Ankylosing Spondylitis (AS): อาการ สาเหตุ และการรักษา

Ankylosing spondylitis เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดสะโพกและหลังเกร็งที่อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อเวลาผ่านไป กระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังอาจหลอมรวมและกลายเป็นแข็ง (ankylosis) การออกกำลังกายเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการบรรเทาอาการปวดและรักษาความยืดหยุ่น ยาแก้ปวดและยาอื่นๆ ก็ช่วยได้เช่นกัน

ภาพรวม

ankylosing spondylitis (AS) คืออะไร?

Ankylosing spondylitis (ออกเสียง ข้อเท้า-oh-sing spon-dill-eye-tiss) เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่ทำให้เกิดการอักเสบของกระดูกสันหลังเรื้อรัง (ระยะยาว) Ankylosing spondylitis (AS) ทำให้เกิดการอักเสบที่ข้อต่อ sacroiliac ซึ่งอยู่ระหว่างฐานของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน การอักเสบนี้เรียกว่า sacroiliitis เป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของ AS การอักเสบมักแพร่กระจายไปยังข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นกระดูกสันหลัง ภาวะนี้เรียกว่า spondylitis

ผู้ที่เป็นโรค AS บางคนมีอาการปวดหลังและสะโพกอย่างรุนแรงและถาวร คนอื่นมีอาการรุนแรงขึ้นและเป็นไป เมื่อเวลาผ่านไป การก่อตัวของกระดูกใหม่อาจหลอมรวมส่วนของกระดูกสันหลังเข้าด้วยกัน ทำให้กระดูกสันหลังแข็งตัว เงื่อนไขนี้เรียกว่า ankylosis

ankylosing spondylitis (AS) พบได้บ่อยแค่ไหน?

Ankylosing spondylitis เป็นกลุ่มของโรคที่เรียกว่า spondyloarthropathies ชาวอเมริกันจำนวน 3 ถึง 13 คนจาก 1,000 คนเป็นโรคเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่ง

ใครบ้างที่อาจมีโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (AS)?

ทุกคนสามารถรับ AS ได้แม้ว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อาการมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 17 ถึง 45 ปี โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดมีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมและอาจเกิดในครอบครัว

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของ ankylosing spondylitis (AS) คืออะไร?

ประมาณ 95% ของผู้ที่มี AS มีความผันแปรของยีนแอนติเจน-บีของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA-B) ยีนที่เปลี่ยนแปลงหรือกลายพันธุ์นี้ผลิตโปรตีนที่เรียกว่า HLA-B27 ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่มียีน HLA-B กลายพันธุ์จะไม่ได้รับ AS อันที่จริง เด็ก 80% ที่สืบทอดยีนกลายพันธุ์จากพ่อแม่ที่เป็นโรค AS ไม่ได้เป็นโรคนี้ ยีนมากกว่า 60 ยีนเชื่อมโยงกับภาวะนี้

การมีเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ:

โรคโครห์น
ลำไส้ใหญ่.
โรคสะเก็ดเงิน

อาการของ ankylosing spondylitis (AS) คืออะไร?

อาการมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 17 ถึง 45 ปี แต่อาจเกิดขึ้นในเด็กเล็กหรือผู้ใหญ่ บางคนมีอาการปวดอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่บางคนมีอาการไม่รุนแรง อาการอาจลุกเป็นไฟ (แย่ลง) และปรับปรุง (เข้าสู่การให้อภัย) อย่างต่อเนื่อง หากคุณมี ankylosing spondylitis คุณอาจพบ:

ปวดหลังส่วนล่างและตึง
ปวดสะโพก.
ปวดข้อ.
เจ็บคอ.
หายใจลำบาก.
ความเหนื่อยล้า.
เบื่ออาหารและน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
ปวดท้องและท้องเสีย.
ผื่นที่ผิวหนัง
ปัญหาการมองเห็น

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัย ankylosing spondylitis (AS) เป็นอย่างไร?

ไม่มีการทดสอบใดที่สามารถวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะได้อย่างชัดเจน หลังจากตรวจสอบอาการและประวัติครอบครัวของคุณแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการเพื่อช่วยแนะนำการวินิจฉัย:

การสแกนภาพ: การสแกนด้วยภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถตรวจพบปัญหากระดูกสันหลังได้เร็วกว่ารังสีเอกซ์แบบเดิม อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งเอกซเรย์กระดูกสันหลังเพื่อตรวจหาโรคข้ออักเสบหรือขจัดปัญหาอื่นๆ
การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถตรวจหายีน HLA-B27 ได้ ประมาณ 8% ของคนเชื้อสายยุโรปมียีนนี้ แต่เพียงหนึ่งในสี่ของพวกเขาพัฒนา ankylosing spondylitis

การจัดการและการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนของ ankylosing spondylitis (AS) คืออะไร?

