ภาพรวม
เนื้องอกคืออะไร?
เมลาโนมาซึ่งหมายถึง “เนื้องอกสีดำ” เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่อันตรายที่สุด มันเติบโตอย่างรวดเร็วและมีความสามารถในการแพร่กระจายไปยังอวัยวะใด ๆ
เมลาโนมามาจากเซลล์ผิวหนังที่เรียกว่าเมลาโนไซต์ เซลล์เหล่านี้ผลิตเมลานิน ซึ่งเป็นเม็ดสีเข้มที่ให้สีผิว เนื้องอกส่วนใหญ่มีสีดำหรือสีน้ำตาล แต่บางชนิดมีสีชมพู สีแดง สีม่วงหรือสีผิว
ประมาณ 30% ของเนื้องอกจะเริ่มในไฝที่มีอยู่ แต่ส่วนที่เหลือเริ่มต้นในผิวหนังปกติ สิ่งนี้ทำให้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของผิวเนื่องจากเนื้องอกส่วนใหญ่ไม่ได้เริ่มเป็นไฝ อย่างไรก็ตาม จำนวนไฝที่คุณมีอาจช่วยทำนายความเสี่ยงของผิวหนังในการเกิดมะเร็งผิวหนังได้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาหรือไม่ เนื่องจากอัตราการเติบโตที่รวดเร็วของเนื้องอก การรักษาที่ล่าช้าในบางครั้งอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตาย การทราบความเสี่ยงสามารถช่วยให้คุณระมัดระวังเป็นพิเศษในการเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงของผิวและค้นหาการตรวจผิวหนัง เนื่องจากมะเร็งผิวหนังมีอัตราการรักษา 99% หากตรวจพบได้ในระยะแรกสุด การตรวจพบแต่เนิ่นๆมีความสำคัญเนื่องจากความสำเร็จในการรักษานั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับความลึกของการเติบโตของมะเร็ง
เมลาโนมาพบได้บ่อยแค่ไหน?
มะเร็งผิวหนังมีสาเหตุเพียง 1% ของมะเร็งผิวหนังทั้งหมด แต่เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนัง เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดในคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 30 ปี โดยเฉพาะในหญิงสาว
อุบัติการณ์เนื้องอกได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา เป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางว่าการเพิ่มระดับการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้จำนวนผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ฉันจะรับเนื้องอกในร่างกายของฉันได้ที่ไหน?
คุณสามารถเป็นมะเร็งผิวหนังได้ในทุกส่วนของร่างกาย เนื้องอกยังสามารถเกิดขึ้นที่ดวงตาและอวัยวะภายในของคุณได้ ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกที่ลำตัวมากกว่าปกติ ซึ่งมักจะเป็นบริเวณหลังส่วนบน ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีเนื้องอกที่ขา
อะไรคือสัญญาณของเนื้องอก?
การรู้วิธีสังเกตมะเร็งผิวหนังเป็นเรื่องสำคัญเพราะว่ามะเร็งผิวหนังในระยะแรกสามารถรักษาได้สูง เนื้องอกอาจปรากฏเป็นไฝ ตกสะเก็ด แผลเปิด หรือตุ่มนูนขึ้น
ใช้อุปกรณ์หน่วยความจำ “ABCDE” ของ American Academy of Dermatology เพื่อเรียนรู้สัญญาณเตือนว่าจุดบนผิวหนังของคุณอาจเป็นเนื้องอก:
- อาสมมาตร: ครึ่งหนึ่งไม่ตรงกับอีกครึ่งหนึ่ง
- บีลำดับ: ขอบไม่เรียบ
- คolor: สีมีจุดด่างและไม่สม่ำเสมอ โดยมีเฉดสีน้ำตาล สีดำ สีเทา สีแดง หรือสีขาว
- ดีเส้นผ่านศูนย์กลาง: จุดมากกว่าปลายยางลบดินสอ (6.0 มม.)
- อีvolving: จุดที่ใหม่หรือมีการเปลี่ยนแปลงในขนาดรูปร่างหรือสี
มะเร็งผิวหนังบางชนิดไม่เป็นไปตามกฎของ ABCDE ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับแผลที่จะไม่หายไป ตุ่มนูนหรือผื่นที่ผิดปกติ หรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือในไฝที่มีอยู่
เครื่องมืออื่นในการจดจำเนื้องอกคือสัญญาณลูกเป็ดขี้เหร่ หากไฝของคุณดูแตกต่างจากตัวอื่นๆ แสดงว่าเป็นลูกเป็ดขี้เหร่และควรไปพบแพทย์ผิวหนัง
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของเนื้องอกคืออะไร?
ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งผิวหนังคือการได้รับแสงแดดมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งการถูกแดดเผาเมื่อคุณยังเด็ก สถิติบอกเราว่า 86% ของเนื้องอกเกิดจากรังสีอัลตราไวโอเลตจากแสงอาทิตย์ (UV) แสงแดดทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังได้อย่างไร? การได้รับรังสี UV อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อ DNA ของเซลล์ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในยีนบางตัวที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจะเกิดขึ้นเมื่อ DNA ของผิวคุณเสียหายและเซลล์เหล่านั้นเริ่มแพร่พันธุ์
รังสียูวีจากเตียงอาบแดดยังเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังและได้รับการกำหนดให้เป็นสารก่อมะเร็ง (ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) โดยองค์การอนามัยโลก การใช้เตียงอาบแดดอาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนังมากกว่า 6,000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกา
แม้ว่าทุกคนสามารถพัฒนาเนื้องอกได้ แต่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดโรคนี้พบได้ในผู้ที่:
- ประวัติส่วนตัวของเนื้องอก
- ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับเนื้องอก
- ผิวขาว มีกระ ผมสีบลอนด์หรือแดง และตาสีฟ้า
- การสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไปรวมถึงการถูกแดดเผาแบบพุพอง
- ที่อยู่ใกล้เส้นศูนย์สูตรหรือในระดับความสูงที่สูง การอาศัยอยู่ในสถานที่เหล่านี้อาจเพิ่มการได้รับรังสี UV ของคุณ
- ประวัติการใช้เตียงอาบแดด
- มีไฝจำนวนมาก โดยเฉพาะไฝที่ไม่ปกติ
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ.
เนื้องอกในผิวหนังพบได้บ่อยในคนผิวขาว แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกสภาพผิว ผู้ที่มีผิวคล้ำส่วนใหญ่มักมีเนื้องอกที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า และเล็บ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยเมลาโนมาเป็นอย่างไร?
หากคุณมีไฝหรือจุดอื่นๆ ที่ดูน่าสงสัย แพทย์ของคุณอาจนำไฝออกและตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ
หลังจากที่แพทย์ของคุณได้รับผลการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังที่แสดงหลักฐานของเซลล์มะเร็งผิวหนัง ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบว่ามะเร็งผิวหนังได้แพร่กระจายไปหรือไม่ นี้เรียกว่าการแสดงละคร เมื่อวินิจฉัยแล้ว มะเร็งผิวหนังจะจำแนกตามปัจจัยหลายประการ เช่น การแพร่กระจายของมะเร็งลึกเพียงใดและลักษณะที่ปรากฏภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ความหนาของเนื้องอกเป็นลักษณะที่สำคัญที่สุดในการทำนายผลลัพธ์
Melanomas แบ่งออกเป็นขั้นตอนต่อไปนี้:
- ระยะที่ 0 (เนื้องอกในแหล่งกำเนิด): เนื้องอกจะอยู่ที่ชั้นบนสุดของผิวหนังเท่านั้น (ชั้นหนังกำพร้า)
- เวที I: มะเร็งเมลาโนมาปฐมภูมิที่มีความเสี่ยงต่ำโดยไม่มีหลักฐานการแพร่กระจาย ระยะนี้รักษาได้โดยทั่วไปด้วยการผ่าตัด
- ด่านII: มีคุณลักษณะที่บ่งชี้ความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำมากขึ้น แต่ไม่มีหลักฐานการแพร่กระจาย
- ด่าน III: มะเร็งผิวหนังได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือผิวหนังบริเวณใกล้เคียง
- ระยะที่สี่: มะเร็งผิวหนังได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือผิวหนังที่อยู่ห่างไกลออกไป หรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายใน
การทดสอบใดบ้างที่ใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนัง?
