ภาพรวม
มะเร็งตับคืออะไร?
มะเร็งเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติเติบโตเร็วเกินไปและทำให้เซลล์ปกติมีพื้นที่น้อยลง
มะเร็งตับสามารถจำแนกได้สองวิธี มะเร็งตับระยะแรกเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในเนื้อเยื่อของตับ มะเร็งตับปฐมภูมิชนิดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่ามะเร็งตับ จำนวนผู้ป่วยมะเร็งตับระยะแรกในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นตลอดหลายปีที่ผ่านมา
มะเร็งตับทุติยภูมิคือมะเร็งที่เริ่มที่อื่นในร่างกายและย้ายไปที่ตับ ประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งตับระยะลุกลาม
ตับทำหน้าที่อะไร?
ตับเป็นหนึ่งในอวัยวะที่สำคัญที่สุดในร่างกาย ตับถูกแบ่งออกเป็นส่วนๆ เรียกว่า กลีบ และทำหน้าที่เป็นตัวกรองเลือด มันนำสารอันตรายออกจากเลือดที่ขับออกจากร่างกายในภายหลังเป็นของเสีย ตับยัง:
- ทำให้น้ำดีเป็นของเหลวที่ช่วยย่อยไขมัน
- ย่อยและเก็บสารอาหารอื่นๆ จากอาหาร เช่น น้ำตาล ซึ่งใช้เป็นพลังงาน
- ทำให้สารที่ใช้สำหรับการทำงานหลายอย่างของร่างกาย รวมทั้งสารที่ทำให้ลิ่มเลือดของคุณ
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งตับ?
ปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรค แต่จะเพิ่มโอกาสในการเป็นโรค สำหรับมะเร็งตับ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:
- มีโรคตับอื่นๆ รวมทั้งไวรัสตับอักเสบบีหรือซี (โรคไวรัสที่โจมตีตับ) หรือโรคตับแข็ง (โรคที่ทำให้เกิดแผลเป็น) การมีประวัติครอบครัวเป็นโรคตับที่อาจทำให้เกิดโรคตับแข็ง (โรคตับที่เกิดในครอบครัว) ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
- เป็นเบาหวาน.
- เป็นคนอ้วน
- เป็นผู้ชาย. ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งตับมากกว่าผู้หญิง
- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นเวลานาน
- การได้รับพิษจากพืชขึ้นรา
อาการและสาเหตุ
อาการและอาการแสดงของมะเร็งตับมีอะไรบ้าง?
เมื่อมะเร็งตับอยู่ในระยะเริ่มต้น คุณอาจไม่มีอาการใดๆ เลย หากตับของคุณบวม คุณอาจสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้:
- ก้อนเนื้อใต้ซี่โครงหรือปวดที่ด้านขวาของช่องท้อง หรือปวดใกล้ไหล่ขวา
-
โรคดีซ่าน (โรคที่ทำให้ผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลือง)
-
น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ คลื่นไส้ หรือเบื่ออาหาร
- ความเหนื่อยล้า.
- ปัสสาวะสีเข้ม
- ท้องอืด
โปรดจำไว้ว่า มะเร็งตับเป็นเพียงสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ตับบวมได้
สาเหตุของมะเร็งตับคืออะไร?
คุณอาจเป็นมะเร็งตับจากโรคตับ เช่น โรคตับอักเสบ การเป็นโรคตับแข็งยังเพิ่มความเสี่ยงของคุณอีกด้วย อย่างไรก็ตาม บางคนที่เป็นมะเร็งตับไม่มีโรคตับอื่นๆ ในหลายกรณี ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง
การวินิจฉัยและการทดสอบ
มะเร็งตับวินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์ของคุณอาจนึกถึงมะเร็งตับหากพบก้อนหรืออาการอื่นๆ ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์อาจสั่งการตรวจอื่นๆ เช่น
- การตรวจเลือด: อา การทดสอบซีรัมมาร์กเกอร์วัดปริมาณสารบางชนิดที่เชื่อมโยงกับมะเร็ง สำหรับมะเร็งตับ โรคตับแข็ง และตับอักเสบ สาร alpha-fetoprotein (AFP) อาจปรากฏขึ้นในระดับที่สูงขึ้น AFP ในระดับสูงถือเป็นตัวบ่งชี้เนื้องอก การทดสอบเอนไซม์ตับที่แสดงระดับเอนไซม์ตับในระดับสูงอาจชี้ถึงโรคตับได้เช่นกัน
- อัลตราซาวนด์ (การตรวจคลื่นเสียง): การทดสอบนี้ให้ภาพโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนของคุณ
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan): X-ray ชนิดพิเศษนี้จะถ่ายภาพอวัยวะที่มีรายละเอียด
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): การทดสอบนี้สร้างภาพที่ชัดเจนของร่างกายมนุษย์โดยใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์
- หลอดเลือดหัวใจ: ในระหว่างการทดสอบนี้ สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อแสดงเนื้อเยื่อตับและเนื้องอกใดๆ
- ส่องกล้อง: แพทย์ใช้หลอดบางที่มีแสงส่องตรวจตับและอวัยวะภายในช่องท้อง
- การตรวจชิ้นเนื้อ: การนำเนื้อเยื่อเพื่อการศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อาจทำได้โดยใช้กล้องส่องทางไกล การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการตรวจหามะเร็ง
ระยะของมะเร็งตับคืออะไร?
