ภาพรวม
ankylosing spondylitis (AS) คืออะไร?
Ankylosing spondylitis (ออกเสียง ข้อเท้า-oh-sing spon-dill-eye-tiss) เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่ทำให้เกิดการอักเสบของกระดูกสันหลังเรื้อรัง (ระยะยาว) Ankylosing spondylitis (AS) ทำให้เกิดการอักเสบที่ข้อต่อ sacroiliac ซึ่งอยู่ระหว่างฐานของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน การอักเสบนี้เรียกว่า sacroiliitis เป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของ AS การอักเสบมักแพร่กระจายไปยังข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นกระดูกสันหลัง ภาวะนี้เรียกว่า spondylitis
ผู้ที่เป็นโรค AS บางคนมีอาการปวดหลังและสะโพกอย่างรุนแรงและถาวร คนอื่นมีอาการรุนแรงขึ้นและเป็นไป เมื่อเวลาผ่านไป การก่อตัวของกระดูกใหม่อาจหลอมรวมส่วนของกระดูกสันหลังเข้าด้วยกัน ทำให้กระดูกสันหลังแข็งตัว เงื่อนไขนี้เรียกว่า ankylosis
ankylosing spondylitis (AS) พบได้บ่อยแค่ไหน?
Ankylosing spondylitis เป็นกลุ่มของโรคที่เรียกว่า spondyloarthropathies ชาวอเมริกันจำนวน 3 ถึง 13 คนจาก 1,000 คนเป็นโรคเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง
ใครบ้างที่อาจมีโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (AS)?
ทุกคนสามารถรับ AS ได้แม้ว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อาการมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 17 ถึง 45 ปี โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดมีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมและอาจเกิดในครอบครัว
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของ ankylosing spondylitis (AS) คืออะไร?
ประมาณ 95% ของผู้ที่มี AS มีความผันแปรของยีนแอนติเจน-บีของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA-B) ยีนที่เปลี่ยนแปลงหรือกลายพันธุ์นี้ผลิตโปรตีนที่เรียกว่า HLA-B27 ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่มียีน HLA-B กลายพันธุ์จะไม่ได้รับ AS อันที่จริง เด็ก 80% ที่สืบทอดยีนกลายพันธุ์จากพ่อแม่ที่เป็นโรค AS ไม่ได้เป็นโรคนี้ ยีนมากกว่า 60 ยีนเชื่อมโยงกับภาวะนี้
การมีเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ:
-
โรคโครห์น
-
ลำไส้ใหญ่.
-
โรคสะเก็ดเงิน
อาการของ ankylosing spondylitis (AS) คืออะไร?
อาการมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 17 ถึง 45 ปี แต่อาจเกิดขึ้นในเด็กเล็กหรือผู้ใหญ่ บางคนมีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่บางคนมีอาการไม่รุนแรง อาการอาจลุกเป็นไฟ (แย่ลง) และปรับปรุง (เข้าสู่การให้อภัย) อย่างต่อเนื่อง หากคุณมี ankylosing spondylitis คุณอาจพบ:
-
ปวดหลังส่วนล่างและตึง
-
ปวดสะโพก.
-
ปวดข้อ.
-
เจ็บคอ.
- หายใจลำบาก.
-
ความเหนื่อยล้า.
- เบื่ออาหารและน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
-
ปวดท้องและท้องเสีย.
- ผื่นที่ผิวหนัง
- ปัญหาการมองเห็น
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัย ankylosing spondylitis (AS) เป็นอย่างไร?
ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะได้อย่างชัดเจน หลังจากตรวจสอบอาการและประวัติครอบครัวของคุณแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการเพื่อช่วยแนะนำการวินิจฉัย:
- การสแกนภาพ: การสแกนด้วยภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถตรวจพบปัญหากระดูกสันหลังได้เร็วกว่ารังสีเอกซ์แบบเดิม อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งเอกซเรย์กระดูกสันหลังเพื่อตรวจหาโรคข้ออักเสบหรือขจัดปัญหาอื่นๆ
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถตรวจหายีน HLA-B27 ได้ ประมาณ 8% ของคนเชื้อสายยุโรปมียีนนี้ แต่เพียงหนึ่งในสี่ของพวกเขาพัฒนา ankylosing spondylitis
การจัดการและการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนของ ankylosing spondylitis (AS) คืออะไร?
Ankylosing spondylitis อาจส่งผลกระทบมากกว่ากระดูกสันหลัง โรคนี้อาจทำให้ข้อต่อในกระดูกเชิงกราน ไหล่ สะโพกและเข่าอักเสบ และระหว่างกระดูกสันหลังและซี่โครง ผู้ที่เป็นโรค AS มีแนวโน้มที่จะกระดูกสันหลังหัก (กระดูกสันหลังหัก) ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่:
- กระดูกสันหลังผสม (ankylosis)
-
Kyphosis (ความโค้งไปข้างหน้าของกระดูกสันหลัง)
-
โรคกระดูกพรุน
- ตาอักเสบอย่างเจ็บปวด (ม่านตาอักเสบหรือม่านตาอักเสบ) และความไวต่อแสง (กลัวแสง)
- โรคหัวใจ ได้แก่ หลอดเลือดแดงใหญ่ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และคาร์ดิโอไมโอแพที
- อาการเจ็บหน้าอกที่ส่งผลต่อการหายใจ
- กรามอักเสบ.