มีการทดสอบหลายอย่างที่แพทย์ของคุณสามารถใช้เพื่อสร้างมะเร็งผิวหนังได้ แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบเหล่านี้:
- การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง Sentinel: ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกลึกกว่า 0.8 มม. ผู้ที่มีแผลเปื่อยภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในเนื้องอกทุกขนาดหรือลักษณะอื่น ๆ ที่ไม่ค่อยพบเห็นได้ทั่วไปภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อาจจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำหลืองเพื่อตรวจดูว่ามะเร็งผิวหนังได้แพร่กระจายไปหรือไม่ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง Sentinel มีอัตราการรอดชีวิตสูงกว่าผู้ที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังในต่อมน้ำเหลืองโดยการตรวจร่างกาย
- การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): การสแกน CT scan สามารถแสดงว่าเนื้องอกอยู่ในอวัยวะภายในของคุณหรือไม่
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สแกน: การสแกนด้วย MRI ใช้เพื่อตรวจหาเนื้องอกเนื้องอกในสมองหรือไขสันหลัง
- การสแกนด้วย Positron Emission Tomography (PET): การสแกนด้วย PET สามารถตรวจหาเมลาโนมาในต่อมน้ำเหลืองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ไกลจากจุดผิวหนังเมลาโนมาเดิม
- งานหนัก: อาจใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจวัด lactate dehydrogenase (LDH) ก่อนการรักษา การทดสอบอื่นๆ ได้แก่ ระดับเคมีในเลือดและจำนวนเซลล์เม็ดเลือด
การจัดการและการรักษา
เมลาโนมารักษาอย่างไร?
การรักษามะเร็งผิวหนังของคุณจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งผิวหนังและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ
การผ่าตัดมักเป็นการรักษาหลักสำหรับเนื้องอก ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการตัดมะเร็งและผิวหนังปกติบางส่วนที่อยู่รอบๆ มะเร็งออก ปริมาณของผิวที่แข็งแรงที่กำจัดออกจะขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมะเร็งผิวหนัง โดยปกติ การผ่าตัด (การกำจัด) ของเนื้องอกสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบในสำนักงานแพทย์ผิวหนัง กรณีขั้นสูงอาจต้องการการรักษาประเภทอื่นนอกเหนือจากหรือแทนการผ่าตัด
การรักษาเนื้องอก:
- การผ่าตัดเมลาโนมา: ในระยะแรก การผ่าตัดมีโอกาสสูงที่จะรักษามะเร็งผิวหนังได้ โดยปกติแล้วจะทำในสำนักงาน แพทย์ผิวหนังจะใช้ยาชาเฉพาะที่ที่ผิวหนังและกำจัดเมลาโนมาและขอบ (ผิวรอบข้างที่แข็งแรง)
- การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง: ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนัง อาจจำเป็นต้องกำจัดต่อมน้ำเหลืองใกล้บริเวณที่วินิจฉัยเบื้องต้น เพื่อป้องกันการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
- Metastasectomy: Metastasectomy ใช้เพื่อกำจัด melanoma bits ขนาดเล็กออกจากอวัยวะ
- การรักษามะเร็งแบบเจาะจง: ในตัวเลือกการรักษานี้ ใช้ยาเพื่อโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจง แนวทาง “เป้าหมาย” นี้ดำเนินการตามเซลล์มะเร็ง โดยปล่อยให้เซลล์ที่มีสุขภาพดีไม่ถูกแตะต้อง
- การบำบัดด้วยรังสี: การบำบัดด้วยรังสีรวมถึงการรักษาด้วยรังสีที่มีพลังงานสูงเพื่อโจมตีเซลล์มะเร็งและทำให้เนื้องอกหดตัว
- ภูมิคุ้มกันบำบัด: ภูมิคุ้มกันบำบัดช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองเพื่อช่วยต่อสู้กับมะเร็ง
ผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังบางรายอาจเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเป็นโครงการวิจัยที่ดำเนินการร่วมกับผู้ป่วยเพื่อประเมินการรักษาทางการแพทย์ ยาหรืออุปกรณ์
การป้องกัน
สามารถป้องกันมะเร็งผิวหนังได้หรือไม่?
คุณอาจลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งผิวหนังโดยการป้องกันตัวเองจากแสงแดดและการถูกแดดเผาที่มากเกินไป
- หลีกเลี่ยงแสงแดดและแสวงหาที่ร่ม โดยเฉพาะระหว่างเวลา 10.00 – 16.00 น.
