อาการเกร็ง: อาการและการรักษา

การจัดการและการรักษา

เมื่อเกร็งจะได้รับการรักษา?

อาการเกร็งควรได้รับการรักษาเมื่อทำให้เกิดอาการปวด รบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวันหรือการนอนหลับ หรือทำให้ความสามารถในการทำงานลดลง การรักษาได้รับการพัฒนาตามความต้องการ ความชอบ และเป้าหมายของผู้ป่วย

การรักษาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์สำหรับอาการกระตุกที่เกี่ยวข้องกับ MS มีอะไรบ้าง?

ความเกร็งสามารถลดลงได้โดย:

• ทำแบบฝึกหัดยืดทุกวัน การยืดเหยียดเป็นเวลานานจะทำให้กล้ามเนื้อยาวขึ้น ช่วยลดอาการเกร็งและป้องกันการหดตัว

• การเข้าเฝือก การหล่อ และการค้ำยัน วิธีการเหล่านี้ใช้เพื่อรักษาช่วงของการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่น

การรักษาทางการแพทย์ใดบ้างที่ใช้สำหรับอาการกระตุกที่เกี่ยวข้องกับ MS?

ยารับประทานเพื่อรักษาอาการเกร็ง ได้แก่:

• บาโคลเฟน (Lioresal®)

• ไทซานิดีน (Zanaflex®)

• แดนโทรลีนโซเดียม (Dantrium®)

• ไดอะซีแพม (วาเลี่ยม®)

• คลอนาซีแพม (Klonopin®)

• กาบาเพนติน (Neurontin®)

ข้อดีและข้อเสียของยารับประทานคืออะไร?

ยารับประทานมีทั้งข้อดีและข้อเสีย ข้อดี ได้แก่ :

• ยารับประทานสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อจำนวนมากได้
• ปริมาณยารับประทานสามารถปรับเปลี่ยนได้ง่าย
• ยารับประทานสามารถหยุดได้ทุกเมื่อ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรหยุดยาหลายชนิดในทันที

ข้อเสีย ได้แก่ :

• ผลของยารับประทานอาจจะพอประมาณ
• อาการง่วงนอนเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนแรงได้
• ยาบางชนิดอาจทำให้ตับอักเสบได้

ทางเลือกอื่นในการรักษาอาการเกร็งมีอะไรบ้าง?

การฉีดเฉพาะที่เข้าไปในกล้ามเนื้อกระตุกอาจมีประสิทธิภาพมาก ภาพเหล่านี้สามารถลดโทนเสียงในกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดอาการกระตุกได้มากที่สุด การฉีดอาจเกี่ยวข้องกับสารพิษโบทูลินัม [Botulinum Toxin A (Botox®) and B (Myobloc®)] หรือฟีนอล

ในระหว่างการฉีดโบทูลินั่ม ท็อกซิน สารพิษจะถูกฉีดเข้าสู่กล้ามเนื้อโดยตรง ทำให้กล้ามเนื้อเกร็งอ่อนแอลง นี้อาจปรับปรุงตำแหน่งและการทำงาน ผลกระทบมักใช้เวลา 7 ถึง 10 วันจึงจะสังเกตเห็นได้ ผลกระทบมีอายุการใช้งาน 3 ถึง 6 เดือน

การผ่าตัดรักษา

• การบำบัดด้วยบาโคลเฟนในช่องไขสันหลัง (ITB): การบำบัดด้วย ITB ใช้เพื่อรักษาอาการเกร็งอย่างรุนแรง Baclofen ถูกส่งไปยังไขสันหลังโดยตรงโดยปั๊มและสายสวนที่ตั้งโปรแกรมได้ เนื่องจากยาถูกวางไว้ตรงบริเวณที่เกิดการกระทำภายในไขสันหลัง จึงจำเป็นต้องมีบาโคลเฟนน้อยกว่ามาก และมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการใช้ยาทางปาก ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจคัดกรอง ITB ก่อนวางเครื่องสูบน้ำ
• ศัลยกรรมกระดูกหรือการผ่าตัดที่เกี่ยวกับการรักษากล้ามเนื้อ กระดูก และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ศัลยกรรมประสาทหรือการผ่าตัดที่เกี่ยวกับการรักษาสมอง ไขสันหลัง และเส้นประสาท

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการเกร็งมักจะหมายถึงการมีผู้ป่วยที่กระตือรือร้นหรือผู้สนับสนุนและผู้ดูแลที่ทำงานร่วมกับทีมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีความเชี่ยวชาญต่างกัน สมาชิกของทีมนี้อาจรวมถึงบุคคลต่อไปนี้ตั้งแต่หนึ่งคนขึ้นไป:

• นักประสาทวิทยา
• แพทย์ แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู
• แพทย์ฝึกหัดขั้นสูง
• กายภาพบำบัด
• นักกิจกรรมบำบัด
• นักพยาธิวิทยาภาษาพูด
• ศัลยแพทย์ระบบประสาท
• ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