เนื้องอก carcinoid คืออะไร

เนื้องอกคาร์ซินอยด์เป็นมะเร็งที่เติบโตช้าชนิดหนึ่งซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ ที่ทั่วร่างกายของคุณ เนื้องอกคาร์ซินอยด์เป็นเนื้องอกส่วนย่อยที่เรียกว่าเนื้องอกในระบบประสาทและมักเริ่มในระบบทางเดินอาหาร (กระเพาะอาหารภาคผนวกลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่ทวารหนัก) หรือในปอด

เนื้องอกคาร์ซินอยด์มักไม่ก่อให้เกิดอาการและอาการแสดงจนกว่าจะเกิดโรค เนื้องอกคาร์ซินอยด์สามารถผลิตและปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่ร่างกายของคุณซึ่งทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเช่นท้องร่วงหรือการล้างผิวหนัง

การรักษาเนื้องอก carcinoid มักรวมถึงการผ่าตัดและอาจรวมถึงการใช้ยา

อาการของเนื้องอก carcinoid

ในบางกรณีเนื้องอก carcinoid ไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงใด ๆ อาการของเนื้องอก carcinoid มักไม่ชัดเจนและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

เนื้องอกคาร์ซินอยด์ในปอด

สัญญาณและอาการของเนื้องอกในปอด carcinoid ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอก
• หายใจไม่ออก
• หายใจถี่
• ท้องร่วง
• แดงหรือรู้สึกอบอุ่นที่ใบหน้าและลำคอ (ล้างผิวหนัง)
• น้ำหนักขึ้นโดยเฉพาะบริเวณส่วนกลางและหลังส่วนบน
• รอยสีชมพูหรือสีม่วงบนผิวหนังที่มีลักษณะเหมือนรอยแตกลาย

เนื้องอกคาร์ซินอยด์ในระบบทางเดินอาหาร

สัญญาณและอาการของเนื้องอก carcinoid ในระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ :

• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้อาเจียนและไม่สามารถขับอุจจาระได้เนื่องจากลำไส้อุดตัน (ลำไส้อุดตัน)
• เลือดออกทางทวารหนัก
• อาการปวดทวารหนัก
• แดงหรือรู้สึกอบอุ่นที่ใบหน้าและลำคอ (ล้างผิวหนัง)

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบสัญญาณและอาการใด ๆ ที่รบกวนคุณและไม่หยุดหย่อนคุณจำเป็นต้องนัดหมายกับแพทย์ของคุณ

สาเหตุของเนื้องอก carcinoid คืออะไร?

นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของเนื้องอก carcinoid โดยทั่วไปมะเร็งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เกิดการกลายพันธุ์ในดีเอ็นเอ การกลายพันธุ์ทำให้เซลล์ยังคงเติบโตและแบ่งตัวได้เมื่อเซลล์ที่แข็งแรงปกติจะตาย

เซลล์ที่สะสมจะก่อตัวเป็นเนื้องอก เซลล์มะเร็งสามารถบุกรุกเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียงและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

แพทย์ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของการกลายพันธุ์ที่อาจนำไปสู่เนื้องอก carcinoid แต่พวกเขารู้ว่าเนื้องอกของ carcinoid พัฒนาในเซลล์ของระบบประสาท

เซลล์ประสาทพบได้ในอวัยวะต่างๆทั่วร่างกาย พวกมันทำหน้าที่ของเซลล์ประสาทและหน้าที่ของเซลล์ต่อมไร้ท่อที่สร้างฮอร์โมน ฮอร์โมนบางชนิดที่ผลิตโดยเซลล์ประสาท ได้แก่ คอร์ติซอลฮิสตามีนอินซูลินและเซโรโทนิน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอก carcinoid ได้แก่ :

• อายุมากขึ้น ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอก carcinoid มากกว่าคนที่อายุน้อยกว่าหรือเด็ก
• เพศ. ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอก carcinoid มากกว่าผู้ชาย
• ประวัติครอบครัว. ประวัติครอบครัวที่มีเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภท I (MEN I) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกของ carcinoid ในคนที่เป็น MEN I เนื้องอกหลายตัวเกิดขึ้นในต่อมของระบบต่อมไร้ท่อ

ภาวะแทรกซ้อนจากเนื้องอก carcinoid

เซลล์ของเนื้องอก carcinoid สามารถหลั่งฮอร์โมนและสารเคมีอื่น ๆ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้แก่ :

