Pemphigus: อาการสาเหตุและการรักษา

Pemphigus คืออะไร?

Pemphigus เป็นโรคที่ทำให้เกิดแผลพุพองที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกเช่นในปากหรือที่อวัยวะเพศ

Pemphigus สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดกับคนที่อยู่ในวัยกลางคนขึ้นไป โรคนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นอยู่นาน (เรื้อรัง) และโรคบางประเภทอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยไม่ต้องรักษา การรักษาด้วยยามักจะควบคุมโรคได้

อาการ Pemphigus

Pemphigus ทำให้เกิดแผลพุพองบนผิวหนังและเยื่อเมือกของคุณ แผลพุพองแตกง่ายปล่อยให้แผลเปิดซึ่งอาจไหลซึมและติดเชื้อได้

อาการของ pemphigus สองประเภทที่พบบ่อยมีดังนี้:

• Pemphigus vulgaris ประเภทนี้มักเริ่มต้นด้วยแผลพุพองในปากและตามผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่อวัยวะเพศ แผลพุพองมักจะเจ็บปวด แต่ไม่คัน แผลพุพองในปากหรือลำคออาจทำให้กลืนและกินได้ยาก
• Pemphigus foliaceus ประเภทนี้ทำให้เกิดแผลพุพองที่หน้าอกหลังและไหล่ แผลพุพองมักจะคันมากกว่าเจ็บปวด Pemphigus foliaceus ไม่ทำให้เกิดแผลในปาก

Pemphigus แตกต่างจาก pemphigoid bullous ซึ่งเป็นโรคผิวหนังพุพองที่มีผลต่อผู้สูงอายุและอาจทำให้เสียชีวิตได้

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

ไปพบแพทย์หากคุณมีแผลในปากหรือตามผิวหนังที่ไม่หาย

สาเหตุ Pemphigus คืออะไร?

Pemphigus เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับผู้รุกรานที่เป็นอันตรายเช่นไวรัสและแบคทีเรีย แต่ในเพมฟิกัสร่างกายจะสร้างแอนติบอดีที่ทำลายเซลล์ผิวหนังและเยื่อเมือกของคุณ

Pemphigus ไม่ใช่โรคติดต่อ ในกรณีส่วนใหญ่นักวิจัยไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค

pemphigus มักเกิดจากการใช้สารยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยน angiotensin เพนิซิลลามีนและยาอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของการเป็นโรคเพมฟิกัสจะเพิ่มขึ้นหากคุณเป็นวัยกลางคนขึ้นไป โรคนี้มีแนวโน้มที่จะพบบ่อยในคนเชื้อสายตะวันออกกลางหรือชาวยิว

ภาวะแทรกซ้อนของ pemphigus

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ pemphigus ได้แก่ :

• การติดเชื้อที่ผิวหนังของคุณ
• การติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังกระแสเลือดของคุณ (ภาวะติดเชื้อ)
• การขาดสารอาหารเนื่องจากแผลในปากที่เจ็บปวดทำให้รับประทานอาหารได้ยาก
• ผลข้างเคียงของยาเช่นความดันโลหิตสูงและการติดเชื้อ
• ความตายหาก Pemphigus บางประเภทไม่ได้รับการรักษา

การวินิจฉัย pemphigus

แผลพุพองเกิดขึ้นพร้อมกับเงื่อนไขที่พบบ่อยหลายประการดังนั้น pemphigus ซึ่งหาได้ยากจึงวินิจฉัยได้ยาก แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง)

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและตรวจสอบผิวหนังและปากของคุณ นอกจากนี้คุณอาจได้รับการทดสอบ ได้แก่ :

• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ในการทดสอบนี้เนื้อเยื่อจากตุ่มจะถูกนำออกและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
• การตรวจเลือด จุดประสงค์อย่างหนึ่งของการทดสอบเหล่านี้คือการตรวจหาและระบุแอนติบอดีในเลือดของคุณที่ทราบว่ามีอยู่ในเพมฟิกัส
• การส่องกล้อง หากคุณมี pemphigus vulgaris แพทย์ของคุณอาจให้คุณได้รับการส่องกล้องเพื่อตรวจดูแผลในลำคอ ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อแบบยืดหยุ่น (endoscope) ลงที่คอของคุณ

การรักษา pemphigus

การรักษามักเริ่มต้นด้วยยาที่มีไว้เพื่อระงับการเกิดตุ่ม โดยทั่วไปแล้วจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด หากการใช้ยากระตุ้นให้เกิดอาการของคุณการหยุดใช้ยาอาจเพียงพอที่จะล้าง pemphigus ของคุณ

ยา

ยาตามใบสั่งแพทย์ต่อไปนี้อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกันขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของ pemphigus ของคุณและคุณมีอาการป่วยอื่น ๆ หรือไม่:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์. สำหรับผู้ที่เป็นโรคไม่รุนแรงครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเพียงพอที่จะควบคุมได้ สำหรับคนอื่น ๆ แกนนำในการรักษาคือ corticosteroid ในช่องปากเช่นยา prednisone

  การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานหรือในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นเบาหวานการสูญเสียกระดูกความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อแผลในกระเพาะอาหารและการกระจายของไขมันในร่างกายทำให้ใบหน้ากลม

• ยาลดภูมิคุ้มกันสเตียรอยด์ที่ประหยัด ยาเช่น azathioprine (Imuran, Azasan), mycophenolate (Cellcept) และ cyclophosphamide ช่วยป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของคุณจากการโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมทั้งเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ
• ยาอื่น ๆ หากยาทางเลือกแรกไม่สามารถช่วยคุณได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาตัวอื่นเช่น dapsone อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำหรือ rituximab (Rituxan)

หลายคนมีอาการดีขึ้นด้วยการรักษาแม้ว่าอาจใช้เวลาหลายปี คนอื่น ๆ จำเป็นต้องรับประทานยาในปริมาณที่น้อยลงเรื่อย ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้อาการกลับมา และบางคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเช่นเพื่อดูแลแผลที่รุนแรงหรือติดเชื้อ

วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

ขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงผิวและสุขภาพโดยรวมมีดังนี้

• ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลบาดแผลของแพทย์ การดูแลบาดแผลให้ดีสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อและการเกิดแผลเป็นได้ แพทย์ของคุณอาจมีคำแนะนำสำหรับครีมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ช่วยควบคุมความเจ็บปวด
• ล้างผิวอย่างเบามือ ใช้สบู่อ่อน ๆ และทาครีมบำรุงผิวหลังจากนั้น
• ปกป้องผิวของคุณ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำร้ายผิว
• หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด แผลพุพองในปากของคุณอาจถูกกระตุ้นหรือระคายเคืองจากอาหารรสเผ็ดร้อนหรือมีฤทธิ์กัดกร่อน
• ลดแสงแดดให้น้อยที่สุด แสงอัลตราไวโอเลตอาจทำให้เกิดแผลใหม่
• พูดคุยกับทันตแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพช่องปากที่ดี หากคุณมีแผลในปากการแปรงฟันอย่างถูกต้องอาจเป็นเรื่องยาก ถามทันตแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อปกป้องสุขภาพช่องปากของคุณ

การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน

Pemphigus อาจใช้ชีวิตได้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของคุณหรือทำให้การนอนหลับหรือความเครียดหายไป คุณอาจพบว่าการพูดคุยกับผู้อื่นที่เป็นโรคนี้เป็นประโยชน์ คุณสามารถค้นหากลุ่มสนับสนุน ขอคำแนะนำจากแพทย์.

การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์

คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง)

นี่คือข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณพร้อมสำหรับการนัดหมายกับแพทย์

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

ก่อนการนัดหมายโปรดทำรายการ:

• อาการที่คุณมีและเป็นมานานแค่ไหน
• ข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญรวมถึงความเครียดที่สำคัญหรือการเปลี่ยนแปลงชีวิตล่าสุด
• ยาวิตามินและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทานรวมทั้งปริมาณ
• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ

สำหรับ pemphigus คำถามพื้นฐานที่ควรถามแพทย์ ได้แก่ :

• สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการของฉันคืออะไร?
• มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้หรือไม่?
• ฉันต้องการการทดสอบหรือไม่? การทดสอบเหล่านี้จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษหรือไม่?
• มีวิธีการรักษาอะไรบ้างและคุณแนะนำแบบไหน?
• ฉันสามารถคาดหวังผลข้างเคียงอะไรได้บ้างจากการรักษา?
• แผลจะหายนานแค่ไหน? พวกเขาจะทิ้งรอยแผลเป็นหรือไม่?
• แผลจะกลับมาอีกหรือไม่?
• ฉันจะทำอย่างไรเพื่อความเจ็บปวด?
• ฉันมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ฉันจะจัดการร่วมกันให้ดีที่สุดได้อย่างไร
• มีทางเลือกทั่วไปสำหรับยาที่คุณสั่งให้ฉันหรือไม่?

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม

แพทย์อาจถามคำถามเหล่านี้กับคุณ:

• คุณเริ่มมีอาการครั้งแรกเมื่อใด?
• มีอะไรที่ทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือไม่?
• คุณได้ทำตามขั้นตอนใดบ้างในการรักษาอาการนี้ด้วยตนเอง?
• มาตรการเหล่านี้ช่วยได้หรือไม่?
• คุณเคยได้รับการรักษาจากแพทย์สำหรับโรคนี้หรือไม่?
• ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณเคยใช้วิธีการรักษาตามใบสั่งแพทย์สำหรับโรคผิวหนังนี้หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณจำชื่อยาและปริมาณที่คุณกำหนดได้หรือไม่?
• คุณมีการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังหรือไม่?