ภาพรวม
อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน (BPPV) คืออะไร?
อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนตำแหน่งผิดปกติ (BPPV) เป็นอาการผิดปกติของหูชั้นในซึ่งการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของศีรษะ เช่น การเอนศีรษะไปข้างหลัง นำไปสู่อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนกะทันหัน ซึ่งเป็นความรู้สึกว่าห้องกำลังหมุน อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และมักเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาที อาจมีอาการอื่นร่วมด้วย ได้แก่
- เวียนหัว
- มึนหัว
- ความรู้สึกไม่สมดุล
- คลื่นไส้
- อาเจียน
กายวิภาคของหูชั้นในด้านขวา
BPPV ไม่ใช่สัญญาณของปัญหาร้ายแรง และมักจะหายไปเองภายใน 6 สัปดาห์ของตอนแรก อย่างไรก็ตาม อาการของ BPPV นั้นน่ากลัวมากและอาจเป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปต้องทนทุกข์ทรมานจาก BPPV ความไม่มั่นคงที่เกิดจาก BPPV สามารถนำไปสู่การหกล้ม ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการแตกหักในช่วงอายุนี้
อาการและสาเหตุ
สาเหตุอะไร อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน (BPPV)?
BPPV เกิดขึ้นเมื่อผลึกแคลเซียมคาร์บอเนตซึ่งเรียกว่า otoconia เคลื่อนตัวเข้าไปและติดอยู่ภายในคลองรูปครึ่งวงกลม (อวัยวะขนถ่ายอวัยวะหนึ่งของหูชั้นในที่ควบคุมความสมดุล) otoconia ประกอบขึ้นเป็นส่วนปกติของโครงสร้างของ utricle ซึ่งเป็นอวัยวะขนถ่ายที่อยู่ถัดจากคลองครึ่งวงกลม (ดูภาพประกอบ)
ในหลอดอาหาร otoconia อาจคลายเนื่องจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรืออายุ พวกเขาลงจอดในถุง – utricle – ซึ่งพวกเขาจะละลายตามธรรมชาติ เมื่อตำแหน่งศีรษะของบุคคลเปลี่ยนไป otoconia จะเริ่มหมุนไปรอบๆ และกดกระบวนการเล็กๆ ที่มีลักษณะคล้ายขน (cilia) ภายในคลองรูปครึ่งวงกลม ตาเหล่านั้นช่วยในการส่งข้อมูลเกี่ยวกับความสมดุลไปยังสมอง อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนเกิดขึ้นเมื่อตาถูกกระตุ้นโดย otoconia ที่กลิ้งไปมา
การเคลื่อนไหวที่สามารถนำมาซึ่งตอนของ BPPV รวมถึง:
- พลิกตัวหรือนั่งบนเตียง
- ก้มศีรษะไปข้างหน้าเพื่อก้มหน้าลง หรือ
- หันศีรษะไปข้างหลัง
ในคนส่วนใหญ่ หูข้างเดียวได้รับผลกระทบจาก BPPV แม้ว่าหูทั้งสองข้างอาจเกี่ยวข้องในบางครั้ง
การวินิจฉัยและการทดสอบ
อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal เป็นอย่างไร (BPPV) วินิจฉัยและรักษา?
ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีทางการแพทย์ ทำให้สามารถวินิจฉัยและรักษา BPPV ได้ง่าย การวินิจฉัยสามารถทำได้ในสำนักงานโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย การรักษายังรวมถึงขั้นตอนในสำนักงานสั้นๆ ง่ายๆ ที่เรียกว่าการปรับตำแหน่งอนุภาค (ดูส่วนการรักษา).
ฉันจะระบุด้านที่เป็น .ได้อย่างไร ได้รับผลกระทบจากอาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน (BPPV)?