Ankylosing spondylitis อาจส่งผลกระทบมากกว่ากระดูกสันหลัง โรคนี้อาจทำให้ข้อต่อในกระดูกเชิงกราน ไหล่ สะโพกและเข่าอักเสบ และระหว่างกระดูกสันหลังและซี่โครง ผู้ที่เป็นโรค AS มีแนวโน้มที่จะกระดูกสันหลังหัก (กระดูกสันหลังหัก) ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่:

กระดูกสันหลังผสม (ankylosis)
Kyphosis (ความโค้งไปข้างหน้าของกระดูกสันหลัง)
โรคกระดูกพรุน
ตาอักเสบอย่างเจ็บปวด (ม่านตาอักเสบหรือม่านตาอักเสบ) และความไวต่อแสง (กลัวแสง)
โรคหัวใจ ได้แก่ หลอดเลือดแดงใหญ่ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และคาร์ดิโอไมโอแพที
อาการเจ็บหน้าอกที่ส่งผลต่อการหายใจ
กรามอักเสบ.
Cauda equina syndrome (แผลเป็นจากเส้นประสาทและการอักเสบ)

ankylosing spondylitis (AS) มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?

Ankylosing spondylitis เป็นภาวะตลอดชีวิต แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ลดความเสียหายของข้อต่อ และบรรเทาอาการปวดได้ การรักษารวมถึง:

ออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถชะลอหรือหยุดการลุกลามของโรคได้ หลายคนประสบกับความเจ็บปวดที่แย่ลงเมื่อไม่ได้ใช้งาน การเคลื่อนไหวดูเหมือนจะลดความเจ็บปวด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถแนะนำการออกกำลังกายที่ปลอดภัยได้
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): NSAIDs รวมทั้ง ibuprofen (Advil®) และ naproxen (Aleve®) บรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs): ยาเช่น sulfasalazine ช่วยลดอาการปวดและข้อบวม ยายังรักษาแผลที่เกิดจากโรคลำไส้อักเสบ DMARD ที่ใหม่กว่าที่เรียกว่า biologics ช่วยควบคุมการอักเสบโดยการเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกัน สารชีวภาพรวมถึงปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก (TNF) และสารยับยั้งอินเทอร์ลิวคิน (IL-17)
คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยบรรเทาอาการปวดข้อและการอักเสบได้ชั่วคราว
การผ่าตัด: ผู้ป่วยจำนวนน้อยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดอาจต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม การปลูกถ่ายข้อเทียม Kyphoplasty แก้ไขกระดูกสันหลังโค้ง

มีขั้นตอนอื่นใดอีกบ้างที่ฉันสามารถดำเนินการเพื่อจัดการหรือรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (AS)

นอกจากการรักษา AS มาตรฐานแล้ว ขั้นตอนเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการอักเสบและปวดได้:

กินอาหารที่มีประโยชน์: อาหารทอด เนื้อสัตว์แปรรูป และอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูงสามารถทำให้เกิดการอักเสบได้ อาหารต้านการอักเสบ เช่น อาหารเมดิเตอร์เรเนียน อาจช่วยต่อสู้กับการอักเสบ
รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง: โรคอ้วนและน้ำหนักเกินกดดันข้อต่อและกระดูก
จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้กระดูกอ่อนแอและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนได้
หยุดสูบบุหรี่: การใช้ยาสูบเร่งความเสียหายของกระดูกสันหลังและเพิ่มความเจ็บปวด ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่ได้

การป้องกัน

ฉันจะป้องกัน ankylosing spondylitis (AS) ได้อย่างไร?

เนื่องจากโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดไม่มีสาเหตุที่ทราบ จึงไม่มีทางป้องกันได้

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่มี ankylosing spondylitis (AS) คืออะไร?

อาการกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดอาจค่อยๆ แย่ลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น เงื่อนไขนี้แทบจะปิดการใช้งานหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม อาการต่างๆ เช่น อาการปวดข้อ อาจขัดขวางความสามารถในการทำสิ่งที่คุณรัก การแทรกแซงในช่วงต้นสามารถบรรเทาการอักเสบและความเจ็บปวดได้ การผสมผสานระหว่างกิจกรรมทางกายและการใช้ยาสามารถช่วยได้

อยู่กับ

ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

คุณควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากคุณมี AS และมีประสบการณ์:

อาการเจ็บหน้าอก
หายใจลำบาก.
ปัญหาการมองเห็น
ปวดหลังอย่างรุนแรงหรือปวดข้ออื่นๆ
ความแข็งแกร่งของกระดูกสันหลัง
การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย.

ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์

หากคุณมี ankylosing spondylitis คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:

ทำไมฉันถึงได้รับ ankylosing spondylitis?
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ ankylosing spondylitis คืออะไร?
ความเสี่ยงในการรักษาและผลข้างเคียงคืออะไร?
ฉันควรทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแบบใดเพื่อจัดการกับสภาพนี้?
ครอบครัวของฉันมีความเสี่ยงต่อการเกิด ankylosing spondylitis หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น เราควรได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมหรือไม่?
ฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบหรือปัญหาหลังอื่นๆ หรือไม่?
ฉันต้องการการดูแลต่อเนื่องแบบใด?
ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

Ankylosing spondylitis เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังเป็นส่วนใหญ่ เป็นภาวะตลอดชีวิตโดยไม่มีวิธีรักษา อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกาย การใช้ยา และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยจัดการกับอาการต่างๆ ได้ เพื่อให้คุณมีชีวิตที่ยืนยาวและมีประสิทธิผล เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่เป็นโรค AS ที่จะพิการอย่างรุนแรง พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อคงความกระฉับกระเฉงและจัดการอาการต่างๆ

Tags: explain symptoms ข้อมูลใหม่สำหรับผู้ป่วย