โรคต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (BPH) คืออะไร?
ภาวะต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน (BPH) หรือที่เรียกว่าการขยายตัวของต่อมลูกหมากเป็นภาวะที่พบได้บ่อยเมื่อผู้ชายอายุมากขึ้น ต่อมลูกหมากโตอาจทำให้เกิดอาการปัสสาวะไม่สะดวกเช่นการปิดกั้นการไหลของปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโตอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะระบบทางเดินปัสสาวะหรือไต
มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายวิธีสำหรับการขยายตัวของต่อมลูกหมาก ได้แก่ การใช้ยาการรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุดและการผ่าตัด ในการเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดคุณและแพทย์จำเป็นต้องพิจารณาอาการของคุณขนาดของต่อมลูกหมากโรคอื่น ๆ ที่คุณอาจมีและความต้องการส่วนบุคคลของคุณ
อาการของโรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน
ความรุนแรงของอาการในผู้ที่มีการขยายตัวของต่อมลูกหมากแตกต่างกันไป แต่อาการมักจะค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล ได้แก่ :
- จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน
- เพิ่มความถี่ในการปัสสาวะตอนกลางคืน (nocturia)
- เริ่มถ่ายปัสสาวะลำบาก
- กระแสปัสสาวะอ่อนหรือกระแสที่หยุดและเริ่มต้น
- น้ำลายไหลเมื่อสิ้นสุดการถ่ายปัสสาวะ
- ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์
อาการและอาการแสดงที่พบได้น้อย ได้แก่ :
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ไม่สามารถปัสสาวะได้
- เลือดในปัสสาวะ
ขนาดของต่อมลูกหมากไม่จำเป็นต้องกำหนดความรุนแรงของอาการ ผู้ชายบางคนที่มีต่อมลูกหมากโตเพียงเล็กน้อยอาจมีอาการสำคัญในขณะที่ผู้ชายคนอื่น ๆ ที่มีต่อมลูกหมากโตมากอาจมีอาการปัสสาวะเพียงเล็กน้อย
ในผู้ชายบางคนอาการจะคงที่ในที่สุดและอาจดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปัสสาวะ
เงื่อนไขที่อาจนำไปสู่อาการคล้ายกับที่เกิดจากต่อมลูกหมากโต ได้แก่ :
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- การอักเสบของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ)
- ท่อปัสสาวะแคบลง (ท่อปัสสาวะตีบ)
- รอยแผลเป็นที่คอกระเพาะปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดครั้งก่อน
- นิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือไต
- ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
- มะเร็งต่อมลูกหมากหรือกระเพาะปัสสาวะ
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากคุณมีปัญหาทางเดินปัสสาวะปรึกษาแพทย์ของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่พบอาการปัสสาวะที่น่ารำคาญ แต่สิ่งสำคัญคือต้องระบุหรือแยกแยะสาเหตุที่แท้จริง ปัญหาทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ
หากคุณไม่สามารถปัสสาวะออกได้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
สาเหตุของต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยคืออะไร?
ต่อมลูกหมากอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะของคุณ ท่อที่ลำเลียงปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกจากอวัยวะเพศของคุณ (ท่อปัสสาวะ) ผ่านตรงกลางของต่อมลูกหมาก เมื่อต่อมลูกหมากโตก็เริ่มปิดกั้นการไหลของปัสสาวะ
ผู้ชายส่วนใหญ่มีการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากอย่างต่อเนื่องตลอดชีวิต ในผู้ชายหลายคนการเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องนี้จะขยายต่อมลูกหมากมากพอที่จะทำให้เกิดอาการปัสสาวะหรือขัดขวางการไหลของปัสสาวะได้อย่างมีนัยสำคัญ
นักวิจัยไม่ทราบอย่างถ่องแท้ว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ต่อมลูกหมากขยายตัว อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมนเพศเมื่อผู้ชายอายุมากขึ้น
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงต่อการขยายตัวของต่อมลูกหมาก ได้แก่ :
- ความชรา. การขยายตัวของต่อมลูกหมากไม่ค่อยทำให้เกิดอาการและอาการแสดงในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 40 ปีผู้ชายประมาณ 1 ใน 3 มีอาการปานกลางถึงรุนแรงเมื่ออายุ 60 ปีและประมาณครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นเมื่ออายุ 80
- ประวัติครอบครัว. การมีญาติทางสายเลือดเช่นพ่อหรือพี่ชายที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมากหมายความว่าคุณมีแนวโน้มที่จะมีปัญหา
- โรคเบาหวานและโรคหัวใจ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโรคเบาหวานเช่นเดียวกับโรคหัวใจและการใช้ beta blockers อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล
- ไลฟ์สไตล์. โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลในขณะที่การออกกำลังกายสามารถลดความเสี่ยงของคุณได้
ภาวะแทรกซ้อนจากการขยายตัวของต่อมลูกหมาก
ภาวะแทรกซ้อนของต่อมลูกหมากโตอาจรวมถึง:
