคียง

ทามิฟลู (oseltamivir) เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้รักษาและช่วยป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่โดยชะลอการแพร่กระจายของไวรัสในร่างกาย ยาจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อคุณเริ่มรับประทานยาภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากมีอาการไข้หวัดใหญ่

ทามิฟลูอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายายับยั้งนิวรามินิเดส เมื่อคุณกลืนยาเข้าไป ตับจะเปลี่ยนยาให้เป็นรูปแบบออกฤทธิ์ที่เรียกว่า โอเซลทามิเวียร์ คาร์บอกซีเลท ซึ่งจะเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังทางเดินหายใจ

ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีเอนไซม์พื้นผิวที่เรียกว่านิวรามินิเดส โดยปกติเอนไซม์นี้จะช่วยให้อนุภาคไวรัสที่สร้างขึ้นใหม่หลุดออกจากพื้นผิวของเซลล์ที่ติดเชื้อและแพร่กระจายไปยังเซลล์ที่มีสุขภาพดี Oseltamivir carboxylate เลียนแบบโมเลกุลธรรมชาติที่ neuraminidase จับด้วย โดยแทรกตัวเองเข้าไปในบริเวณที่ทำงานของเอนไซม์และปิดกั้นมัน เมื่อเอนไซม์ไม่สามารถทำงานได้ อนุภาคไวรัสที่สร้างขึ้นใหม่จะยังคงติดอยู่บนพื้นผิวของเซลล์ที่ติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะทำลายไวรัสที่ติดอยู่ก่อนที่จะแพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจของคุณ ที่สำคัญ oseltamivir ไม่ได้ฆ่าเชื้อไวรัสโดยตรง เพียงแต่หยุดความสามารถในการแพร่กระจาย ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีความได้เปรียบ

ผลข้างเคียงของทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์)

ทามิฟลูทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ ตั้งแต่ผลข้างเคียงทั่วไปและผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงไปจนถึงผลข้างเคียงที่หายากและร้ายแรง ผลข้างเคียงหลักของ Tamiflu คือ:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ปวดศีรษะ
• อาการปวดท้อง
• นอนไม่หลับ
• อาการเวียนศีรษะ
• เหตุการณ์ทางประสาทจิตเวช (ความสับสน ภาพหลอน พฤติกรรมผิดปกติ)
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง (กลุ่มอาการสตีเวนส์ – จอห์นสัน, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ)
• อาการแพ้อย่างรุนแรง (ภูมิแพ้)

ต่อไป เราจะอธิบายผลข้างเคียงและแนะนำวิธีหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียง

1. คลื่นไส้อาเจียน

อาการคลื่นไส้เป็นผลข้างเคียงที่ได้รับการรายงานบ่อยที่สุดของทามิฟลู (oseltamivir) ยานี้ทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารและระบบทางเดินอาหารระคายเคือง ส่วนหนึ่งเป็นเพราะโอเซลทามิเวียร์ คาร์บอกซีเลทส่งผลต่อเซลล์ในลำไส้ และส่วนหนึ่งเป็นเพราะสูตรยาแขวนลอยในช่องปากมีซอร์บิทอล ซึ่งอาจทำให้ระบบย่อยอาหารของคุณแย่ลง การศึกษาพบว่าประมาณ 12% ของผู้ที่รับประทาน Tamiflu จะมีอาการคลื่นไส้ ในขณะที่การอาเจียนจะเกิดขึ้นประมาณ 8%

อาการคลื่นไส้อาเจียนมักเกิดขึ้นในวันแรกหรือวันที่สองที่คุณรับประทานยา และจะหายได้เอง คุณไม่จำเป็นต้องหยุดรับประทานยา

การรับประทานยาพร้อมกับอาหารหรือของว่างเบาๆ จะช่วยลดอาการคลื่นไส้ได้อย่างมาก คุณไม่ควรรับประทานยาในขณะท้องว่าง

2. ปวดหัว

ทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์) ดูเหมือนจะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวโดยออกฤทธิ์ต่อเอนไซม์คล้ายนิวรามินิเดสในระบบประสาทส่วนกลาง แม้ว่านักวิจัยยังไม่เข้าใจกลไกนี้อย่างถ่องแท้ก็ตาม อาการปวดศีรษะเกิดขึ้นประมาณ 10% ของผู้ที่รับประทานยาทามิฟลู และเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่มีการรายงานบ่อยที่สุดในการศึกษาวิจัยเรื่องการป้องกันโรค

การดื่มน้ำปริมาณมาก และการใช้ยาบรรเทาอาการปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น พาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน) ในขนาดที่แนะนำ สามารถลดอาการปวดหัวได้