ความคิดหนึ่งที่คุณอาจมีเมื่อได้ยินว่าคุณเป็นมะเร็งคือ “มะเร็งแพร่กระจายหรือไม่” แพทย์ใช้กระบวนการที่เรียกว่า การแสดงละคร เพื่อให้การวินิจฉัยโรคมะเร็งมีตัวเลขตั้งแต่ I ถึง IV ยิ่งมีจำนวนมากขึ้น มะเร็งก็ยิ่งมีโอกาสแพร่กระจายมากขึ้น มะเร็งยังถูกกำหนดโดยวิธีการรักษา ส่วนใหญ่โดยการพิจารณาว่ามะเร็งสามารถกำจัดออกได้ด้วยการผ่าตัดหรือไม่
ระยะของมะเร็งตับมีดังนี้:
- เวที I: พบเนื้องอก 1 ตัวในตับเท่านั้น
- ด่านII: พบเนื้องอก 1 ก้อน แต่ลามไปยังหลอดเลือด OR มีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งก้อน แต่มีขนาดเล็กกว่า 3 ซม.
- ด่าน III: ในมะเร็งตับระยะที่ 3 มีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งก้อนและหนึ่งในนั้นมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. หรือมะเร็งได้เคลื่อนผ่านตับไปยังหลอดเลือดขนาดใหญ่ อวัยวะอื่น หรือไปยังต่อมน้ำเหลือง
- ระยะที่สี่: มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ปอดหรือกระดูก รวมทั้งต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งตับที่กลับมาอาจเรียกได้ว่าเป็นซ้ำ มะเร็งตับที่เกิดซ้ำอาจกลับมาที่ตับหรือที่อื่นในร่างกายได้
การจัดการและการรักษา
มะเร็งตับรักษาได้อย่างไร?
หากคุณมีมะเร็งตับ การรักษาและโอกาสในการฟื้นตัว (เรียกอีกอย่างว่าการพยากรณ์โรค) อาจขึ้นอยู่กับบางสิ่ง ซึ่งรวมถึงสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ ตับทำงานได้ดีเพียงใด ระยะของมะเร็งที่คุณเป็น และระดับของอัลฟา-เฟโตโปรตีน
มะเร็งตับอาจรักษาได้โดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งหรือมากกว่า ได้แก่ การผ่าตัด การรักษาเฉพาะที่ การบำบัดด้วยยาประเภทต่างๆ และแม้แต่การปลูกถ่ายตับ
การผ่าตัดรักษา
- การผ่าตัดตับบางส่วน: การกำจัดส่วนของตับ ตั้งแต่ลิ่มที่เล็กกว่าไปจนถึงกลีบทั้งหมด
- การตัดตับและการปลูกถ่ายตับทั้งหมด: นำตับออกทั้งหมดและแทนที่ด้วยตับจากผู้บริจาคอวัยวะ
การรักษาอื่นๆ
- การบำบัดด้วยการระเหย: ทำลายเนื้องอกในตับโดยไม่ต้องถอดออก มีหลายวิธีในการทำเช่นนี้ เช่น การแช่แข็งด้วยความเย็น การระเหยด้วยไมโครเวฟ การระเหยด้วยความถี่วิทยุ และการระเหยด้วยเอทานอล
- เคมีบำบัด: การใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือหยุดไม่ให้มีการแพร่พันธุ์ เคมีบำบัดอาจเป็นได้ทั้งแบบแผน (ยาเม็ดหรือการฉีดที่ไปทั่วร่างกาย)
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: การใช้ยาที่ไม่เกี่ยวกับยีนมะเร็งหรือเนื้อเยื่อ การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะแตกต่างจากเคมีบำบัด
- ภูมิคุ้มกันบำบัด: การใช้ยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง มันก็แตกต่างจากเคมีบำบัดเช่นกัน
- Loco–ภูมิภาค การบำบัด: การฉีดเม็ดบีดที่ให้รังสีเข้าสู่หลอดเลือดที่ป้อนเนื้องอก (radioembolization) อีกรูปแบบหนึ่งของการบำบัดประเภทนี้เรียกว่า chemoembolization ของหลอดเลือดแดงตับ ยาเคมีบำบัดรวมกับเม็ดบีดเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดแดง
การป้องกัน
คุณสามารถป้องกันมะเร็งตับได้อย่างไร?
