เนื้องอกในกระดูกสันหลังมีผลต่อกระดูกสันหลังเดียวหรือหลายกระดูกสันหลัง กระดูกเหล่านี้ประกอบเป็นกระดูกสันหลังซ้อนทับกันปิดล้อมและป้องกันไขสันหลัง เนื้องอกในกระดูกสันหลังอาจเกี่ยวข้องกับไขสันหลังด้วยแม้ว่าจะเรียกว่าเนื้องอกที่ไขสันหลัง ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของเนื้องอกในกระดูกสันหลังที่ไม่ได้รับการรักษาคือการสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือการรับความรู้สึกอย่างถาวรใต้บริเวณของเนื้องอก
เนื้องอกในกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เป็นมะเร็งและมีการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) จากบริเวณเนื้องอกเดิมไปยังกระดูกสันหลัง มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่แพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลัง ได้แก่ ต่อมลูกหมากเต้านมปอดและไต อย่างไรก็ตามเนื้องอกในกระดูกสันหลังบางชนิดเกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง (เรียกว่าเนื้องอกหลัก) เช่น chordomas เนื้องอกหลักของกระดูกสันหลังนั้นหายากมาก
แม้แต่เนื้องอกในกระดูกสันหลังที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่เป็นมะเร็ง) ก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เพราะอาจขัดขวางการทำงานของระบบประสาทโดยการกดทับไขสันหลังหรือเส้นประสาทอื่น ๆ ในบริเวณนั้น เนื้องอกที่อ่อนโยนอาจทำให้กระดูกสันหลังไม่มั่นคงเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหักและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
การรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลัง
ตามหลักการแล้วเป้าหมายของการรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลังคือการกำจัดเนื้องอกให้หมดไป แต่อาจมีความซับซ้อนเนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อไขสันหลังหรือเส้นประสาทโดยรอบ แพทย์จะต้องพิจารณาอายุสุขภาพโดยรวมประเภทของเนื้องอกและไม่ว่าจะเป็นขั้นต้นหรือแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังของคุณจากที่อื่นในร่างกายของคุณ
ตัวเลือกการรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ ได้แก่ :
- การตรวจสอบ เนื้องอกบางชนิดอาจถูกค้นพบก่อนที่จะทำให้เกิดอาการซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อคุณได้รับการประเมินภาวะอื่น หากเนื้องอกขนาดเล็กไม่เป็นมะเร็งและไม่เติบโตหรือกดทับเนื้อเยื่อรอบ ๆ การเฝ้าดูอย่างระมัดระวังอาจเป็นสิ่งที่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่การผ่าตัดหรือการฉายรังสีอาจมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในระหว่างการสังเกตแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการสแกน CT หรือ MRI เป็นระยะในช่วงเวลาที่เหมาะสมเพื่อตรวจสอบเนื้องอก
- ศัลยกรรม. บ่อยครั้งเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับเนื้องอกที่สามารถกำจัดออกได้โดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดการบาดเจ็บของไขสันหลังหรือเส้นประสาท เทคนิคและเครื่องมือที่ใหม่กว่าช่วยให้ศัลยแพทย์ระบบประสาทสามารถเข้าถึงเนื้องอกที่ครั้งหนึ่งเคยคิดว่าไม่สามารถเข้าถึงได้ บางครั้งศัลยแพทย์อาจใช้กล้องจุลทรรศน์กำลังสูงในการผ่าตัดเล็กเพื่อให้แยกแยะเนื้องอกออกจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีได้ง่ายขึ้น แพทย์ยังสามารถตรวจสอบการทำงานของไขสันหลังและเส้นประสาทที่สำคัญอื่น ๆ ในระหว่างการผ่าตัดซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บ ในบางกรณีอาจใช้อัลตร้าซาวด์ระหว่างการผ่าตัดเพื่อสลายเนื้องอกและนำชิ้นส่วนออก แต่ถึงแม้จะมีความก้าวหน้าทางเทคนิคและเทคโนโลยีการผ่าตัด แต่ก็ไม่สามารถกำจัดเนื้องอกทั้งหมดได้ทั้งหมด บางครั้งการผ่าตัดอาจตามมาด้วยรังสีบำบัดเคมีบำบัดหรือทั้งสองอย่าง การฟื้นตัวจากการผ่าตัดกระดูกสันหลังอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับขั้นตอนหรือภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกและเนื้อเยื่อประสาทเสียหาย
