Cutibacterium acnes คืออะไร?

Cutibacterium acnes (เดิม Propionibacterium acnes) เป็นแบคทีเรียแกรมบวกแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่มีการเจริญเติบโตค่อนข้างช้าซึ่งโดยปกติจะเป็นแบคทีเรียแกรมบวกที่เชื่อมโยงกับสิวบนผิวหนัง แบคทีเรียชนิดนี้ยังสามารถทำให้เกิดเกล็ดกระดี่และเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดลูกตา จีโนมของมันได้รับการจัดลำดับและจากการศึกษาพบว่ายีนหลายตัวสามารถสร้างเอนไซม์สำหรับย่อยสลายผิวหนังและโปรตีนที่อาจเป็นภูมิคุ้มกัน

สปีชีส์นี้ส่วนใหญ่อยู่ในระดับเดียวกันและเป็นส่วนหนึ่งของพืชผิวหนังที่มีอยู่บนผิวหนังของมนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ โดยปกติแล้วแทบจะไม่สามารถตรวจพบได้บนผิวหนังของเด็กก่อนวัยที่มีสุขภาพดี มันอาศัยอยู่เหนือสิ่งอื่นใดโดยส่วนใหญ่กรดไขมันในซีบัมที่หลั่งออกมาจากต่อมไขมันในรูขุมขน นอกจากนี้ยังอาจพบได้ทั่วระบบทางเดินอาหาร

เดิมระบุว่าเป็น บาซิลลัส acnes, Cutibacterium acnes (C. acnes) ต่อมาได้รับการตั้งชื่อ Propionibacterium acnes สำหรับความสามารถในการสร้างกรดโพรพิโอนิก ในปี 2559 P. acnes ถูกจัดประเภทใหม่ทางอนุกรมวิธานอันเป็นผลมาจากการศึกษาทางชีวเคมีและจีโนม ในแง่ของโครงสร้างของต้นไม้วิวัฒนาการและปริมาณ DNA G + C สิ่งมีชีวิตที่ผิวหนังมีความแตกต่างจากสายพันธุ์อื่น ๆ ที่เคยถูกจัดประเภทไว้ก่อนหน้านี้ว่า P. acnes. ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการปรับโครงสร้างประเภทนวนิยาย Cutibacterium ถูกสร้างขึ้นสำหรับสิ่งมีชีวิตที่ผิวหนังรวมถึงสิ่งที่เคยระบุว่าเป็น Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidumและ Propionibacterium granulosum. ลักษณะของไฟโลไทป์ของ ค. acnes เป็นสาขาการวิจัยที่ใช้งานอยู่

บทบาทของ Cutibacterium acnes ในโรค

สิวผด

ค. acnes แบคทีเรียส่วนใหญ่อาศัยอยู่ลึกลงไปในรูขุมขนและรูขุมขนแม้ว่าจะพบได้บนผิวที่มีสุขภาพดีก็ตาม ในรูขุมขนเหล่านี้ ค. acnes แบคทีเรียใช้ซีบัมเศษเซลล์และผลพลอยได้จากการเผาผลาญจากเนื้อเยื่อผิวหนังโดยรอบเป็นแหล่งพลังงานและสารอาหารหลัก การผลิตซีบัมที่เพิ่มขึ้นโดยต่อมไขมันซึ่งทำเกินหน้าที่ (ไขมันในไขมันสูง) หรือการอุดตันของรูขุมขนอาจทำให้ ค. acnes แบคทีเรียที่จะเติบโตและเพิ่มจำนวน

ค. acnes แบคทีเรียหลั่งโปรตีนหลายชนิดรวมทั้งเอนไซม์ย่อยอาหารหลายชนิด เอนไซม์เหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการย่อยซีบัมและการได้รับสารอาหารอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ชั้นของเซลล์ที่สร้างผนังของรูขุมขนไม่เสถียร ความเสียหายของเซลล์ผลพลอยได้จากการเผาผลาญและเศษแบคทีเรียที่เกิดจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของ ค. acnes ในรูขุมขนสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบได้ การอักเสบนี้สามารถนำไปสู่อาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของผิวหนังบางอย่างเช่นรูขุมขนอักเสบและสิวผด สิวผดเป็นโรคที่เกี่ยวข้องมากที่สุด ค. acnes การติดเชื้อ.

