MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

    ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

    10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

    10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

    โรคโลหิตจางเป็นสัญญาณของมะเร็งในผู้สูงอายุหรือไม่?

    โรคโลหิตจางเป็นสัญญาณของมะเร็งในผู้สูงอายุหรือไม่?

    ผลการรักษามะเร็งของพิษผึ้งยังไม่ได้รับการพิสูจน์

    ผลการรักษามะเร็งของพิษผึ้งยังไม่ได้รับการพิสูจน์

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

    การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

    11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

    11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

    ผลข้างเคียง 11 ประการของเทริปาราไทด์ (Forsteo) และวิธีการจัดการ

    ผลข้างเคียง 11 ประการของเทริปาราไทด์ (Forsteo) และวิธีการจัดการ

    13 ผลข้างเคียงของ etanercept (Enbrel) และวิธีจัดการ

    13 ผลข้างเคียงของ etanercept (Enbrel) และวิธีจัดการ

  • ดูแลสุขภาพ
    ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

    ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

    สาเหตุที่การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

    สาเหตุที่การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

    การทดสอบ Calcitonin: วัตถุประสงค์และการตีความผลลัพธ์

    การทดสอบ Calcitonin: วัตถุประสงค์และการตีความผลลัพธ์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

การผ่าตัด Mohs: การรักษา ความเสี่ยง การฟื้นตัว Outlook

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
09/03/2022
0
ขั้นตอนของ Mohs เกี่ยวข้องกับการกำจัดผิวหนังที่มีเซลล์มะเร็งทีละชั้น เนื่องจากเทคนิคการผ่าตัดของ Mohs จะทำการกำจัดเนื้อเยื่อโรคในบริเวณเฉพาะที่มันอาศัยอยู่เท่านั้น จึงสามารถรักษาเนื้อเยื่อปกติโดยรอบได้มากขึ้น

ภาพรวม

การผ่าตัด Mohs คืออะไร?

การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ Mohs เป็นวิธีการที่ใช้ในการกำจัดมะเร็งผิวหนัง ขั้นตอนดังกล่าวได้รับการพัฒนาโดย Frederic E. Mohs, MD ในช่วงทศวรรษที่ 1930 และได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา

มะเร็งผิวหนังชนิดใดที่สามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัด Mohs?

ขั้นตอนของ Mohs มักใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนังที่เซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส ซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังที่พบได้บ่อยที่สุด 2 รูปแบบ อย่างไรก็ตาม ยังมีประโยชน์สำหรับมะเร็งผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ที่หายาก ลุกลาม และลุกลาม การผ่าตัด Mohs มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับ:

  • มะเร็งผิวหนังบริเวณที่ทำงานสำคัญหรือบริเวณที่มีความสำคัญทางความงาม เช่น เปลือกตา จมูก หู ริมฝีปาก หน้าผาก หนังศีรษะ นิ้ว หรือบริเวณอวัยวะเพศ
  • มะเร็งผิวหนังที่มีขนาด 2 ซม. (ประมาณ 1 นิ้ว) หรือใหญ่กว่าในบริเวณอื่นที่ไม่ใช่ใบหน้า
  • มะเร็งผิวหนังที่มีเส้นขอบไม่ชัดเจน
  • มะเร็งผิวหนังที่การรักษาอื่นๆ ล้มเหลว (เช่น มะเร็งจะกลับมาหลังการรักษา)
  • มะเร็งผิวหนังในบริเวณที่มีเนื้อเยื่อแผลเป็นอยู่แล้ว

รายละเอียดขั้นตอน

มีขั้นตอนการดำเนินการอย่างไร?

ขั้นตอนของ Mohs เกี่ยวข้องกับการกำจัดผิวหนังที่มีเซลล์มะเร็งทีละชั้น นี่คือขั้นตอนทั่วไปในกระบวนการ:

  • ผิวหนังรอบ ๆ เซลล์มะเร็งจะมีอาการชาด้วยยาสลบ
  • บริเวณที่มองเห็นและยกขึ้นของเนื้องอกจะถูกลบออกก่อน
  • เนื้อเยื่อชั้นบางๆ จะถูกลบออกจากบริเวณที่เกี่ยวข้อง โดยพยายามรักษาผิวที่ปกติและแข็งแรงให้มากที่สุด
  • เนื้อเยื่อถูกทำเครื่องหมายในลักษณะที่ระบุด้านขวา ซ้าย บน และล่าง ซึ่งทำเครื่องหมายบนแผนที่ของผู้ป่วยด้วย
  • เนื้อเยื่อที่นำออกจะถูกแช่แข็ง ตัด และเปื้อนทันทีที่ห้องทำงานของแพทย์ กระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง แต่เวลานี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี
  • ศัลยแพทย์ Mohs จะตรวจดูขอบด้านล่างและขอบด้านนอกทั้งหมดของชั้นเนื้อเยื่อที่ถูกดึงออกด้วยกล้องจุลทรรศน์
  • หากมองเห็นเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตำแหน่งของเซลล์มะเร็งจะถูกระบุ (ตามเครื่องหมายและแผนที่) และเนื้อเยื่อบางๆ เพิ่มเติมจะถูกลบออกจากบริเวณที่เซลล์มะเร็งยังคงอยู่เท่านั้น
  • ขั้นตอนการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการกำจัดชั้นเนื้อเยื่อเพิ่มเติมจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะไม่เห็นเซลล์มะเร็งเพิ่มเติมภายใต้กล้องจุลทรรศน์

เนื่องจากเทคนิคการผ่าตัดของ Mohs จะทำการกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคในบริเวณเฉพาะที่มันอาศัยอยู่เท่านั้น จึงสามารถรักษาเนื้อเยื่อปกติโดยรอบได้มากขึ้น ข้อดีอีกประการของเทคนิค Mohs คือวิธีการตรวจและกำจัดด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเผยให้เห็นมะเร็งผิวหนังจนถึงรากของมัน เพื่อให้สามารถกำจัดมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์

ความเสี่ยง / ผลประโยชน์

การผ่าตัด Mohs ประสบความสำเร็จแค่ไหน?