- การรักษาด้วยรังสี อาจใช้หลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกที่ไม่สามารถกำจัดออกได้ทั้งหมดรักษาเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือรักษาเนื้องอกที่การผ่าตัดมีความเสี่ยงมากเกินไป นอกจากนี้ยังอาจเป็นการบำบัดขั้นแรกสำหรับเนื้องอกในกระดูกสันหลังบางชนิด อาจใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีเพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อการผ่าตัดมีความเสี่ยงมากเกินไป ยาอาจช่วยบรรเทาผลข้างเคียงบางอย่างของรังสีเช่นคลื่นไส้อาเจียน บางครั้งระบบการฉายรังสีของคุณอาจได้รับการปรับเปลี่ยนเพื่อช่วยป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบจากรังสีและปรับปรุงประสิทธิภาพของการรักษา การปรับเปลี่ยนอาจมีตั้งแต่การเปลี่ยนปริมาณรังสีไปจนถึงการใช้เทคนิคที่ซับซ้อนเช่นการรักษาด้วยรังสีตามรูปแบบ 3 มิติ การรักษาด้วยรังสีชนิดพิเศษที่เรียกว่าการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนอาจใช้ในการรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลังบางชนิดเช่น chordomas, chondrosarcomas และมะเร็งในวัยเด็กบางชนิดเมื่อจำเป็นต้องได้รับการฉายรังสีกระดูกสันหลัง การรักษาด้วยลำแสงโปรตอนสามารถกำหนดเป้าหมายโปรตอนกัมมันตภาพรังสีที่บริเวณเนื้องอกได้ดีขึ้นโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างเหมือนการฉายรังสี
- Stereotactic radiosurgery (SRS) การรักษานี้ซึ่งไม่ใช่การผ่าตัดจริง ๆ จะให้ปริมาณรังสีที่ตรงเป้าหมายอย่างแม่นยำในปริมาณสูง ใน SRS แพทย์ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อโฟกัสลำแสงรังสีไปที่เนื้องอกด้วยความแม่นยำในการระบุและจากหลายมุม มีเทคโนโลยีหลายประเภทที่ใช้ในการผ่าตัดด้วยรังสีเพื่อส่งรังสีเพื่อรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลัง SRS มีข้อ จำกัด บางประการเกี่ยวกับขนาดและชนิดเฉพาะของเนื้องอกที่สามารถรักษาได้ แต่เมื่อเหมาะสมมันได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมาก การวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นสนับสนุนการใช้สำหรับการรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกสันหลังหัก จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อหาเทคนิคที่ดีที่สุดปริมาณรังสีและกำหนดเวลาสำหรับ SRS ในการรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลัง
- เคมีบำบัด. การรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งหลายชนิดเคมีบำบัดใช้ยาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งหรือหยุดการเจริญเติบโต แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าเคมีบำบัดอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณไม่ว่าจะใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าคลื่นไส้อาเจียนเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและผมร่วง
- ยาอื่น ๆ เนื่องจากการผ่าตัดและการฉายรังสีรวมทั้งเนื้องอกอาจทำให้เกิดการอักเสบภายในไขสันหลังแพทย์บางครั้งจึงสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมไม่ว่าจะหลังการผ่าตัดหรือระหว่างการฉายรังสี แม้ว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์จะช่วยลดการอักเสบได้ แต่มักใช้ในช่วงสั้น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงโรคกระดูกพรุนความดันโลหิตสูงเบาหวานและความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น
การบำบัดทางเลือก
แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาอื่นใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษามะเร็งได้ แต่วิธีการรักษาทางเลือกหรือวิธีเสริมบางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการบางอย่าง
การรักษาอย่างหนึ่งคือการฝังเข็ม ในระหว่างการรักษาด้วยการฝังเข็มแพทย์จะสอดเข็มเล็ก ๆ เข้าไปในผิวหนังของคุณในจุดที่แม่นยำ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มอาจช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนได้ การฝังเข็มอาจช่วยบรรเทาอาการปวดบางประเภทในผู้ที่เป็นมะเร็งได้
อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาเสริมหรือทางเลือกอื่นที่คุณคิดจะลองกับแพทย์ของคุณ การรักษาบางอย่างเช่นการรักษาด้วยสมุนไพรอาจรบกวนยาที่คุณกำลังใช้อยู่
การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน
การรู้ว่าคุณมีเนื้องอกที่กระดูกสันหลังอาจเป็นเรื่องน่ากลัว แต่คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อรับมือหลังการวินิจฉัยได้ ลองพยายาม:
- ค้นหาทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับเนื้องอกในกระดูกสันหลังของคุณ จดคำถามของคุณและนำไปที่การนัดหมายของคุณ ในขณะที่แพทย์ของคุณตอบคำถามของคุณให้จดบันทึกหรือขอให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวมาร่วมจดบันทึก ยิ่งคุณและครอบครัวรู้และเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลของคุณมากเท่าไหร่คุณก็จะยิ่งรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเมื่อถึงเวลาที่ต้องตัดสินใจในการรักษา
- ได้รับความช่วยเหลือ. ค้นหาคนที่คุณสามารถแบ่งปันความรู้สึกและข้อกังวลของคุณได้ คุณอาจมีเพื่อนสนิทหรือสมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ฟังที่ดี หรือพูดคุยกับสมาชิกนักบวชหรือที่ปรึกษา