เชื้อ Staphylococcus หนังกำพร้า

ความเสียหายที่เกิดจาก ค. acnes และการอักเสบที่เกี่ยวข้องทำให้เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอต่อการล่าอาณานิคมโดยแบคทีเรียฉวยโอกาสเช่น เชื้อ Staphylococcus aureus. การวิจัยเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่ารูขุมขนที่แข็งแรงเป็นอาณานิคมโดยเท่านั้น ค. acnesในขณะที่คนที่ไม่แข็งแรงนั้นรวมถึงคนที่ไม่มีถิ่นที่อยู่ Staphylococcus epidermidisรวมถึงสารปนเปื้อนแบคทีเรียอื่น ๆ ไม่ว่านี่จะเป็นสาเหตุที่แท้จริงเพียงแค่การฉวยโอกาสและผลข้างเคียงหรือความเป็นคู่ทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนมากขึ้นระหว่าง ค. acnes และสิ่งนี้โดยเฉพาะ เชื้อ Staphylococcus ไม่รู้จักสายพันธุ์

แผลที่กระจกตา

ค. acnes นอกจากนี้ยังพบในแผลที่กระจกตาและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ endophthalmitis เรื้อรังหลังการผ่าตัดต้อกระจก

หมอนรองกระดูก

ค. acnes พบในหมอนรองกระดูกเคลื่อน กรดโพรพิโอนิกที่หลั่งออกมาจะสร้างรอยแตกขนาดเล็กของกระดูกโดยรอบ กระดูกหักขนาดเล็กเหล่านี้มีความอ่อนไหวและพบว่ายาปฏิชีวนะมีประโยชน์ในการแก้ไขอาการปวดหลังส่วนล่างประเภทนี้

Sarcoidosis

ค. acnes สามารถพบได้ในการล้างหลอดลมประมาณ 70% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคซาร์คอยโดซิสและมีความสัมพันธ์กับกิจกรรมของโรค แต่สามารถพบได้ใน 23% ของการควบคุม ชนิดย่อยของ ค. acnes ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่ปราศจากเชื้อเหล่านี้ (ก่อนเข้ารับการรักษาทางการแพทย์) เป็นชนิดย่อยเดียวกับที่พบบนผิวหนังของบุคคลที่ไม่มีผิวที่เป็นสิวดังนั้นจึงน่าจะเป็นสารปนเปื้อนในท้องถิ่น สิวผดในระดับปานกลางถึงรุนแรงมักเกี่ยวข้องกับสายพันธุ์ที่เป็นโรครุนแรง

โรคฉวยโอกาส

ค. acnes มักถูกมองว่าเป็นเชื้อโรคฉวยโอกาสซึ่งก่อให้เกิดการติดเชื้อหลังการผ่าตัดและการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์เช่นการติดเชื้อจากการผ่าตัดการติดเชื้อหลังการผ่าตัดการติดเชื้อทางระบบประสาทข้อต่อที่ติดเชื้อ (โดยเฉพาะที่ไหล่) การติดเชื้อ shunt ทางระบบประสาทและเยื่อบุหัวใจอักเสบในผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจเทียม (ส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย) .ค. acnes อาจมีบทบาทในเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงโรค SAPHO (synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis) syndrome, sarcoidosis และ sciatica นอกจากนี้ยังสงสัยว่าเป็นแหล่งแบคทีเรียหลักของการอักเสบของระบบประสาทในสมองของโรคอัลไซเมอร์ เป็นสารปนเปื้อนที่พบบ่อยในเลือดและน้ำไขสันหลังเพาะเลี้ยง

