ภาพรวม
hyponatremia คืออะไร?
Hyponatremia มักพบในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเนื่องจากระดับโซเดียมต่ำกว่าปกติในเลือด จะปรากฏเป็นโซเดียมหรือ Na+ ในผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของคุณ อันที่จริง ปัญหาหลักในสถานการณ์จำนวนมากคือ น้ำมากเกินไปซึ่งทำให้ค่า Na+ เจือจางมากกว่าโซเดียมมากเกินไป เป็นผลให้น้ำเคลื่อนเข้าสู่เซลล์ของร่างกายทำให้บวม อาการบวมนี้ทำให้เกิดปัญหาใหญ่คือการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิตที่สามารถพัฒนาไปสู่อาการชักหรือโคม่าได้
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเป็นผลมาจากโรคต่างๆ ที่มักส่งผลต่อปอด ตับหรือสมอง ปัญหาหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือการใช้ยา คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่ด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์
ใครมีความเสี่ยงต่อภาวะ hyponatremia มากที่สุด?
ทุกคนสามารถพัฒนาภาวะ hyponatremia ได้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีแนวโน้มสูงขึ้นในผู้ที่มีโรคบางชนิด เช่น ไตวาย หัวใจล้มเหลว และโรคที่ส่งผลต่อปอด ตับ หรือสมอง มักเกิดขึ้นกับอาการปวดหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ ผู้ที่ทานยา เช่น ยาขับปัสสาวะและยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดมีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากกว่า
hyponatremia พบได้บ่อยแค่ไหน?
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเรื่องปกติมาก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นความผิดปกติทางเคมีที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยในโรงพยาบาล อัตราของภาวะ hyponatremia สูงขึ้นในกลุ่มคนที่เข้ารับการรักษาในหน่วยดูแลผู้ป่วยในหรือตามเงื่อนไขทางการแพทย์ที่กล่าวถึงข้างต้น
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดภาวะ hyponatremia?
โดยทั่วไป น้ำในร่างกายมากเกินไปมักเป็นปัญหาหลักและทำให้ระดับโซเดียมเจือจางลง น้อยกว่ามาก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดจากการสูญเสียโซเดียมอย่างมีนัยสำคัญจากร่างกายของคุณ
น้ำในร่างกายมากเกินไปทำให้เลือดของคุณ “ถูกรดน้ำ” ตัวอย่างที่ดีคือคนที่วิ่งแข่งทางไกลหรือวิ่งในวันที่อากาศร้อน พวกเขาสูญเสียทั้งเกลือและน้ำในเหงื่อและมักจะแทนที่การสูญเสียเหล่านี้ด้วยน้ำส่วนใหญ่ การรวมกันนี้อาจถึงตายได้เพราะจะทำให้โซเดียมที่เหลืออยู่ในร่างกายเจือจาง
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะสูญเสียโซเดียมมากเกินไปจากร่างกายของคุณ ยา เช่น ยาขับปัสสาวะ อาจทำให้ไตของคุณเพิ่มปริมาณโซเดียมที่ขับออกมาในปัสสาวะ ปัญหาทางการแพทย์ เช่น โรคท้องร่วงอาจทำให้สูญเสียโซเดียมมากเกินไปหากไม่ได้รับการรักษา การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แบบเรื้อรังหรือมากเกินไปอาจทำให้ผู้คนสูญเสียโซเดียมมากเกินไปจากการปัสสาวะและอาเจียนที่เพิ่มขึ้น คุณสามารถมีภาวะ hyponatremia โดยไม่รู้สึกขาดน้ำหรือปริมาตรลดลง กรณีนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคืออะไร?
