ภาพรวม
Hyperoxaluria เกิดขึ้นเมื่อคุณมีออกซาเลตในปัสสาวะมากเกินไป ออกซาเลตเป็นสารเคมีตามธรรมชาติในร่างกายของคุณและยังพบได้ในอาหารบางประเภท แต่ออกซาเลตในปัสสาวะมากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้
ภาวะ hyperoxaluria อาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมโรคเกี่ยวกับลำไส้หรือการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยออกซาเลตมากเกินไป สุขภาพไตในระยะยาวของคุณขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยโดยเร็วและการรักษาภาวะ hyperoxaluria อย่างทันท่วงที
ภาวะออกซาโลซิสเกิดขึ้นหลังจากที่ไตล้มเหลวในผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงเนื่องจากสาเหตุหลักหรือสาเหตุในลำไส้และออกซาเลตส่วนเกินจะสร้างขึ้นในเลือด กระบวนการนี้สามารถนำไปสู่การสะสมของออกซาเลตในหลอดเลือดกระดูกและอวัยวะของร่างกาย
อาการของภาวะ hyperoxaluria
บ่อยครั้งสัญญาณแรกของ hyperoxaluria คือนิ่วในไต อาการของนิ่วในไตอาจรวมถึง:
- ปวดหลังอย่างรุนแรงหรือกะทันหัน
- ปวดบริเวณใต้ซี่โครงด้านหลังซึ่งไม่หายไป
- เลือดในปัสสาวะ
- กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
- ปวดเมื่อปัสสาวะ
- หนาวสั่นหรือมีไข้
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?
นิ่วในไตในวัยเด็กเป็นเรื่องแปลก นิ่วในไตที่ก่อตัวในเด็กและวัยรุ่นมักเกิดจากโรคประจำตัวเช่นภาวะไขมันในเลือดสูง
คนหนุ่มสาวทุกคนที่เป็นโรคนิ่วในไตควรไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินอย่างละเอียดรวมถึงการทดสอบที่วัดออกซาเลตในปัสสาวะ ผู้ใหญ่ที่มีนิ่วในไตกำเริบควรได้รับการประเมินออกซาเลตในปัสสาวะ
สาเหตุของ Hyperoxaluria คืออะไร?
Hyperoxaluria เกิดขึ้นเมื่อมีสารที่เรียกว่าออกซาเลตในปัสสาวะมากเกินไป hyperoxaluria มีหลายประเภท:
- Hyperoxaluria หลัก Primary hyperoxaluria เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่พบได้ยากตั้งแต่แรกเกิด ในประเภทนี้ตับสร้างโปรตีน (เอนไซม์) ไม่เพียงพอที่จะป้องกันการผลิตออกซาเลตมากเกินไปหรือเอนไซม์ทำงานไม่ถูกต้อง ออกซาเลตส่วนเกินจะถูกกำจัดออกทางไตในปัสสาวะ ออกซาเลตพิเศษสามารถรวมตัวกับแคลเซียมเพื่อสร้างนิ่วในไตและผลึกซึ่งสามารถทำลายไตและทำให้ไตหยุดทำงาน (ไตวาย)
นิ่วในไตก่อตัวขึ้นในช่วงต้นและส่วนใหญ่มักก่อให้เกิดอาการในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น เนื่องจากมีการผลิตออกซาเลตในปริมาณมากไตของคนจำนวนมากที่มีภาวะ hyperoxaluria หลักจะล้มเหลวในช่วงต้นถึงวัยกลางคน แต่ภาวะไตวายอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ยังเป็นทารกในขณะที่คนอื่น ๆ ที่มีภาวะ hyperoxaluria หลักไม่เคยเป็นโรคไตวาย จนถึงขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุสาเหตุทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันสามประการของภาวะ hyperoxaluria หลัก
- ออกซาโลซิส. Oxalosis เกิดขึ้นหากคุณมีภาวะ hyperoxaluria และไตของคุณล้มเหลว เนื่องจากร่างกายของคุณไม่สามารถกำจัดออกซาเลตส่วนเกินได้อีกต่อไปมันจึงเริ่มสะสม ประการแรกออกซาเลตจะสะสมในเลือดของคุณจากนั้นในดวงตากระดูกผิวหนังกล้ามเนื้อหลอดเลือดหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ การสะสมออกซาเลตนี้อาจทำให้เกิดปัญหาหลายอย่าง
- Hyperoxaluria ลำไส้ โรคเกี่ยวกับลำไส้หลายชนิดรวมถึงโรค Crohn และโรคลำไส้สั้นอันเป็นผลมาจากขั้นตอนการผ่าตัดช่วยเพิ่มการดูดซึมออกซาเลตจากอาหารซึ่งจะเพิ่มปริมาณออกซาเลตที่ขับออกทางปัสสาวะ
- Hyperoxaluria เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีออกซาเลตสูง การรับประทานอาหารที่มีออกซาเลตสูงในปริมาณมากสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือนิ่วในไตได้ สอบถามแพทย์หรือนักกำหนดอาหารของคุณเพื่อดูรายการอาหารที่มีออกซาเลตสูง การหลีกเลี่ยงอาหารที่มีออกซาเลตสูงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะลำไส้สูงเกิน
ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะ hyperoxaluria
ภาวะ hyperoxaluria หลักที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถทำลายไตของคุณได้ในที่สุด เมื่อเวลาผ่านไปไตของคุณอาจหยุดทำงาน สำหรับบางคนภาวะ hyperoxaluria เป็นสัญญาณแรกของโรคไต
อาการของไตวาย ได้แก่ :
- ปัสสาวะออกลดลงหรือไม่มีปัสสาวะเลย
- รู้สึกไม่สบายและเหนื่อย
- เบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียน
- สีผิวซีดที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง
- อาการบวมที่มือและเท้า
การออกซาโลซิสในระยะสุดท้ายอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆนอกไตรวมถึงโรคกระดูกโรคโลหิตจางแผลที่ผิวหนังปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและสายตา และโรคออกซาโลซิสยังสามารถทำให้เด็กไม่สามารถพัฒนาและเติบโตได้ตามปกติ
การวินิจฉัยภาวะ hyperoxaluria
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดรวมถึงประวัติทางการแพทย์และการอภิปรายเกี่ยวกับอาหารของคุณ การทดสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะ hyperoxaluria อาจรวมถึง:
- การตรวจปัสสาวะ เพื่อวัดระดับสารออกซาเลตและสารอื่น ๆ ในปัสสาวะ
- การตรวจเลือด เพื่อแสดงการทำงานของไตและระดับออกซาเลตในเลือด
- การวิเคราะห์นิ่วในไต เพื่อตรวจสอบองค์ประกอบของนิ่วในไต
- เอกซเรย์ไต, อัลตร้าซาวด์ไตหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สแกนไต, เพื่อตรวจหานิ่วในไตหรือแคลเซียมออกซาเลต
หลังจากการทดสอบเบื้องต้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและดูว่าโรคนี้ส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอย่างไร การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การตรวจดีเอ็นเอ เพื่อค้นหาสาเหตุที่สืบทอดมา (primary hyperoxaluria)
- การตรวจชิ้นเนื้อไต เพื่อค้นหาเงินฝากออกซาเลต
- Echocardiogram เพื่อตรวจสอบการสะสมของออกซาเลตในหัวใจ
- การตรวจตา เพื่อตรวจสอบการสะสมของออกซาเลตในดวงตา
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก เพื่อตรวจสอบการสะสมของออกซาเลตในกระดูก
- การตรวจชิ้นเนื้อตับ เพื่อค้นหาข้อบกพร่องของเอนไซม์ – การทดสอบนี้จำเป็นเฉพาะในบางกรณีเท่านั้นซึ่งการทดสอบทางพันธุกรรมไม่ได้เปิดเผยสาเหตุของภาวะ hyperoxaluria
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค hyperoxaluria หลักพี่น้องของคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้และควรได้รับการตรวจด้วยเช่นกัน หากบุตรของคุณมีภาวะ hyperoxaluria ขั้นต้นคุณอาจต้องการพิจารณาการทดสอบทางพันธุกรรมหากคุณวางแผนที่จะมีบุตรทางชีวภาพเพิ่มเติม ที่ปรึกษาด้านพันธุศาสตร์ทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์ในภาวะ hyperoxaluria สามารถช่วยแนะนำการตัดสินใจและการทดสอบของคุณได้
การรักษาภาวะ hyperoxaluria
การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดอาการและความรุนแรงของภาวะ hyperoxaluria และคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด
ลดออกซาเลต
เพื่อลดปริมาณการสร้างผลึกแคลเซียมออกซาเลตในไตของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งวิธี:
- ยา ปริมาณวิตามิน B-6 ที่ต้องสั่งโดยแพทย์จะมีประสิทธิภาพในการลดออกซาเลตในปัสสาวะในบางคนที่มีภาวะ hyperoxaluria ขั้นต้น การเตรียมฟอสเฟตและซิเตรตในช่องปากช่วยป้องกันการก่อตัวของผลึกแคลเซียมออกซาเลต อาจพิจารณาใช้ยาอื่น ๆ เช่นยาขับปัสสาวะ thiazide ขึ้นอยู่กับความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีอยู่ในปัสสาวะของคุณ
- ปริมาณของเหลวสูง หากไตของคุณยังทำงานได้ตามปกติแพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณดื่มน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ ให้มากขึ้น วิธีนี้จะล้างไตป้องกันการสะสมของผลึกออกซาเลตและช่วยป้องกันไม่ให้เกิดนิ่วในไต