ความไวต่อยาต้านจุลชีพ

ค. acnes แบคทีเรียมีความอ่อนไหวต่อโมเลกุลของยาต้านจุลชีพหลายชนิดทั้งจากแหล่งยาและจากธรรมชาติ ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาสิวผด ได้แก่ erythromycin, clindamycin, doxycycline และ minocycline นอกจากนี้ยังมียาปฏิชีวนะอีกหลายตระกูล ค. acnes แบคทีเรีย ได้แก่ quinolones, cephalosporins, pleuromutilins, penicillins และ sulfonamides

การดื้อยาปฏิชีวนะ

การเกิดขึ้นของการดื้อยาปฏิชีวนะ ค. acnes แบคทีเรียเป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นทั่วโลก ปัญหานี้เด่นชัดโดยเฉพาะในอเมริกาเหนือและยุโรป ตระกูลยาปฏิชีวนะนั้น ค. acnes มีแนวโน้มที่จะได้รับความต้านทานมากที่สุด ได้แก่ macrolides (เช่น erythromycin และ azithromycin) lincosamides (เช่น clindamycin) และ tetracyclines (เช่น doxycycline และ minocycline)

อย่างไรก็ตาม ค. acnes แบคทีเรียมีความไวต่อสารเคมีต้านจุลชีพหลายชนิดที่พบในผลิตภัณฑ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ได้แก่ เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ไตรโคลซานคลอรอกซิลีนอลและคลอเฮกซิดีนกลูโคเนต

โมเลกุลและสารประกอบที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหลายชนิดเป็นพิษต่อ ค. acnes แบคทีเรีย. น้ำมันหอมระเหยบางชนิดเช่นโรสแมรี่น้ำมันทีทรีน้ำมันกานพลูและน้ำมันซิตรัสมีสารเคมีต้านเชื้อแบคทีเรีย น้ำผึ้งธรรมชาติยังแสดงให้เห็นว่ามีคุณสมบัติในการต้านเชื้อแบคทีเรียบางอย่างที่อาจต่อต้านได้ ค. acnes.

องค์ประกอบเงินกำมะถันและทองแดงยังแสดงให้เห็นว่าเป็นพิษต่อแบคทีเรียหลายชนิดรวมถึง ค. acnes.

ความไวแสง

ค. acnes เรืองแสงสีส้มเมื่อสัมผัสกับแสงแบล็คไลท์อาจเป็นเพราะมี porphyrins จากภายนอก นอกจากนี้ยังถูกฆ่าด้วยแสงอัลตราไวโอเลต ค. acnes มีความไวต่อแสงเป็นพิเศษในช่วง 405–420 นาโนเมตร (ใกล้อัลตราไวโอเลต) เนื่องจาก porphyrin – coporphyrin III ภายนอก การฉายรังสีรวม 320 จูล / ซม² ปิดการใช้งานสปีชีส์นี้ ในหลอดทดลอง. ความไวแสงสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการปรับสภาพด้วยกรดอะมิโนเลวูลินิกซึ่งช่วยเพิ่มการผลิตสารเคมีนี้แม้ว่าจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญในมนุษย์และในทางปฏิบัติก็ไม่ได้ดีไปกว่าการรักษาด้วยแสงเพียงอย่างเดียว

แหล่งที่อยู่อาศัยอื่น ๆ

ค. acnes พบว่าเป็นเอนโดไฟต์ของพืช โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกรปไวน์ดูเหมือนจะมีประชากรเอนโดไฟต์ ค. acnes ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับมนุษย์ ทั้งสองสายแยกออกจากกันประมาณ 7,000 ปีก่อนในช่วงเวลาเดียวกันกับที่อาจมีการสร้างเกษตรกรรมเกรปไวน์ นี้ ค. acnes ชนิดย่อยถูกขนานนาม แซปเป้ เพื่อเป็นเกียรติแก่ Frank Zappa นักแต่งเพลงที่แปลกประหลาดเพื่อเน้นที่อยู่อาศัยที่ไม่คาดคิดและแปลกใหม่