• คาร์ซินอยด์ซินโดรม กลุ่มอาการ Carcinoid ทำให้เกิดผื่นแดงหรือรู้สึกอบอุ่นที่ใบหน้าและลำคอ (การล้างผิวหนัง) ท้องร่วงเรื้อรังและหายใจลำบากรวมถึงอาการและอาการแสดงอื่น ๆ
• โรคหัวใจคาร์ซินอยด์ เนื้องอกคาร์ซินอยด์อาจหลั่งฮอร์โมนที่ทำให้เยื่อบุของห้องหัวใจวาล์วและหลอดเลือดหนาขึ้น กระบวนการนี้อาจนำไปสู่ลิ้นหัวใจรั่วและหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจต้องผ่าตัดเปลี่ยนลิ้น โรคหัวใจคาร์ซินอยด์สามารถควบคุมได้ด้วยยา
• Cushing syndrome เนื้องอกในปอดสามารถผลิตฮอร์โมนส่วนเกินซึ่งอาจทำให้ร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลมากเกินไป

การวินิจฉัยเนื้องอก carcinoid

การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกของ carcinoid ได้แก่ :

• การตรวจเลือด หากคุณมีเนื้องอก carcinoid เลือดของคุณอาจมีฮอร์โมนในระดับสูงที่หลั่งจากเนื้องอก carcinoid หรือผลพลอยได้ที่สร้างขึ้นเมื่อฮอร์โมนเหล่านั้นถูกทำลายโดยร่างกาย
• การทดสอบปัสสาวะ ผู้ที่มีเนื้องอก carcinoid มีระดับสารเคมีในปัสสาวะมากเกินไปซึ่งผลิตขึ้นเมื่อร่างกายสลายฮอร์โมนที่หลั่งจากเนื้องอก carcinoid
• การทดสอบภาพ การทดสอบภาพรวมถึงการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) การสแกนออกเทรโอไทด์และเอ็กซ์เรย์อาจช่วยให้แพทย์ของคุณระบุตำแหน่งของเนื้องอกคาร์ซินอยด์ได้
• ขอบเขตหรือกล้องที่มองเห็นภายในร่างกายของคุณ แพทย์ของคุณอาจใช้ท่อบาง ๆ ยาว ๆ พร้อมกับเลนส์หรือกล้องเพื่อตรวจดูบริเวณต่างๆภายในร่างกายของคุณ

  การส่องกล้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการส่องกล้องเข้าไปในลำคออาจช่วยให้แพทย์มองเห็นภายในระบบทางเดินอาหารของคุณได้ การส่องกล้องหลอดลมโดยใช้กล้องส่องผ่านลำคอและเข้าไปในปอดสามารถช่วยค้นหาเนื้องอกในปอดได้ การผ่านขอบเขตผ่านทางทวารหนัก (colonoscopy) สามารถช่วยวินิจฉัยเนื้องอกของ carcinoid ทางทวารหนักได้

  หากต้องการดูภายในลำไส้เล็กของคุณแพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบโดยใช้กล้องขนาดเท่าเม็ดยาที่คุณกลืนเข้าไป (การส่องกล้องแบบแคปซูล)

• ตัดเนื้อเยื่อสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ อาจมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเนื้องอก (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของคุณ การตรวจชิ้นเนื้อประเภทใดที่คุณจะได้รับขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกของคุณ

  ในบางกรณีศัลยแพทย์อาจใช้เข็มเพื่อดึงเซลล์ออกจากเนื้องอก ในกรณีอื่น ๆ อาจมีการเก็บชิ้นเนื้อในระหว่างการผ่าตัด เนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบเพื่อระบุชนิดของเซลล์ในเนื้องอกและความก้าวร้าวของเซลล์เหล่านั้นที่ปรากฏภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การรักษาเนื้องอก carcinoid

การรักษาเนื้องอก carcinoid ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ประเภทของฮอร์โมนที่เนื้องอกหลั่งออกมาสุขภาพโดยรวมของคุณและความชอบของคุณเอง

ศัลยกรรม

เมื่อตรวจพบในระยะแรกเนื้องอก carcinoid อาจถูกตัดออกไปโดยใช้การผ่าตัด หากมีการค้นพบเนื้องอกของ carcinoid ขั้นสูงการกำจัดออกทั้งหมดอาจไม่สามารถทำได้ ในบางกรณีศัลยแพทย์อาจพยายามเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดเพื่อช่วยควบคุมอาการและอาการแสดง

ยา

ยาที่ใช้ในการรักษาโรค carcinoid ได้แก่ :

• ยาที่ป้องกันเซลล์มะเร็งไม่ให้หลั่งฮอร์โมน การใช้ยาเพื่อปิดกั้นฮอร์โมนที่หลั่งจากเนื้องอกอาจลดอาการและอาการแสดงของโรค carcinoid และการเติบโตของเนื้องอกช้า

  Octreotide (Sandostatin) และ lanreotide (Somatuline Depot) เป็นยาฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ผลข้างเคียงจากยาอย่างใดอย่างหนึ่งอาจรวมถึงอาการปวดท้องท้องอืดและท้องร่วง Telotristat (Xermelo) เป็นยาเม็ดที่บางครั้งใช้ร่วมกับ octreotide หรือ lanreotide เพื่อพยายามปรับปรุงอาการของ carcinoid syndrome

