โรค Celiac เป็นภาวะแพ้ภูมิตนเองซึ่งการรับประทานกลูเตนจะทำลายเยื่อบุลำไส้เล็ก ขณะนี้นักวิจัยจากนอร์เวย์ได้รายงานชุดโปรตีนในเลือดที่อาจแสดงให้เห็นว่ามีความเสียหายมากน้อยเพียงใด และลำไส้สามารถรักษาได้ดีเพียงใดจากการรับประทานอาหารที่ไม่มีกลูเตน การศึกษานี้ตีพิมพ์ในวารสาร Gastroenterology
การตรวจติดตามผลยังคงมีจำกัดในปัจจุบัน
แพทย์มักจะวินิจฉัยโรค celiac ด้วยการตรวจเลือดเพื่อค้นหาแอนติบอดีต่อต้าน tTG IgA และ IgA ทั้งหมด ตามด้วยการตรวจ gastroscopy พร้อมชิ้นเนื้อในลำไส้เล็ก การติดตามผลมักอาศัยการตรวจเลือดแบบเดียวกัน นักวิจัยกล่าวว่าการทดสอบแอนติบอดีจะให้ข้อมูลน้อยลงเมื่อผู้ป่วยเริ่มรับประทานอาหารปลอดกลูเตน และอาจทำให้เห็นภาพที่เข้าใจผิดเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในลำไส้ได้ การตัดชิ้นเนื้อซ้ำเป็นการรุกราน ดังนั้นการตรวจเลือดเพื่อบ่งชี้สุขภาพของลำไส้จึงมีประโยชน์
การศึกษาดำเนินการอย่างไร
ทีมวิจัยมาจากมหาวิทยาลัยออสโล ศูนย์วิจัยโรคช่องท้องนอร์เวย์ และโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยออสโล ผู้เขียนคนแรกคือ Jostein Holen Ibsen แพทย์และนักวิจัยระดับปริญญาเอก นักวิจัยใช้โปรตีโอมิกส์ในซีรั่มเป้าหมายซึ่งเป็นวิธีการวัดโปรตีนหลายชนิดในเวลาเดียวกัน พวกเขาวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดและเนื้อเยื่อ 264 ตัวอย่างที่เก็บที่ Rikshospitalet ระหว่างปี 2018 ถึง 2024 ตัวอย่างมาจากผู้ที่เป็นโรค celiac ก่อนการรักษาและหลังจากรับประทานอาหารปลอดกลูเตนเป็นเวลาหนึ่งปี และจากผู้ที่ไม่มีโรค ผู้เข้าร่วมทุกคนตกลงที่จะใช้ตัวอย่างในการวิจัย
การค้นพบหลัก
นักวิจัยระบุโปรตีน 24 ชนิดที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac เก้าคนมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับขอบเขตของความเสียหายในลำไส้และอาจบ่งชี้ว่าโรคดำเนินไปไกลแค่ไหน ระดับของโปรตีนอักเสบสูงที่สุดในผู้ที่เป็นโรคเซลิแอกที่ไม่ได้รับการรักษา และต่ำที่สุดในคนที่มีสุขภาพดี ระดับโปรตีนเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนระหว่างช่วงเวลาที่วินิจฉัยกับการรักษาหนึ่งปี ซึ่งอาจสะท้อนถึงการอักเสบของลำไส้แล้วจึงหายเป็นปกติ
ผู้ป่วยที่รับประทานอาหารปลอดกลูเตนยังคงมีระดับโปรตีนบางชนิดสูงกว่าคนที่มีสุขภาพดีเล็กน้อย จากข้อมูลของ Ibsen ความแตกต่างนี้ชี้ให้เห็นว่าลำไส้อักเสบสามารถคงอยู่ได้แม้ในระหว่างการรักษา
ผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
วันหนึ่ง การตรวจเลือดโดยใช้โปรตีนเหล่านี้อาจช่วยให้แพทย์ตัดสินได้ว่าลำไส้กำลังหายดีหรือไม่ โดยไม่จำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อซ้ำ ผู้เขียนระบุชัดเจนว่าเครื่องหมายใหม่ไม่ควรแทนที่การทดสอบที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน แต่เครื่องหมายสามารถเสริมการติดตามในปัจจุบันและช่วยแสดงว่าเมื่อผลลัพธ์ของแอนติบอดีไม่ตรงกับสถานะของลำไส้
ผู้ที่เป็นโรค celiac ควรรับประทานอาหารปลอดกลูเตนอย่างเข้มงวดต่อไป และติดตามผลตามนัดเป็นประจำ อาการที่คงอยู่หรือระดับแอนติบอดีที่อยู่ในระดับสูงควรปรึกษากับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร เนื่องจากการสัมผัสกับกลูเตนที่ซ่อนอยู่และการอักเสบของลำไส้อย่างต่อเนื่องเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ เครื่องหมายโปรตีนใหม่ยังคงเป็นเครื่องมือในการวิจัยและไม่สามารถขอในการดูแลตามปกติได้
แหล่งที่มาของข้อมูล:
Discussion about this post