ขั้นตอนในการพิจารณาด้านที่ได้รับผลกระทบ:
- นั่งบนเตียงโดยที่ถ้าคุณนอนราบ หัวของคุณจะห้อยอยู่เหนือปลายเตียงเล็กน้อย
- หันศีรษะไปทางขวาแล้วนอนเอนหลังอย่างรวดเร็ว
- รอ 1 นาที
- หากคุณรู้สึกวิงเวียน แสดงว่าหูข้างขวาเป็นหูที่ได้รับผลกระทบ
- หากไม่มีอาการวิงเวียนศีรษะให้นั่ง
- รอ 1 นาที
- หันศีรษะไปทางซ้ายแล้วนอนหงายอย่างรวดเร็ว
- รอ 1 นาที
- หากคุณรู้สึกวิงเวียน แสดงว่าหูข้างซ้ายเป็นหูที่ได้รับผลกระทบ
ตำแหน่งที่เหมาะสม
ตำแหน่งซ้าย
การจัดการและการรักษา
ขั้นตอนการจัดตำแหน่งอนุภาคสำหรับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่ไม่รุนแรง (BPPV) คืออะไร?
ขั้นตอนการจัดตำแหน่งอนุภาคใช้เวลาประมาณ 15 นาทีจึงจะเสร็จสมบูรณ์ และเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวทางกายภาพหลายชุดที่เปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะและลำตัว การกระทำเหล่านี้เปลี่ยน otoconia ออกจากคลองครึ่งวงกลมและกลับสู่ตำแหน่งที่เหมาะสมใน utricle
ขั้นตอนการจัดตำแหน่งอนุภาคเริ่มต้นด้วยผู้ป่วยนั่งและนอนราบบนโต๊ะทรีตเมนต์ ขั้นตอนทำได้ง่ายมาก ผู้ป่วยควรสวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายเพื่อให้เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ
ขั้นตอนการจัดตำแหน่งอนุภาคเดี่ยวมีประสิทธิภาพในการรักษาประมาณ 80% ถึง 90% ของกรณีของ BPPV อาจจำเป็นต้องออกกำลังกายเพิ่มเติมหรือเปลี่ยนตำแหน่งหากยังคงมีอาการอยู่
คำแนะนำทีละขั้นตอน:
ขั้นตอนที่ 1: เริ่มต้นด้วยการนั่งบนเตียงหรือโต๊ะ หันศีรษะไปทางหูที่ได้รับผลกระทบ 45 องศา (ดูวิธีการระบุหูที่ได้รับผลกระทบด้านบน)
ขั้นตอนที่ 2: เอนหลังอย่างรวดเร็วโดยให้ศีรษะหันไปทางหูที่ได้รับผลกระทบขณะที่คุณเอนหลังโดยให้ศีรษะอยู่เหนือขอบเตียงหรือโต๊ะเล็กน้อย รอประมาณหนึ่งนาทีหรือจนกว่าคุณจะหยุดมีอาการ
ขั้นตอนที่ 3: โดยไม่ต้องเงยศีรษะขึ้น ให้หันศีรษะอย่างรวดเร็วไปในทิศทางตรงกันข้าม โดยให้หูที่ “ดี” ขนานกับ — แต่ให้อยู่เหนือขอบโต๊ะหรือเตียงเล็กน้อย รอประมาณหนึ่งนาทีหรือจนกว่าคุณจะหยุดมีอาการ
ขั้นตอนที่ 4: กลิ้งไปด้านข้างของคุณ หันศีรษะไปอีก 90 องศาในทิศทางเดียวกับขั้นตอนที่ 3 เพื่อให้จมูกของคุณหันไปทางพื้น รอประมาณหนึ่งนาที
ขั้นตอนที่ 5: ให้คางแนบชิดไหล่ นั่งขึ้นในทิศทางที่ร่างกายหันหน้าเข้าหา ปฏิบัติตามคำแนะนำในการเปลี่ยนตำแหน่งอนุภาคที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมอบให้
อยู่กับ
อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน (BPPV) ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยสามารถกลับมาได้หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นฉันจะทำอย่างไร?
