Hyperparathyroidism: การรักษา อาการ สาเหตุ & การวินิจฉัย

Hyperparathyroidism เกิดขึ้นเมื่อต่อมพาราไทรอยด์ของคุณหลั่งฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไป ทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดของคุณสูงขึ้น อาการมักไม่อยู่ในโรคในระยะเริ่มแรก การรักษาไม่รวมถึงการรักษาแต่ต้องคอยเฝ้าระวังสุขภาพ การใช้ยา หรือการผ่าตัดอย่างใกล้ชิด หากมีอาการรุนแรงหรือคุณมีต่อมพาราไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น

ภาพรวม

Hyperparathyroidism: การรักษา อาการ สาเหตุ & การวินิจฉัย — ต่อมพาราไทรอยด์ขนาดเท่าเมล็ดถั่วสี่เส้นอยู่ที่ขอบด้านนอกที่ด้านหลังของต่อมไทรอยด์ที่คอของคุณ

hyperparathyroidism คืออะไร?

Hyperparathyroidism เป็นภาวะที่ต่อมพาราไทรอยด์ของคุณทำงานไวเกินและปล่อยฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) มากเกินไป (หลั่งออกมา) ทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดของคุณสูงขึ้น ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

ต่อมพาราไทรอยด์คืออะไร?

ต่อมพาราไทรอยด์ของคุณหลั่ง PTH เพื่อช่วยควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายของคุณ คุณมีต่อมพาราไทรอยด์สี่ต่อม ซึ่งอยู่ที่ขอบด้านนอกที่ด้านหลังของต่อมไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์ของคุณอยู่ที่ด้านหน้าคอของคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อมีฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) ไหลเวียนในร่างกายมากเกินไป?

หากคุณมีพาราไทรอยด์ที่โอ้อวด ต่อมพาราไทรอยด์ของคุณอย่างน้อยหนึ่งต่อมก็สร้างฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) มากเกินไป PTH มากเกินไปส่งสัญญาณให้ร่างกายของคุณมีแคลเซียมมากขึ้น ร่างกายของคุณตอบสนองโดย:

ปล่อยแคลเซียมเข้าสู่เลือดมากขึ้นจากกระดูกของคุณ (ซึ่งแคลเซียมส่วนใหญ่ของคุณเก็บไว้) การสูญเสียแคลเซียมจากกระดูกทำให้กระดูกอ่อนลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหัก
การมีทางเดินอาหารของคุณดูดซับแคลเซียมจากอาหารที่คุณกินมากขึ้น
การให้ไตของคุณเก็บแคลเซียมและนำกลับไปสู่เลือดของคุณแทนที่จะขับออกทางปัสสาวะ แคลเซียมในไตมากเกินไปอาจทำให้เกิดนิ่วในไตได้

ใครเป็น hyperparathyroidism?

ประมาณ 100,000 คนพัฒนา hyperparathyroidism ในสหรัฐอเมริกาทุกปี ผู้หญิงสูงอายุที่เป็นวัยหมดประจำเดือนมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะนี้

อาการและสาเหตุ

hyperparathyroidism เกิดขึ้นได้อย่างไร?

hyperparathyroidism มีสองประเภทหลักและรอง:

ใน hyperparathyroidism หลักต่อมพาราไทรอยด์ของคุณสร้าง PTH มากเกินไป ซึ่งทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดของคุณเพิ่มขึ้น
ใน hyperparathyroidism ทุติยภูมิการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์ที่โอ้อวดเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสภาวะอื่นที่ทำให้สูญเสียแคลเซียม การทำงานเกินของพาราไทรอยด์เป็นความพยายามในส่วนของร่างกายของคุณเพื่อให้ระดับแคลเซียมเป็นปกติ ตัวอย่างของภาวะที่ระดับแคลเซียมลดลง ได้แก่ ไตวาย การขาดวิตามินดีอย่างรุนแรง และการขาดแคลเซียมอย่างรุนแรง

สาเหตุของ hyperparathyroidism หลัก ได้แก่ :

การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็ง (ไม่เป็นพิษเป็นภัย) เรียกว่า adenoma ก่อตัวขึ้นบนต่อมพาราไทรอยด์เดี่ยว adenoma ทำให้ต่อมทำงานมากเกินไปและทำให้ PTH มากขึ้น นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
ต่อมพาราไทรอยด์ของคุณตั้งแต่สองชิ้นขึ้นไปขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะไขมันในเลือดสูง (hyperplasia) และผลิตฮอร์โมนมากเกินไป
การรักษาด้วยรังสีบริเวณคอ
เงื่อนไขที่สืบทอด เช่น เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด 1 นี่เป็นสาเหตุที่หายาก
มะเร็งต่อมพาราไทรอยด์ (หายาก)

อาการของ hyperparathyroidism คืออะไร?

หากคุณมีภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินในระยะเริ่มต้น คุณอาจไม่มีอาการใดๆ หากคุณมี hyperparathyroidism เล็กน้อย คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

ปวดข้อ.
กล้ามเนื้ออ่อนแรง.
รู้สึกเหนื่อย.
ภาวะซึมเศร้า.
มีปัญหาในการจดจ่อ
สูญเสียความกระหาย

หากภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินรุนแรงขึ้น คุณอาจมีอาการเหล่านี้:

คลื่นไส้และอาเจียน
ความสับสนหลงลืม
กระหายน้ำเพิ่มขึ้นและจำเป็นต้องปัสสาวะ
ท้องผูก.
ปวดกระดูก.

ปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ hyperparathyroidism ที่รุนแรง ได้แก่ :

การทำงานของไตลดลง ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการกรองเลือดของไต
นิ่วในไต
กระดูกบาง (โรคกระดูกพรุน)
ความดันโลหิตสูง. ระดับแคลเซียมในเลือดสูงอาจมีบทบาทในการพัฒนาความดันโลหิตสูง

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัย hyperparathyroidism เป็นอย่างไร?

เนื่องจากอาการของพาราไทรอยด์เป็นพิษอาจไม่มีอยู่เลย ไม่รุนแรงหรือพบได้บ่อยในความผิดปกติอื่นๆ การวินิจฉัยภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินจึงอาจพลาดได้ บ่อยครั้ง ภาวะนี้ถูกค้นพบโดยการตรวจเลือดที่สั่งสำหรับเงื่อนไขอื่น

หากคุณมีภาวะพาราไทรอยด์เกินระดับปฐมภูมิ การตรวจเลือดจะแสดงระดับแคลเซียมและพาราไทรอยด์ฮอร์โมนที่สูงกว่าปกติ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งสแกน sestamibi เพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตของต่อมพาราไทรอยด์หรือการขยายตัวของต่อม

อาจมีการสั่งการทดสอบอื่นเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนของภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับวิตามินดีของคุณ การมีระดับวิตามินดีต่ำเป็นเรื่องปกติถ้าคุณมีภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน
การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกเพื่อตรวจหาการสูญเสียมวลกระดูก
อัลตราซาวนด์หรือการทดสอบภาพอื่น ๆ ของไตเพื่อตรวจหานิ่วในไต
การทดสอบการเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อวัดปริมาณแคลเซียมและสารเคมีอื่นๆ ในปัสสาวะของคุณ เพื่อช่วยระบุสาเหตุของภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน
การตรวจเลือดเพื่อตรวจว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด

การจัดการและการรักษา

hyperparathyroidism รักษาอย่างไร?

หากคุณมีภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินระดับเล็กน้อย (ไม่มีอาการ ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นเพียงเล็กน้อย) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจไม่เลือกรักษาทันที ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ (ทุก ๆ หกเดือน) ความดันโลหิต (ทุก ๆ หกเดือน) การทำงานของไต (ทุกปี) และความหนาแน่นของกระดูก (ทุก ๆ หนึ่งถึงสามปี)

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเชื่อว่าภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินของคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทันที อย่าลืม:

ดื่มน้ำมากขึ้น
ให้กระฉับกระเฉงและออกกำลังกายมากขึ้นเพื่อให้กระดูกของคุณแข็งแรง
อย่าใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide หรือลิเธียมเพราะยาเหล่านี้สามารถเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดของคุณได้
ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณจำเป็นต้องเสริมวิตามินดีหรือไม่หากระดับวิตามินดีของคุณต่ำ

หากคุณมีอาการ hyperparathyroidism ที่รุนแรงมากขึ้น หรือมีต่อมพาราไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น (หรือต่อม) หรือมีการเติบโตของต่อมพาราไทรอยด์ ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมที่โอ้อวดออก การผ่าตัดโดยศัลยแพทย์มากประสบการณ์สามารถรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินได้ประมาณ 95% ของผู้ป่วยทั้งหมด

การจัดการทางการแพทย์

Cinacalcet (Sensipar®) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสำหรับการรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินระดับทุติยภูมิ ยาทำงานโดยส่งสัญญาณให้ต่อมพาราไทรอยด์ผลิต PTH น้อยลง แม้ว่า cinacalcet มีไว้สำหรับ hyperparathyroidism ทุติยภูมิ แต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายกำหนดให้มี hyperparathyroidism หลัก

ยาอีกประเภทหนึ่งที่บางครั้งกำหนดไว้คือบิสฟอสโฟเนต ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันการสูญเสียแคลเซียมจากกระดูก ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการแตกหักและโรคกระดูกพรุน ตัวอย่างของบิสฟอสโฟเนตรวมถึงเอทิโดรเนต (ไดโดรเนล®), อะเลนโดรเนต (โฟซาแมกซ์®), กรดโซเลโดรนิก (โซเมตา®) และไอแบนโดรเนต (โบนิวา®)

หากคุณเป็นผู้หญิง และเคยผ่านวัยหมดประจำเดือนมาแล้วและมีสัญญาณของโรคกระดูกพรุน ผู้ให้บริการของคุณอาจกำหนดการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) HRT อาจช่วยให้กระดูกของคุณเก็บแคลเซียม

การป้องกัน

สามารถป้องกัน hyperparathyroidism ได้หรือไม่?

ไม่ได้ ไม่สามารถป้องกันภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินได้

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

ฉันจะคาดหวังอะไรได้บ้างหากฉันมีภาวะพาราไทรอยด์เกิน

การผ่าตัดจะรักษาภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินได้เกือบทุกกรณี หากคุณมีการผ่าตัด ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการตรวจระดับแคลเซียมและ PTH ของคุณหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด จากนั้นทุกปี คุณอาจมีการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกทุกปีเช่นกัน

หากคุณมีอาการเล็กน้อยและไม่ต้องผ่าตัดในตอนนี้ ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวังและสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับแคลเซียมและ PTH ของคุณ เขาหรือเธอจะสั่งการทดสอบเพื่อดูการสูญเสียกระดูกและการทดสอบอื่น ๆ ตามความจำเป็น

Tags: disease treatment health