- ไม่สามารถปัสสาวะได้อย่างกะทันหัน (การเก็บปัสสาวะ) คุณอาจต้องใส่ท่อ (สายสวน) เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ ผู้ชายบางคนที่มีต่อมลูกหมากโตจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปัสสาวะ
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) การไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณได้ หาก UTI เกิดขึ้นบ่อยครั้งคุณอาจต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของต่อมลูกหมากออก
- นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้มักเกิดจากการไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะเลือดในปัสสาวะและการอุดตันของการไหลของปัสสาวะ
- ความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะที่ไม่ได้ล้างออกอย่างสมบูรณ์สามารถยืดและอ่อนตัวได้เมื่อเวลาผ่านไป เป็นผลให้ผนังกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะหดตัวไม่ถูกต้องอีกต่อไปทำให้ล้างกระเพาะปัสสาวะได้ยากขึ้น
- ไตเสียหาย ความดันในกระเพาะปัสสาวะจากการกักเก็บปัสสาวะสามารถทำลายไตโดยตรงหรือทำให้การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะไปถึงไตได้
ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีต่อมลูกหมากโตจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ อย่างไรก็ตามการกักเก็บปัสสาวะเฉียบพลันและความเสียหายของไตอาจเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพที่ร้ายแรง
การมีต่อมลูกหมากโตไม่เชื่อว่าจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
การวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากโต (BPH)
แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย การตรวจเบื้องต้นนี้อาจรวมถึง:
- การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล แพทย์สอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจดูการขยายตัวของต่อมลูกหมาก
- การทดสอบปัสสาวะ การวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะของคุณสามารถช่วยแยกแยะการติดเชื้อหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้
- การตรวจเลือด. ผลลัพธ์สามารถบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับไต
- การตรวจเลือดแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) PSA เป็นสารที่ผลิตในต่อมลูกหมากของคุณ ระดับ PSA เพิ่มขึ้นเมื่อคุณมีต่อมลูกหมากโต อย่างไรก็ตามระดับ PSA ที่สูงขึ้นอาจเกิดจากขั้นตอนล่าสุดการติดเชื้อการผ่าตัดหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
หลังจากนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วยยืนยันต่อมลูกหมากโตและเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :
- การทดสอบการไหลของปัสสาวะ คุณปัสสาวะลงในภาชนะที่ติดกับเครื่องวัดความแรงและปริมาณการไหลของปัสสาวะ ผลการทดสอบช่วยระบุเมื่อเวลาผ่านไปว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือแย่ลง
- Postvoid การทดสอบปริมาณที่เหลือ การทดสอบนี้จะวัดว่าคุณสามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้หมดหรือไม่ การทดสอบสามารถทำได้โดยใช้อัลตร้าซาวด์หรือโดยการใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณหลังจากที่คุณปัสสาวะเพื่อวัดปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคุณ
- ไดอารี่โมฆะตลอด 24 ชั่วโมง การบันทึกความถี่และปริมาณปัสสาวะอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งหากปัสสาวะมากกว่าหนึ่งในสามของปริมาณปัสสาวะในแต่ละวันเกิดขึ้นในเวลากลางคืน
หากอาการของคุณซับซ้อนขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำ:
- อัลตราซาวนด์ Transrectal ใส่หัววัดอัลตราซาวนด์เข้าไปในทวารหนักเพื่อวัดและประเมินต่อมลูกหมากของคุณ
- การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก เข็มฉีดยาอัลตราซาวนด์ Transrectal ที่ใช้ในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) ของต่อมลูกหมาก การตรวจเนื้อเยื่อสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยหรือแยกแยะมะเร็งต่อมลูกหมากได้
- การศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและการไหลของความดัน สายสวนถูกต่อผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ น้ำหรืออากาศที่น้อยกว่าปกติจะถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณอย่างช้าๆ จากนั้นแพทย์ของคุณสามารถวัดความดันกระเพาะปัสสาวะและตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะของคุณทำงานได้ดีเพียงใด การศึกษาเหล่านี้มักใช้เฉพาะในผู้ชายที่สงสัยว่ามีปัญหาทางระบบประสาทและในผู้ชายที่เคยมีขั้นตอนต่อมลูกหมากมาก่อนและยังมีอาการอยู่
- Cystoscopy เครื่องมือที่มีแสงและยืดหยุ่น (cystoscope) ถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะของคุณได้ คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ก่อนการทดสอบนี้
.
Discussion about this post