วัณโรค: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

วัณโรค (TB) เป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อปอดเป็นส่วนใหญ่ แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน อาการต่างๆ ได้แก่ ไอรุนแรง เจ็บหน้าอก และไอเป็นเลือด วัณโรคได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นต้นเหตุ

ภาพรวม

วัณโรคคืออะไร?

วัณโรค (TB) เป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อปอดเป็นส่วนใหญ่ แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น กระดูกสันหลัง สมอง หรือไต ทุกคนที่ติดเชื้อจะไม่ป่วย หากคุณป่วยคุณต้องได้รับการรักษา

วัณโรคพบบ่อยแค่ไหน?

ประมาณ 33 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลก หรือเกือบ 2.5 พันล้านคน ติดเชื้อวัณโรค แม้ว่าวัณโรคเคยเป็นสาเหตุการตายอันดับต้นๆ ในสหรัฐอเมริกา แต่จำนวนผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็วในทศวรรษที่ 1940 และ 1950 หลังจากพบการรักษา

ตามสถิติจากศูนย์ควบคุมโรค (CDC) มีรายงานผู้ป่วยวัณโรค 9,272 รายในสหรัฐอเมริกาในปี 2559 สำหรับวัณโรคมีอัตราอุบัติการณ์แห่งชาติ 2.9 รายต่อ 100,000 คน

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของวัณโรคคืออะไร?

TB เกิดจากแบคทีเรีย Mycobacterium tuberculosis เชื้อโรคแพร่กระจายในอากาศและมักจะติดเชื้อที่ปอด แต่ยังสามารถแพร่เชื้อไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ แม้ว่าวัณโรคจะแพร่เชื้อได้ แต่ก็ไม่แพร่กระจายได้ง่าย คุณมักจะต้องใช้เวลามากในการติดต่อกับคนที่เป็นโรคติดต่อเพื่อที่จะจับได้

วัณโรคแพร่กระจายอย่างไร?

วัณโรคสามารถแพร่กระจายได้เมื่อผู้ที่เป็นโรค TB แพร่เชื้อในอากาศผ่านการไอ จาม พูดคุย ร้องเพลง หรือแม้แต่หัวเราะ เฉพาะผู้ที่ติดเชื้อในปอดเท่านั้นที่สามารถแพร่เชื้อได้ คนส่วนใหญ่ที่หายใจเอาแบคทีเรีย TB เข้าไปสามารถต่อสู้กับแบคทีเรียและหยุดยั้งไม่ให้เติบโตได้ แบคทีเรียไม่ทำงานในบุคคลเหล่านี้ และเรียกว่าการติดเชื้อวัณโรคที่แฝงอยู่ ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐมีการติดเชื้อแฝง

แม้ว่าแบคทีเรียจะไม่ทำงาน แต่พวกมันยังคงมีชีวิตอยู่ในร่างกายและสามารถออกฤทธิ์ได้ในภายหลัง บางคนอาจมีการติดเชื้อ TB แฝงได้ตลอดชีวิต โดยที่ไม่เคยเริ่มมีอาการและกลายเป็นโรค TB อย่างไรก็ตาม วัณโรคสามารถออกฤทธิ์ได้หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและไม่สามารถหยุดแบคทีเรียไม่ให้เติบโตได้ นี่คือเวลาที่การติดเชื้อ TB แฝงกลายเป็นโรค TB

อาการของวัณโรคคืออะไร?

ผู้ที่เป็นวัณโรคที่ไม่ใช้งานจะไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตาม พวกเขาอาจมีการทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังในเชิงบวก

ผู้ที่เป็นโรควัณโรคสามารถแสดงอาการดังต่อไปนี้:

ไอไม่ดี (ยาวนานกว่า 2 สัปดาห์)
เจ็บหน้าอก
ไอเป็นเลือดหรือเสมหะ (เมือก)
อ่อนเพลียหรืออ่อนแรง
เบื่ออาหาร
ลดน้ำหนัก
หนาวสั่น
ไข้
เหงื่อออกตอนกลางคืน

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การทดสอบประเภทใดที่ใช้ในการวินิจฉัยวัณโรค?