- Cauda equina syndrome (แผลเป็นจากเส้นประสาทและการอักเสบ)
ankylosing spondylitis (AS) มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
Ankylosing spondylitis เป็นภาวะตลอดชีวิต แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ลดความเสียหายของข้อต่อ และบรรเทาอาการปวดได้ การรักษารวมถึง:
- ออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถชะลอหรือหยุดการลุกลามของโรคได้ หลายคนประสบกับความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อไม่ได้ใช้งาน การเคลื่อนไหวดูเหมือนจะลดความเจ็บปวด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถแนะนำการออกกำลังกายที่ปลอดภัยได้
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): NSAIDs รวมทั้ง ibuprofen (Advil®) และ naproxen (Aleve®) บรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
- ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs): ยาเช่น sulfasalazine ช่วยลดอาการปวดและข้อบวม ยายังรักษาแผลที่เกิดจากโรคลำไส้อักเสบ DMARD ที่ใหม่กว่าที่เรียกว่า biologics ช่วยควบคุมการอักเสบโดยการเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกัน สารชีวภาพรวมถึงปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก (TNF) และสารยับยั้งอินเทอร์ลิวคิน (IL-17)
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยบรรเทาอาการปวดข้อและการอักเสบได้ชั่วคราว
- การผ่าตัด: ผู้ป่วยจำนวนน้อยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดอาจต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม การปลูกถ่ายข้อเทียม Kyphoplasty แก้ไขกระดูกสันหลังโค้ง
มีขั้นตอนอื่นใดอีกบ้างที่ฉันสามารถดำเนินการเพื่อจัดการหรือรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (AS)
นอกจากการรักษา AS มาตรฐานแล้ว ขั้นตอนเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการอักเสบและปวดได้:
- กินอาหารที่มีประโยชน์: อาหารทอด เนื้อสัตว์แปรรูป และอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูงสามารถทำให้เกิดการอักเสบได้ อาหารต้านการอักเสบ เช่น อาหารเมดิเตอร์เรเนียน อาจช่วยต่อสู้กับการอักเสบ
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง: โรคอ้วนและน้ำหนักเกินกดดันข้อต่อและกระดูก
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้กระดูกอ่อนแอและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนได้
- หยุดสูบบุหรี่: การใช้ยาสูบเร่งความเสียหายของกระดูกสันหลังและเพิ่มความเจ็บปวด ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่ได้
การป้องกัน
ฉันจะป้องกัน ankylosing spondylitis (AS) ได้อย่างไร?
เนื่องจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดไม่มีสาเหตุที่ทราบ จึงไม่มีทางป้องกันได้
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่มี ankylosing spondylitis (AS) คืออะไร?
อาการกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดอาจค่อยๆ แย่ลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น เงื่อนไขนี้แทบจะปิดการใช้งานหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม อาการต่างๆ เช่น อาการปวดข้อ อาจขัดขวางความสามารถในการทำสิ่งที่คุณรัก การแทรกแซงในช่วงต้นสามารถบรรเทาการอักเสบและความเจ็บปวดได้ การผสมผสานระหว่างกิจกรรมทางกายและการใช้ยาสามารถช่วยได้
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
คุณควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมี AS และมีประสบการณ์:
- อาการเจ็บหน้าอก
- หายใจลำบาก.
- ปัญหาการมองเห็น
- ปวดหลังอย่างรุนแรงหรือปวดข้ออื่นๆ
- ความแข็งแกร่งของกระดูกสันหลัง
- การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย.
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
หากคุณมี ankylosing spondylitis คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ทำไมฉันถึงได้รับ ankylosing spondylitis?
- การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ ankylosing spondylitis คืออะไร?
- ความเสี่ยงในการรักษาและผลข้างเคียงคืออะไร?
- ฉันควรทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแบบใดเพื่อจัดการกับสภาพนี้?
- ครอบครัวของฉันมีความเสี่ยงต่อการเกิด ankylosing spondylitis หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น เราควรได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมหรือไม่?
- ฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบหรือปัญหาหลังอื่นๆ หรือไม่?
- ฉันต้องการการดูแลต่อเนื่องแบบใด?
- ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
Ankylosing spondylitis เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังเป็นส่วนใหญ่ เป็นภาวะตลอดชีวิตโดยไม่มีวิธีรักษา อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกาย การใช้ยา และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยจัดการกับอาการต่างๆ ได้ เพื่อให้คุณมีชีวิตที่ยืนยาวและมีประสิทธิผล เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่เป็นโรค AS ที่จะพิการอย่างรุนแรง พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อคงความกระฉับกระเฉงและจัดการอาการต่างๆ
Discussion about this post