BPPV ตอนใหม่สามารถพัฒนาได้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ โดยเฉลี่ยแล้วอัตราการเกิดซ้ำ (ตอนใหม่) คือ 15-50%
อย่างไรก็ตาม การรักษา BPPV ที่เกิดซ้ำที่บ้านอาจทำได้โดยทำการเคลื่อนไหวหลาย ๆ ครั้งเมื่อมีเหตุการณ์เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับการกลับเป็นซ้ำด้วยตนเอง หรือสามารถทำงานร่วมกับนักโสตสัมผัสวิทยาหรือนักกายภาพบำบัดเพื่อจัดทำแผน
โดยทั่วไป หากคุณตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ให้ลองทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ค่อย ๆ เคลื่อนเข้าสู่ตำแหน่ง good-ear-down แล้วรอสักครู่
- ถัดไป ค่อยๆ เคลื่อนเข้าในท่าคว่ำหน้าแล้วเลื่อนไปที่ปลายเตียง
- ก้มศีรษะลงจนสุดปลายเตียงและคุกเข่าหรือยืนบนพื้น
- ค่อยๆ หันศีรษะไปข้างหลังในท่าตั้งตรง (จับที่เตียงตลอดเวลา)
อีกวิธีหนึ่งคือนั่งไปทางปลายเตียง โดยปล่อยให้มีที่ว่างเพียงพอให้เอนหลังโดยให้ศีรษะเอนไปทางปลายเตียงอย่างสบาย โดยยืดออกเล็กน้อย ระวังอย่ายืดคอมากเกินไป เพราะอาจทำให้ปัญหาคอที่มีอยู่แย่ลงได้ หากอาการของคุณรุนแรง คุณอาจต้องได้รับความช่วยเหลือเพื่อดำเนินการตามแผน
หากไม่ได้รับการรักษา อาการของ BPPV อาจยังคงอยู่ อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป (โดยปกติภายใน 6 สัปดาห์) otoconia จะสลายไปเอง ก่อนหน้านั้น จำนวนและความรุนแรงของตอนอาจลดลงได้ง่ายๆ โดยให้ความสนใจกับตำแหน่งศีรษะอย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ ยาแก้เมารถยังสามารถควบคุมอาการคลื่นไส้ได้
อย่างไรก็ตาม ก่อนใช้ยา ควรลองใช้ขั้นตอนการจัดตำแหน่งอนุภาคใหม่ก่อน เป็นวิธีที่ปลอดภัยและรวดเร็วมากในการบรรเทาอาการและลดโอกาสในการหกล้ม ไม่ควรรับประทานยาเป็นเวลานาน
ทรัพยากร
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV): อภิธานศัพท์ของข้อกำหนด
- คลองครึ่งวงกลม: โครงสร้างเหล่านี้ทำหน้าที่เหมือนไจโรสโคป โดยมีคลองอยู่ในตำแหน่งสามมิติ – ขึ้น ลง และแนวนอน เมื่อรวมกันแล้ว คลองจะส่งสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับการหมุน/ตำแหน่งของศีรษะ (เช่น เมื่อคุณก้มตัวหรือหมุนไปรอบๆ)
- Cupula: ตรวจจับการไหลของของเหลวภายในคลองครึ่งวงกลม การไหลของของเหลวทำให้ร่างกายมีความรู้สึกเคลื่อนไหว
- Utricle: อวัยวะที่อยู่ในหูชั้นในที่ช่วยควบคุมการทรงตัว utricle ประกอบด้วยเซลล์ขนซึ่งปกคลุมไปด้วย otoconia otoconia แกว่งไปแกว่งมาตามแรงโน้มถ่วง ส่งสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับตำแหน่งของศีรษะและลำตัว (ตั้งตรง เอียง ฯลฯ)
- Otoconia: อนุภาคแคลเซียมคริสตัลเล็กๆ ที่หลุดออกจากภายในโพรง (ซึ่งละลายได้) และเคลื่อนเข้าสู่คลองรูปครึ่งวงกลม (ซึ่งไม่สามารถละลายได้)
- คอเคลีย: อวัยวะรับความรู้สึก “หอยทาก” ของหูชั้นในที่แปลเสียงเป็นแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่ส่งไปยังสมอง
Discussion about this post