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันมะเร็งตับได้อย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อลดโอกาสในการเป็นมะเร็งตับได้:
- หลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่นำไปสู่โรคตับแข็ง ห้ามดื่มสุรา เข้าถึงหรือรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงเพื่อป้องกันโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
- รับวัคซีนตับอักเสบบี. วัคซีนนี้ปลอดภัยสำหรับเกือบทุกคน ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ
- หลีกเลี่ยงการติดไวรัสตับอักเสบซีด้วยการฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย ไม่ใช้ยาฉีด IV และปฏิเสธที่จะสักหรือเจาะจากร้านสักที่ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าคุณใช้เข็มที่สะอาด หากคุณใช้ยา IV อย่าใช้เข็มร่วมกันหรือใช้เข็มที่ไม่สะอาด
- ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความถี่ที่คุณควรตรวจคัดกรองมะเร็งตับหากคุณมีโรคตับชนิดใดๆ นอกจากนี้ ให้ถามเกี่ยวกับการคัดกรอง หากคุณเป็นคนดื่มหนัก เป็นเบาหวาน หรือมีน้ำหนักเกินที่แนะนำ
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มหากคุณเป็นมะเร็งตับจะเป็นอย่างไร?
ทัศนคติของคุณ หรือที่เรียกว่าการพยากรณ์โรค ขึ้นอยู่กับสิ่งต่างๆ เช่น สุขภาพโดยรวมของคุณ ประเภทและระยะของมะเร็ง และคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด
มะเร็งตับจะหายขาดสำหรับคนจำนวนน้อยที่สามารถปลูกถ่ายอวัยวะได้สำเร็จ มะเร็งตับสามารถหายได้สำหรับคนประมาณ 1 ใน 3 ที่ได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกหรือส่วนต่างๆ ของตับออก มะเร็งตับที่รักษาไม่สำเร็จนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่นักวิจัยกำลังทำงานทุกวันเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ทรัพยากร
คุณสามารถหาข้อมูลหรือการสนับสนุนหากคุณเป็นมะเร็งตับได้ที่ไหน?
นี่คือรายชื่อองค์กรสองสามแห่งที่อาจช่วยคุณได้หากคุณเป็นมะเร็งตับ ขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
- ชุมชนสนับสนุนโรคมะเร็ง มะเร็งตับ.
https://www.cancersupportcommunity.org/liver-cancer - CANCERcare®. การรับมือกับมะเร็งตับ
https://www.cancercare.org/publications/238-coping_with_liver_cancer
นี่คือแหล่งข้อมูลอื่นๆ:
คลีฟแลนด์คลินิกพอดคาสต์
ไปที่หน้า Butts & Guts Podcasts เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะทางเดินอาหารและตัวเลือกการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญของคลีฟแลนด์คลินิก
สำรวจเนื้อหาที่เกี่ยวข้อง
- ดาวน์โหลดคู่มือการรักษาเนื้องอกตับฟรี
- เยี่ยมชมโครงการมะเร็งตับที่คลีฟแลนด์คลินิก โปรแกรมนี้นำเสนอแนวทางสหสาขาวิชาชีพในการรักษาเนื้องอกในตับที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็ง โรคตับแข็งของตับ และอื่นๆ
Discussion about this post