มะเร็งผิวหนังเมลาโนมา: การพยากรณ์โรคและการอยู่รอด

หากคุณเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาคุณอาจมีคำถามเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณ การพยากรณ์โรคเป็นการประมาณการที่ดีที่สุดของแพทย์ว่ามะเร็งจะส่งผลต่อใครบางคนอย่างไรและจะตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร การพยากรณ์โรคและการอยู่รอดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เฉพาะแพทย์ที่คุ้นเคยกับประวัติทางการแพทย์ประเภทและระยะของมะเร็งการรักษาที่เลือกและการตอบสนองต่อการรักษาเท่านั้นที่สามารถรวบรวมข้อมูลทั้งหมดนี้พร้อมกับสถิติการรอดชีวิตเพื่อให้ได้มาซึ่งการพยากรณ์โรค

ปัจจัยการพยากรณ์โรคเป็นลักษณะของมะเร็งหรือลักษณะของบุคคล (เช่นเพศ) ที่แพทย์จะพิจารณาเมื่อทำการพยากรณ์โรค ปัจจัยทำนายมีผลต่อการที่มะเร็งจะตอบสนองต่อการรักษาบางอย่าง มักจะกล่าวถึงปัจจัยเชิงพยากรณ์และการพยากรณ์ร่วมกัน ทั้งคู่มีส่วนในการตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการรักษาและการพยากรณ์โรค

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยพยากรณ์และทำนายมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา

ความหนาของเนื้องอก

ความหนาของเนื้องอกหลักเป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์โรค ช่วยทำนายความเสี่ยงที่มะเร็งจะแพร่กระจาย เนื้องอกที่หนาขึ้นการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่มีความหนาน้อยกว่า 1 มม. มีความเสี่ยงต่ำในการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่มีความหนามากกว่า 4 มม. มีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและกลับมาเป็นซ้ำอีกหลังการรักษา

เป็นแผล

การเป็นแผลคือการที่ผิวหนังแตกเป็นแผลเปิด เมื่อมีการเป็นแผลของเนื้องอกหลักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีน้อยกว่าเนื้องอกที่ไม่มีแผล การมีแผลจะเพิ่มความเสี่ยงที่มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและกลับมาหลังการรักษา

อัตรา Mitotic

Mitotic rate วัดว่าเซลล์มะเร็งแบ่งตัวและเติบโตเร็วแค่ไหน เป็นจำนวนเซลล์ที่แบ่งตัว (ไมโทซิส) ในเนื้อเยื่อมะเร็งจำนวนหนึ่ง อัตรา mitotic ที่เพิ่มขึ้นเชื่อมโยงกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

ตำแหน่งของมะเร็งบนผิวหนัง

การเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่แขนหรือขา (แขนขา) มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าการเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ส่วนกลางของร่างกาย (ลำตัว) ศีรษะหรือลำคอ มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ฝ่ามือหรือฝ่าเท้ายังมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าเมื่อเทียบกับตำแหน่งอื่น ๆ

เพศ

ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมามักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าผู้ชายที่เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา อาจเป็นเพราะผู้หญิงมักพัฒนาเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับแขนขาส่วนผู้ชายมักจะพัฒนาเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับลำตัวศีรษะหรือลำคอ

อายุ

ผู้ที่อายุน้อยกว่า 35 ปีมีความเสี่ยงที่มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง แต่โดยรวมแล้วผู้ที่มีอายุมากมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่า

รูปแบบการเจริญเติบโต

มะเร็งผิวหนังชนิดเนื้องอกที่เป็นก้อนกลมมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเนื่องจากมันเติบโตลงสู่ผิวหนัง (รูปแบบการเจริญเติบโตในแนวตั้ง) และมีแนวโน้มที่จะหนาเมื่อได้รับการวินิจฉัย

ต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็ง

หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงการพยากรณ์โรคจะแย่ลง จำนวนต่อมน้ำเหลืองที่มีมะเร็งมากขึ้นการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง คนที่เป็นมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง 4 หรือมากกว่ามีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าคนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 3 ก้อน

หากสามารถคลำได้ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น (เห็นได้ชัด) หรือพบได้ในระหว่างการตรวจด้วยภาพการพยากรณ์โรคจะแย่กว่าเมื่อมีมะเร็ง (ไมโครเมททาสเตส) เพียงเล็กน้อยในต่อมน้ำเหลือง

การแพร่กระจายที่ห่างไกล

มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (เรียกว่าการแพร่กระจายระยะไกล) เช่นปอดตับหรือสมองมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี การพยากรณ์โรคนี้แย่กว่ามะเร็งที่แพร่กระจายไปยังที่อื่น ๆ บนผิวหนังซึ่งไกลจากจุดเริ่มต้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง) หรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไป

สำหรับเนื้องอกในระยะแพร่กระจายระดับแลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH) ในเลือดสูงจะมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าเมื่อระดับ LDH อยู่ในระดับปกติ