• ยาที่ส่งรังสีไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) รวมยาที่ค้นหาเซลล์มะเร็งด้วยสารกัมมันตภาพรังสีที่ฆ่าพวกมัน ใน PRRT สำหรับเนื้องอก carcinoid ยาจะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของคุณซึ่งจะเดินทางไปยังเซลล์มะเร็งจับกับเซลล์และส่งรังสีไปยังพวกมันโดยตรง การบำบัดนี้ใช้ในผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามที่เติบโตขึ้นแม้จะใช้อ็อกเทรโอไทด์หรือแลนรีโอไทด์

การรักษาเนื้องอก carcinoid ที่แพร่กระจายไปที่ตับ

เนื้องอกคาร์ซินอยด์มักแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปที่ตับ ตัวเลือกในการรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดตับ. การผ่าตัดเอาตับบางส่วนออก (การผ่าตัดตับ) อาจควบคุมสัญญาณและอาการที่เกิดจากเนื้องอกในตับ
• หยุดการให้เลือดไปเลี้ยงเนื้องอกในตับ ในขั้นตอนที่เรียกว่าการอุดตันของหลอดเลือดแดงในตับแพทย์จะอุดตันหลอดเลือดแดงหลักของตับ (หลอดเลือดแดงในตับ) ซึ่งจะตัดเลือดไปเลี้ยงเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังตับ เซลล์ตับที่แข็งแรงอยู่รอดได้โดยอาศัยเลือดจากหลอดเลือดอื่น ๆ
• ฆ่าเซลล์มะเร็งด้วยความร้อนหรือเย็น การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุให้การรักษาด้วยความร้อนที่ทำให้เซลล์เนื้องอกคาร์ซินอยด์ในตับตาย Cryoablation ใช้วัฏจักรของการแช่แข็งและการละลายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์

คุณต้องนัดหมายกับแพทย์หากคุณมีอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับคุณ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นเนื้องอก carcinoid คุณอาจได้รับการอ้างอิงถึง:

• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปัญหาทางเดินอาหาร (gastroenterologist)
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด (pulmonologist)
• แพทย์ที่รักษามะเร็ง (เนื้องอกวิทยา)

เนื่องจากการนัดหมายกับแพทย์อาจเป็นเรื่องสั้น ๆ และเนื่องจากมักมีข้อมูลมากมายให้พูดคุยคุณจึงต้องเตรียมตัวล่วงหน้า

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

• ระวังข้อ จำกัด ก่อนการนัดหมาย ในเวลาที่คุณนัดหมายอย่าลืมถามว่ามีอะไรที่คุณต้องทำล่วงหน้าเช่น จำกัด อาหารของคุณ
• จดบันทึกอาการที่คุณพบ แม้ว่าพวกเขาจะดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลที่คุณกำหนดนัดหมายก็ตาม
• จดบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ รวมถึงสิ่งต่างๆเช่นการเปลี่ยนแปลงในชีวิตล่าสุดหรือความเครียดที่สำคัญ
• แสดงรายการยาทั้งหมด วิตามินหรืออาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทานอยู่หรือรับประทานเมื่อเร็ว ๆ นี้
• ลองพาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปด้วย บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะจำข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้ในระหว่างการนัดหมาย คนที่มากับคุณอาจจำบางสิ่งที่คุณพลาดหรือลืมไป
• จดรายการคำถาม ถามแพทย์ของคุณ

คำถามพื้นฐานที่ควรถามแพทย์ของคุณ ได้แก่ :

• อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการของฉัน?
• มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการของฉันหรือไม่?
• ฉันต้องการการทดสอบประเภทใด? การทดสอบเหล่านี้จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษหรือไม่?
• มีวิธีการรักษาอะไรบ้างที่คุณแนะนำ?
• อะไรคือความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่ฉันคาดหวังได้จากการรักษาแต่ละครั้ง?
• การพยากรณ์โรคของฉันเป็นอย่างไรหากฉันได้รับการรักษา?
• การรักษาจะส่งผลต่อความสามารถในการทำงานหรือทำกิจวัตรประจำวันตามปกติหรือไม่?
• ฉันมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ เหล่านี้ ฉันจะจัดการเงื่อนไขเหล่านี้ร่วมกันให้ดีที่สุดได้อย่างไร?
• มีเอกสารใดบ้างที่ฉันสามารถนำติดตัวไปได้? คุณแนะนำเว็บไซต์อะไรบ้าง?
• ฉันต้องเข้ารับการตรวจติดตามบ่อยแค่ไหน?

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม

แพทย์ของคุณอาจถาม:

• คุณเริ่มมีอาการครั้งแรกเมื่อใด?
• อาการของคุณเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราวหรือไม่?
• อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน?
• อาการของคุณจะดีขึ้นอย่างไร?
• สิ่งที่ดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณแย่ลง?