- ดูแลตัวเอง. เลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพที่อุดมด้วยผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชทุกครั้งที่ทำได้ ตรวจสอบกับแพทย์เพื่อดูว่าคุณสามารถเริ่มออกกำลังกายได้อีกครั้งเมื่อใด นอนหลับให้เพียงพอเพื่อที่คุณจะได้พักผ่อน ลดความเครียดในชีวิตโดยใช้เวลาทำกิจกรรมผ่อนคลายเช่นฟังเพลงหรือเขียนบันทึก
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์
หากคุณมีอาการที่พบบ่อยเกี่ยวกับเนื้องอกในกระดูกสันหลังเช่นปวดหลังแบบไม่ทราบสาเหตุอาการอ่อนแรงหรือชาที่ขาหรือการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะให้รีบติดต่อแพทย์ทันที
หลังจากแพทย์ตรวจคุณแล้วคุณอาจได้รับการแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนในการวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็ง (เนื้องอกวิทยา) ภาวะสมองและไขสันหลัง (นักประสาทวิทยาศัลยแพทย์ระบบประสาทหรือกระดูกสันหลัง) หรือความผิดปกติของกระดูก (ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ)
นี่คือข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณพร้อมสำหรับการนัดหมายและรู้ว่าแพทย์จะถามอะไร
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
- เขียนอาการต่างๆที่คุณเคยพบ และนานแค่ไหน.
- ระบุข้อมูลทางการแพทย์ที่สำคัญของคุณ รวมถึงเงื่อนไขทั้งหมดที่คุณมีและชื่อของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่คุณกำลังใช้
- สังเกตประวัติครอบครัวเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองหรือกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในญาติระดับแรกเช่นพ่อแม่หรือพี่น้อง
- พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปกับคุณ บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะจำข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้กับคุณในระหว่างการนัดหมาย คนที่มากับคุณอาจจำบางสิ่งที่คุณพลาดหรือลืมไป
- เขียนคำถาม ถามแพทย์ของคุณ
คำถามที่ควรถามแพทย์ในการนัดหมายครั้งแรก ได้แก่ :
- สิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการของฉัน?
- มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้หรือไม่?
- ฉันต้องการการทดสอบประเภทใด? การทดสอบเหล่านี้จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษหรือไม่?
- คุณแนะนำอะไรสำหรับขั้นตอนต่อไปในการพิจารณาวินิจฉัยและการรักษาของฉัน?
- ฉันควรไปพบผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?
คำถามที่ควรถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรือนักประสาทวิทยา ได้แก่ :
- ฉันมีเนื้องอกที่กระดูกสันหลังหรือไม่?
- ฉันมีเนื้องอกชนิดใด?
- เนื้องอกจะเติบโตอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป?
- ผลที่ตามมาคืออะไร?
- เป้าหมายของการรักษาของฉันคืออะไร?
- ฉันเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดหรือไม่? อะไรคือความเสี่ยง?
- ฉันเป็นผู้สมัครรับรังสีหรือไม่? อะไรคือความเสี่ยง?
- มีบทบาทในการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือไม่?
- คุณแนะนำแนวทางการรักษาแบบใด?
- หากการรักษาครั้งแรกไม่ประสบความสำเร็จเราจะลองทำอะไรต่อไป?
- แนวโน้มสภาพของฉันคืออะไร?
- ฉันต้องการความคิดเห็นที่สองหรือไม่?
นอกเหนือจากคำถามที่คุณเตรียมจะถามแพทย์แล้วอย่าลังเลที่จะถามคำถามเพิ่มเติมใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการนัดหมายของคุณ
สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม
แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะถามคุณหลายคำถาม การคิดถึงคำตอบล่วงหน้าสามารถช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการนัดหมาย แพทย์ของคุณอาจถาม:
- อาการของคุณเป็นอย่างไร?
- คุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ครั้งแรกเมื่อใด?
- อาการของคุณแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?
- หากคุณมีอาการปวดอาการปวดจะเริ่มจากตรงไหน?
- ความเจ็บปวดแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่?
- คุณเคยเข้าร่วมกิจกรรมใด ๆ ที่อาจอธิบายถึงความเจ็บปวดเช่นการออกกำลังกายใหม่ ๆ หรือการทำสวนเป็นเวลานานหรือไม่?
- คุณเคยมีอาการอ่อนแรงหรือชาที่ขาหรือไม่?
- คุณมีปัญหาในการเดินหรือไม่?
- คุณเคยมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้หรือไม่?
- คุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ หรือไม่?
- คุณกำลังทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาตามใบสั่งแพทย์หรือไม่?
- คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งหรือมะเร็งหรือไม่?
.
Discussion about this post