- การเปลี่ยนแปลงอาหาร โดยทั่วไปการให้ความสนใจกับอาหารของคุณมีความสำคัญมากขึ้นหากคุณมีภาวะลำไส้สูงเกินหรือภาวะน้ำตาลในอาหารสูงเกินไป แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนอาหารของคุณรวมถึงการ จำกัด อาหารที่มีออกซาเลตสูง จำกัด เกลือและลดโปรตีนจากสัตว์และน้ำตาล (น้ำเชื่อมข้าวโพดที่มีฟรุกโตสสูง) การเปลี่ยนแปลงอาหารเช่นนี้อาจช่วยลดระดับออกซาเลตในปัสสาวะของคุณ แต่ข้อ จำกัด ด้านอาหารอาจไม่ได้ผลสำหรับทุกคนที่มีภาวะ hyperoxaluria หลัก ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
การบริหารนิ่วในไต
นิ่วในไตพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะ hyperoxaluria แต่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป หากนิ่วในไตขนาดใหญ่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือขัดขวางการไหลของปัสสาวะคุณอาจต้องนำออกหรือแยกออกเพื่อให้สามารถผ่านเข้าไปในปัสสาวะได้
การฟอกไตและการปลูกถ่าย
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะไขมันในเลือดสูงในที่สุดคุณอาจสูญเสียการทำงานของไต การล้างไตอาจช่วยได้ชั่วคราว แต่ไม่ทันกับปริมาณออกซาเลตที่ผลิตได้ การปลูกถ่ายไตหรือการปลูกถ่ายไตและตับสามารถรักษาภาวะ hyperoxaluria ที่สืบทอดมาบางประเภทได้ (primary hyperoxaluria)
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์
สำหรับการรักษานิ่วในไตที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hyperoxaluria คุณอาจเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ หากคุณมีนิ่วในไตขนาดใหญ่ที่เจ็บปวดหรือนิ่วในไตซึ่งทำลายไตของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้ไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาปัญหาในระบบทางเดินปัสสาวะ (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนักไตวิทยา)
สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียมความพร้อม
- ถามว่ามีอะไรที่คุณต้องทำก่อนการนัดหมาย เช่น จำกัด อาหารของคุณ
- เขียนอาการของคุณ รวมถึงอาการใด ๆ ที่อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับสภาพของคุณ
- ติดตามปริมาณที่คุณดื่มและปัสสาวะ ในช่วง 24 ชั่วโมง
- ทำรายการยาทั้งหมด วิตามินหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณทาน
- พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปกับคุณเพื่อช่วยให้คุณจำสิ่งที่คุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณ
- จดรายการคำถาม ถามแพทย์ของคุณ
สำหรับ hyperoxaluria คำถามพื้นฐาน ได้แก่ :
- สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการของฉันคืออะไร?
- มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้หรือไม่?
- ฉันต้องทำการทดสอบประเภทใดบ้าง?
- ฉันมีนิ่วในไตหรือไม่?
- ฉันมีนิ่วในไตชนิดใด?
- นิ่วในไตอยู่ที่ไหน? พวกเขาใหญ่แค่ไหน?
- การรักษาที่เป็นไปได้สำหรับสภาพของฉันคืออะไร?
- ฉันจะป้องกันนิ่วในไตในอนาคตได้อย่างไร?
- ฉันมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ฉันจะจัดการให้ดีที่สุดร่วมกันได้อย่างไร?
- ฉันจำเป็นต้องวางแผนสำหรับการติดตามผลหรือไม่?
- คุณมีสื่อการเรียนการสอนที่สามารถนำติดตัวไปได้หรือไม่? คุณแนะนำเว็บไซต์อะไรบ้าง?
นอกจากคำถามที่คุณเตรียมไว้ล่วงหน้าแล้วอย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่น ๆ ในระหว่างการนัดหมายของคุณ
สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม
แพทย์ของคุณอาจถามคำถามเช่น:
- คุณสังเกตเห็นอาการของคุณครั้งแรกเมื่อใด?
- อาการของคุณเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือนาน ๆ ครั้งหรือไม่?
- อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน?
- ดูเหมือนจะช่วยบรรเทาอาการของคุณได้หรือไม่?
- มีอะไรที่ทำให้อาการของคุณแย่ลงหรือไม่?
- มีใครในครอบครัวของคุณเป็นนิ่วในไตหรือไม่?
Discussion about this post