3. ท้องเสียและปวดท้อง

Oseltamivir ขัดขวางสภาพแวดล้อมปกติของลำไส้ของคุณโดยการโต้ตอบกับเอนไซม์ neuraminidase ในลำไส้ ซึ่งมีบทบาทในการควบคุมเยื่อบุเมือก นอกจากนี้ปริมาณซอร์บิทอลในสารแขวนลอยทางปากสามารถดึงน้ำเข้าสู่ลำไส้ได้ อาการท้องร่วงเกิดขึ้นกับผู้ใช้ยาประมาณ 6% ในขณะที่อาการไม่สบายท้องหรือปวดเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายใน 2-3 วัน

การรับประทานอาหารแต่ละมื้อจะช่วยปกป้องเยื่อบุลำไส้ของคุณ คุณควรดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อป้องกันการขาดน้ำหากเกิดอาการท้องเสีย หากท้องเสียรุนแรงหรือคงอยู่เกิน 2-3 วัน ให้ติดต่อแพทย์

4. นอนไม่หลับและเวียนศีรษะ

สารออกฤทธิ์ของโอเซลทามิเวียร์สามารถข้ามอุปสรรคในเลือดและสมองได้ในปริมาณเล็กน้อย โดยเฉพาะในเด็กและผู้สูงอายุ การเจาะระบบประสาทส่วนกลางนี้อาจรบกวนการควบคุมการนอนหลับตามปกติ และส่งผลต่อระบบการทรงตัว (ระบบควบคุมสมดุล) นำไปสู่การนอนไม่หลับหรืออาการเวียนศีรษะ ผลข้างเคียงเหล่านี้ปรากฏน้อยกว่าอาการทางระบบทางเดินอาหาร โดยมีรายงานอาการเวียนศีรษะในผู้เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกในสัดส่วนเล็กน้อย

การรับประทานยาตอนเย็นในช่วงเช้าของวันแทนที่จะรับประทานก่อนนอนอาจช่วยลดการรบกวนการนอนหลับได้ หากอาการเวียนศีรษะทำให้เกิดปัญหาการทรงตัว ควรเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังและหลีกเลี่ยงการขับรถจนกว่าอาการนี้จะหาย

5. เหตุการณ์ประสาทจิตเวช

บางทีผลข้างเคียงที่น่ากังวลที่สุดของทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์) ก็คือผลทางระบบประสาทจิตเวช โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น ผลข้างเคียงเหล่านี้ ได้แก่ ความสับสน อาการเพ้อ อาการประสาทหลอน พฤติกรรมผิดปกติ และในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดการบาดเจ็บที่ตัวเองได้ ยา Oseltamivir carboxylate สามารถทะลุระบบประสาทส่วนกลางของคนหนุ่มสาวได้ง่ายกว่าผู้ใหญ่ และนักวิจัยเชื่อว่ายานี้อาจรบกวนตัวรับกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริกในสมอง ซึ่งเป็นตัวรับที่ทำหน้าที่ยับยั้งการส่งสัญญาณ การศึกษาผู้ป่วยเด็กพบว่าอุบัติการณ์ของอาการทางประสาทจิตเวชสูงถึง 12.6% โดยอาการส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรกของการรับประทานยา

อย่างไรก็ตาม เป็นการยากที่จะแยกผลข้างเคียงเหล่านี้ออกจากไวรัสไข้หวัดใหญ่เอง ซึ่งทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทในบางคนด้วย

ผู้ปกครองและผู้ดูแลควรติดตามเด็กและวัยรุ่นอย่างใกล้ชิดในช่วง 48 ชั่วโมงแรกของการรับประทานยา และรายงานการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ความสับสน หรือความทุกข์อย่างฉับพลันให้แพทย์ทราบทันที

6. ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย Tamiflu (oseltamivir) จะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และการตายของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ ภาวะเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณตอบสนองต่อยาเกินจริง ส่งผลให้ผิวหนังและเยื่อเมือกถูกทำลายอย่างกว้างขวาง อาการเริ่มต้นด้วยผื่นที่ลุกลามอย่างเจ็บปวดจนเป็นพุพองและลอกออก ปฏิกิริยาเหล่านี้พบได้น้อยมากแต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

คุณต้องหยุดใช้ยาทามิฟลู และไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที หากคุณพบว่ามีผื่นที่ลุกลาม เจ็บปวด ผิวหนังพุพอง หรือมีแผลในปากหรือตา คุณไม่ควรพยายามจัดการกับอาการเหล่านี้ที่บ้าน