การผ่าตัดด้วยไมโครกราฟของ Mohs มีอัตราการรักษาสูงสุดสำหรับการรักษาทั้งหมดสำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์ต้นกำเนิดและเซลล์สความัส จากข้อมูลของ American College of Mohs Surgery (ACMS) อัตราการรักษาเกิน 99 เปอร์เซ็นต์สำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดใหม่ และ 95 เปอร์เซ็นต์สำหรับมะเร็งผิวหนังที่กลับมาเป็นซ้ำ

มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด Mohs หรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด Mohs นั้นต่ำมาก อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดปรึกษาปัญหาสุขภาพเฉพาะของคุณและข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับขั้นตอน Mohs กับศัลยแพทย์ของคุณ รายการด้านล่างเป็นความเสี่ยงตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด Mohs:

  • การเกิดแผลเป็นบริเวณที่มีการกำจัดเนื้องอก

  • แผลที่ใหญ่กว่าที่คาดไว้สร้างขึ้นจากการกำจัดมะเร็งผิวหนัง
  • การหายของบาดแผลไม่ดี ซึ่งอาจเกิดจากภาวะสุขภาพพื้นฐานของผู้ป่วยหรือความล้มเหลวของวิธีการซ่อมแซมบาดแผล
  • เลือดออกจากบาดแผลมากเกินไป ซึ่งอาจส่งผลต่อการรักษาบาดแผลและ/หรือส่งผลให้ต้องเข้ารับการตรวจที่สำนักงานมากขึ้น
  • บาดแผลที่ติดเชื้อ (เหตุการณ์ไม่ปกติ ลดลงโดยใช้เทคนิคปลอดเชื้อ)
  • การสูญเสียการทำงานของเส้นประสาท (กล้ามเนื้อหรือความรู้สึก) หากเนื้องอกบุกรุกเส้นประสาท ซึ่งอาจจะเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวร
  • การงอกใหม่ของเนื้องอกหลังการกำจัด (พบได้บ่อยในเนื้องอกที่รักษาก่อนหน้านี้และเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีมายาวนาน)
  • ความผิดปกติของเครื่องสำอางหรือการทำงาน หากเนื้องอกอยู่ใกล้หรือบนโครงสร้างที่สำคัญ เช่น ตา เปลือกตา จมูก หู ริมฝีปาก หน้าผาก หนังศีรษะ นิ้ว หรือบริเวณอวัยวะเพศ

การกู้คืนและ Outlook

ฉันจะต้องสร้างบาดแผลที่เกิดขึ้นใหม่หรือไม่?

หลังจากกำจัดมะเร็งผิวหนังออกไปหมดแล้ว ศัลยแพทย์จะหารือถึงวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับบาดแผลที่เกิดขึ้น ทางเลือกได้แก่:

  • ปล่อยให้แผลหายเอง
  • ปิดแผลด้วยเย็บ.
  • ปิดแผลด้วยแผ่นปิดผิวหนังหรือต่อกิ่ง (ยืมเนื้อเยื่อจากผิวหนังรอบข้าง)
  • การรวมกันของวิธีการที่ระบุไว้ข้างต้น
  • การมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมอีกคนที่มีทักษะเฉพาะตัว (มักจะสงวนไว้สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่าที่คาดไว้)

ทรัพยากร

American College of Mohs Surgery (วิดีโอ) – https://www.mohscollege.org

Tags: healthcareโรคภัยไข้เจ็บ
ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

อ่านเพิ่มเติม

กู้แขนขา

กู้แขนขา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
05/04/2022
0

กู้แขนขา พ...

ต่อมไทรอยด์ดูด & สแกน |  สถาบันการถ่ายภาพ

ต่อมไทรอยด์ดูด & สแกน | สถาบันการถ่ายภาพ

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ต่อมไทรอยด...

Clindamycin ช่องคลอดครีม

Clindamycin ช่องคลอดครีม

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

ดารุณวิร์;  เม็ด Cobicistat

ดารุณวิร์; เม็ด Cobicistat

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

ยาเม็ดดาคลาตาสเวียร์

ยาเม็ดดาคลาตาสเวียร์

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

การฉีดอินเทอร์เซ็น

การฉีดอินเทอร์เซ็น

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
01/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

เม็ดบีนิเมตินิบ

เม็ดบีนิเมตินิบ

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
31/03/2022
0

ยานี้คืออะ...

ไตรฟลูริดีน;  ยาเม็ดทิพิราซิล

ไตรฟลูริดีน; ยาเม็ดทิพิราซิล

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
31/03/2022
0

ยานี้คืออะ...

เม็ดยา Erdafitinib

เม็ดยา Erdafitinib

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
31/03/2022
0

ยานี้คืออะ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

26/08/2026
ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

25/08/2026
10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

25/08/2026
ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

24/08/2026
11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

20/08/2026

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