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทตั้งแต่ความสับสนไปจนถึงอาการชักจนถึงโคม่า ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับโซเดียมในกระแสเลือดต่ำและระดับโซเดียมลดลงเร็วเพียงใด ในหลายกรณี ระดับโซเดียมในเลือดจะค่อยๆ ลดลง ทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เนื่องจากร่างกายมีเวลาในการปรับเปลี่ยน อาการจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อระดับโซเดียมในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว
อาการอื่นๆ ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระดับปานกลางถึงรุนแรง ได้แก่:
-
กล้ามเนื้อเป็นตะคริวหรืออ่อนแรง
- คลื่นไส้และอาเจียน
- เซื่องซึมหรือพลังงานต่ำ
-
ปวดหัวและสับสน
- การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตใจ
- อาการชัก
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยภาวะ hyponatremia เป็นอย่างไร?
วิธีเดียวที่แพทย์ของคุณสามารถทราบได้ว่ามีภาวะ hyponatremia คือการตรวจเลือดเพื่อวัดปริมาณโซเดียม (Na+) ในกระแสเลือด แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาความรุนแรงและสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
การจัดการและการรักษา
การรักษาภาวะ hyponatremia เป็นอย่างไร?
การรักษาภาวะ hyponatremia ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการของคุณ หากคุณมีอาการไม่รุนแรง แพทย์จะปรับเปลี่ยนการรักษาเล็กน้อยเพื่อแก้ไขปัญหา ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการจำกัดปริมาณน้ำ การปรับยา และการกำจัดหรือการรักษาสาเหตุ การบำบัดอาจเป็นระยะสั้นหรือระยะยาว ในระยะสั้น เราอาจจำกัดการดื่มน้ำ ปรับหรือหยุดยา และรักษาปัญหาที่แฝงอยู่ ในระยะยาว เราอาจทำการรักษาระยะสั้นต่อไปและเติมเกลือลงในอาหารของคุณ หรือลองใช้ยาตัวใหม่
ผู้ที่มีภาวะ hyponatremia ปานกลางถึงรุนแรงต้องได้รับการประเมินและการรักษาทางการแพทย์อย่างถี่ถ้วน โดยปกติแล้วจะอยู่ในโรงพยาบาล สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยที่สุด เราอาจเปลี่ยนโซเดียมทางเส้นเลือด (ตรงเข้าเส้นเลือด) และจำกัดการใช้น้ำจริงๆ อาจใช้ยาที่ใหม่กว่า เช่น โทลวาปแทน (แซมสคา®) เพื่อแก้ไขระดับโซเดียมในเลือด
การรักษาเพื่อแก้ไขปัญหาทางการแพทย์ที่แฝงอยู่ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว (เมื่อการทำงานของหัวใจไม่ดีทำให้ของเหลวสะสมในร่างกาย) ยังใช้เพื่อปรับปรุงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ภาวะแทรกซ้อนใดที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ?
ในหลายกรณี ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทำให้น้ำส่วนเกินไหลออกจากกระแสเลือดและเข้าสู่เซลล์ในร่างกาย ซึ่งรวมถึงเซลล์สมองด้วย ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงทำให้เกิดสิ่งนี้ขึ้นอย่างรวดเร็วส่งผลให้เนื้อเยื่อสมองบวม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตใจ
- อาการชัก
- อาการโคม่า
- ความตาย
การป้องกัน
สามารถป้องกันภาวะ hyponatremia ได้หรือไม่?
หากคุณมีโรคประจำตัวบางอย่าง โดยเฉพาะเกี่ยวกับไต หัวใจ ปอด ตับ หรือสมอง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะมีโอกาสเกิดขึ้นมากกว่า คุณสามารถลดความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้โดยทำตามแผนการรักษาและจำกัดปริมาณน้ำที่แพทย์แนะนำ นอกจากนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีอาการใหม่ๆ การตรวจติดตามต้องมีการตรวจเลือด
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
ผลลัพธ์หลังการรักษา hyponatremia คืออะไร?
ด้วยการรักษา หลายคนฟื้นตัวเต็มที่จากภาวะ hyponatremia แม้แต่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระยะยาวก็สามารถจัดการและป้องกันปัญหาได้
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
หากคุณมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ให้ติดต่อแพทย์ทันที ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจกลายเป็นภาวะฉุกเฉินได้หากระดับโซเดียมของคุณลดลงมากเกินไปหรือเร็วเกินไป
Discussion about this post