ภาพรวม
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหมายถึงการมีเกล็ดเลือดมากเกินไปในเลือดของคุณ เกล็ดเลือดเป็นเซลล์เม็ดเลือดในพลาสมาที่หยุดเลือดโดยการเกาะติดกันเป็นก้อน เกล็ดเลือดมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะบางอย่างได้ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หรือลิ่มเลือดในหลอดเลือด การเกิดลิ่มเลือดอุดตันมีสองประเภท: หลัก และ รอง.
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฐมภูมิเป็นโรคที่เซลล์ผิดปกติในไขกระดูกทำให้เกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น เรียกอีกอย่างว่า ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น (หรือ ET) ไม่ทราบสาเหตุ ไม่ถือว่าเป็นภาวะที่สืบทอด (ทางพันธุกรรม) แม้ว่าจะพบการกลายพันธุ์ของยีนบางอย่างในเลือดหรือไขกระดูก
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำระดับทุติยภูมิหรือปฏิกิริยาเกิดจากภาวะอื่นที่ผู้ป่วยอาจประสบ เช่น:
-
โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก
- มะเร็ง.
- การอักเสบหรือการติดเชื้อ
- การผ่าตัดโดยเฉพาะการตัดม้าม (เอาม้ามออก)
ใครเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน?
ภาวะนี้มักพบในผู้สูงอายุ ในความเป็นจริง คนส่วนใหญ่ที่มีอาการดังกล่าวจะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุประมาณ 60 ปี
อาการและสาเหตุ
อาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?
คนส่วนใหญ่ที่มีเกล็ดเลือดสูงจะไม่มีอาการ อย่างน้อยก็ในช่วงเริ่มต้น
หากคุณมีอาการ อาจรวมถึง:
- ผิวช้ำ.
- มีเลือดออกจากบริเวณต่างๆ เช่น จมูก ปาก และเหงือก
- เลือดออกในกระเพาะหรือลำไส้..
การแข็งตัวของเลือดผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย และลิ่มเลือดผิดปกติในหลอดเลือดในช่องท้อง
ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่จำเป็นจะพัฒนาเป็นเม็ดเลือดแดง ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวด บวม และแดงที่มือและเท้า อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าก็เกิดขึ้นเช่นกัน
การวินิจฉัยและการทดสอบ
thrombocytosis วินิจฉัยได้อย่างไร?
การค้นหาภาวะแวดล้อม (เช่น ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก มะเร็ง หรือการติดเชื้อ) สามารถช่วยในการวินิจฉัยและการจัดการภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หากไม่มีการระบุสาเหตุรอง สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดสำหรับยีนเฉพาะที่เรียกว่า JAK2 ซึ่งใช้ในการวินิจฉัย ET อย่างไรก็ตาม เป็นบวกในประมาณ 50% ของกรณีเท่านั้น การกลายพันธุ์ของยีนอื่นๆ ก็ได้รับการทดสอบเช่นกัน แต่มีผลบวกในคนจำนวนน้อยเท่านั้น
ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย
การจัดการและการรักษา
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำรักษาได้อย่างไร?
ผู้ที่ไม่มีอาการใดๆ อาจยังคงทรงตัวและต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นประจำเท่านั้น รูปแบบรองของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันไม่ค่อยต้องการการรักษา
สำหรับผู้ที่มีอาการ มีตัวเลือกการรักษาบางอย่างให้เลือก หนึ่งคือการรักษาโรคที่ทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ในบางกรณี คุณสามารถใช้แอสไพรินเพื่อช่วยป้องกันลิ่มเลือดได้ ปริมาณต่ำที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้มักไม่ทำให้ปวดท้องหรือมีเลือดออก
ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น ยาเช่น hydroxyurea หรือ anagrelide ใช้เพื่อยับยั้งการผลิตเกล็ดเลือดโดยไขกระดูก ยาเหล่านี้มักจะต้องกินไปเรื่อย ๆ การรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนในบางครั้งอาจมีความจำเป็น แต่สัมพันธ์กับผลข้างเคียงจำนวนมากขึ้น
ขณะนี้มีการพัฒนาสารที่ใหม่กว่าเพื่อลดการผลิตเกล็ดเลือดมากเกินไป ในกรณีของภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่คุกคามถึงชีวิตขั้นรุนแรง ขั้นตอนที่เรียกว่าเกล็ดเลือด (plateletpheresis) จะดำเนินการเพื่อลดจำนวนเกล็ดเลือดลงสู่ระดับที่ปลอดภัยทันที ในขั้นตอนนี้ จะใช้เครื่องมือพิเศษในการเอาเลือด แยกและเอาเกล็ดเลือดออก แล้วส่งเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ กลับคืนสู่ผู้ป่วย
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
OutlookWhat เป็น Outlook สำหรับคนที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ?
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิจะดีขึ้นเมื่อปัญหาพื้นฐานที่ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดสูงหายไป ซึ่งอาจหมายความว่าการติดเชื้อของคุณจะได้รับการรักษาหรือคุณฟื้นตัวจากการผ่าตัด แม้ว่าจำนวนเกล็ดเลือดจะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ (หรือแม้กระทั่งไม่มีกำหนดหลังจากการตัดม้าม) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำแบบทุติยภูมิมักไม่นำไปสู่การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฐมภูมิหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น อาจทำให้เลือดออกรุนแรงหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการแข็งตัวของเลือดได้ สิ่งเหล่านี้มักจะสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการรักษาการควบคุมจำนวนเกล็ดเลือดให้ดีด้วยยา อย่างไรก็ตาม หลังจากหลายปีที่เป็นโรคนี้ การเกิดพังผืดของไขกระดูก (แผลเป็น) สามารถพัฒนาได้ ในผู้ป่วยส่วนน้อย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็นสามารถนำไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวได้
Discussion about this post