การตรวจคัดกรองวัณโรคมี 2 ประเภท ได้แก่ การทดสอบผิวหนัง Mantoux tuberculin (TST) และการตรวจเลือดที่เรียกว่า interferon gamma release assay (IGRA)

สำหรับ TST ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะฉีดสารที่เรียกว่าอนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์ (PPD) จำนวนเล็กน้อยเข้าไปใต้ผิวหนังบริเวณปลายแขน หลังจากผ่านไป 2-3 วัน บุคคลนั้นจะต้องกลับไปที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์ซึ่งจะดูที่บริเวณที่ฉีด หากบุคคลนั้นติดเชื้อ TB จะมีก้อนเนื้อสีแดง

สำหรับ IGRA ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะเจาะเลือดและส่งตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการ

การทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อหรือปอดติดเชื้อหรือไม่ ได้แก่:

การทดสอบเสมหะและของเหลวในปอด
เอ็กซ์เรย์
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scans

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันควรไปตรวจวัณโรค?

คุณควรพิจารณาการตรวจคัดกรองวัณโรคหาก:

คุณเป็นผู้พักอาศัยหรือพนักงานในสภาพแวดล้อมแบบกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น คุก บ้านพักรับรองพระธุดงค์ สถานพยาบาลที่มีทักษะ ที่พักอาศัย และสถานพยาบาลอื่นๆ)
คุณทำงานในห้องปฏิบัติการด้านมัยโคแบคทีเรียวิทยา
คุณได้ติดต่อกับบุคคลที่ทราบหรือสงสัยว่าเป็นโรควัณโรค
ความต้านทานของร่างกายคุณต่อการเจ็บป่วยต่ำเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
คุณคิดว่าคุณอาจมีโรควัณโรคอยู่แล้วและมีอาการ
คุณมาจากประเทศหรืออาศัยอยู่ในประเทศที่มีการระบาดของโรควัณโรค
คุณได้ฉีดยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย

คนอื่นๆ ที่เสี่ยงต่อวัณโรค ได้แก่:

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือบกพร่อง เช่น ทารกและเด็ก
ผู้ที่เป็นโรคไต เบาหวาน หรือโรคเรื้อรัง (ระยะยาว) อื่นๆ
ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
ผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งหรือการรักษาอื่นๆ สำหรับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

อัตราอุบัติการณ์สำหรับชนกลุ่มน้อยในสหรัฐอเมริกานั้นสูงกว่าอัตราอุบัติการณ์ของคนผิวขาว

การจัดการและการรักษา

วัณโรคสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่ วัณโรคสามารถรักษาให้หายได้ แม้กระทั่งในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี ยาที่ใช้รักษาการติดเชื้อวัณโรคและโรคต่างๆ ได้แก่ isoniazid (Hyzyd®), rifampin (Rifadin®), ethambutol (Myambutol®), pyrazinamide (Zinamide®) และการรวมกันของ isoniazid และ rifapentine

คุณต้องใช้ยาทั้งหมดที่แพทย์สั่ง มิฉะนั้น แบคทีเรียจะไม่ถูกฆ่าทั้งหมด คุณจะต้องใช้ยาเหล่านี้ตราบเท่าที่คุณได้รับแจ้ง บางครั้งอาจนานถึง 9 เดือน

การป้องกัน

สามารถป้องกันวัณโรคได้หรือไม่?

ใช่. โดยปกติคุณจะต้องติดต่อกับผู้ที่เป็นวัณโรคเป็นเวลานานก่อนที่จะติดเชื้อ มาตรการที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการแพร่เชื้อวัณโรคในโรงพยาบาลคือการจัดให้มีเครื่องช่วยหายใจและ/หรืออุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เหมาะสม (เครื่องช่วยหายใจ)

บางประเทศ (แต่ไม่ใช่สหรัฐอเมริกา) ใช้วัคซีนวัณโรคที่เรียกว่าบาซิลลัส Calmette-Guerin (BCG) วัคซีนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าทำงานได้ดีในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังอาจทำให้การทดสอบผิวหนังสำหรับ TB แม่นยำน้อยลง

ทรัพยากร

ฉันสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวัณโรคได้ที่ไหน?

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

สายด่วน CDC: 1.800-CDC-INFO (1.800.232.4636)

Tags: ความรู้ทางการแพทย์อธิบายอาการ