- อย่าใช้เตียงอาบแดด ใช้สเปรย์แทน (เครื่องสำอาง) แทน
- สวมหมวกที่มีปีก แว่นกันแดด เสื้อเชิ้ตแขนยาวและกางเกงขายาวเมื่อทำได้
- ใช้ครีมกันแดดในวงกว้างที่มีค่า SPF 30 ขึ้นไปและทาซ้ำบ่อยๆ โดยปกติทุกๆ 1.5 ชั่วโมงหรือบ่อยกว่านั้นหากคุณกำลังว่ายน้ำหรือมีเหงื่อออก
- ใช้ลิปบาล์มกับครีมกันแดด
- อย่าลืมทาครีมกันแดดกับเด็กเล็กและทารกที่อายุมากกว่า 6 เดือน
การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญในการลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนัง อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับไฝ แผลหรือสีผิวที่เปลี่ยนไป นอกจากนี้ ขอให้แพทย์ของคุณทำการตรวจผิวหนังทั้งหมดเป็นประจำ เพื่อค้นหาสัญญาณของมะเร็งผิวหนัง
การเปลี่ยนอาหารช่วยป้องกันมะเร็งผิวหนังได้หรือไม่?
American Cancer Society สนับสนุนการรับประทานอาหารที่เน้นพืชเป็นหลักมากกว่าอาหารที่มีสัตว์เป็นหลัก ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนดูแลสุขภาพเพื่อหลีกเลี่ยงโรคมะเร็งทุกชนิด หลักฐานที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าพืชสามารถต่อสู้กับโรคมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพราะมันมีคุณค่าทางโภชนาการ ปราศจากคอเลสเตอรอล และอุดมด้วยไฟเบอร์
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าอาหารเพื่อสุขภาพสามารถปกป้องระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้ การมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับโรคต่างๆ งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาหารเมดิเตอร์เรเนียนเป็นทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพซึ่งอาจช่วยป้องกันการพัฒนาของมะเร็งได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับบทบาทของอาหารในการลดความเสี่ยงมะเร็งของคุณ
อาหารเพื่อสุขภาพผิวหนังและระบบภูมิคุ้มกันที่ควรพิจารณา ได้แก่:
- การดื่มชาทุกวัน: โพลีฟีนอล (สารต้านอนุมูลอิสระที่พบในพืช) ในชาช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ชาเขียวมีสารโพลีฟีนอลมากกว่าชาดำ
- การบริโภคผักสูง: การกินแครอท ผักตระกูลกะหล่ำ และผักใบเชื่อมโยงกับการป้องกันมะเร็งผิวหนัง (แพร่กระจาย) ผิวหนัง
- ปริมาณปลารายสัปดาห์: ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่กินปลาทุกสัปดาห์ดูเหมือนจะหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่กินปลาทุกสัปดาห์
หลังจากหลายปีของการถกเถียงในหมู่แพทย์ผิวหนังเกี่ยวกับผลการป้องกันของสารต้านอนุมูลอิสระในการป้องกันมะเร็งผิวหนัง งานวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคสารต้านอนุมูลอิสระจากอาหารสดกับการไม่เกิดโรค สารต้านอนุมูลอิสระในอาหารเสริมไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันมะเร็งผิวหนัง แพทย์ผิวหนังจำนวนมากขึ้นในปัจจุบันแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระสูงทั้งอาหาร
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
OutlookWhat เป็น Outlook สำหรับคนที่มีเนื้องอก?
มะเร็งผิวหนังส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากได้รับการรักษาก่อนที่จะมีโอกาสแพร่กระจาย อย่างไรก็ตาม กรณีมะเร็งผิวหนังขั้นสูงอาจถึงแก่ชีวิตได้ มะเร็งผิวหนังที่ตรวจพบและกำจัดในระยะแรกยิ่งมีโอกาสฟื้นตัวเต็มที่
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
คุณควรเข้ารับการตรวจผิวหนังโดยแพทย์หากคุณมีข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
- ประวัติส่วนตัวของมะเร็งผิวหนังหรือไฝผิดปกติ (เนวิ)
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งผิวหนัง
- ประวัติการถูกแสงแดดจัดในวัยหนุ่มสาวและการถูกแดดเผาที่เจ็บปวดหรือเป็นแผลพุพอง
- ไฝขนาดใหญ่ใหม่หรือจำนวนมาก
- ไฝที่เปลี่ยนขนาด สี หรือรูปร่าง
- ไฝใด ๆ ที่คัน มีเลือดออกหรืออ่อน
การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว ดูการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและไฝและการไปพบแพทย์เพื่อตรวจผิวหนังเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นคนผิวขาว จะทำให้คุณมีโอกาสดีที่สุดในการจับมะเร็งผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อรักษาได้ดีที่สุด
Discussion about this post