ภาพรวม
hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกคืออะไร?
Endometrial hyperplasia เป็นภาวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง เยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) มีความหนาผิดปกติเนื่องจากมีเซลล์มากเกินไป (hyperplasia) มันไม่ใช่มะเร็ง แต่ในผู้หญิงบางคน มันเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นมะเร็งมดลูกชนิดหนึ่ง
hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกพบได้บ่อยเพียงใด?
เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia เป็นของหายาก ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 133 คนจาก 100,000 คน
ใครบ้างที่อาจเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่?
ผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะมีเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไป ไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 35 ปี ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:
- การรักษามะเร็งเต้านมบางชนิด (tamoxifen)
-
โรคเบาหวาน.
- อายุต้นสำหรับการมีประจำเดือนหรือเริ่มมีประจำเดือนช้า
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่ มดลูก หรือมะเร็งลำไส้
- โรคถุงน้ำดี.
-
การรักษาด้วยฮอร์โมน
- ไม่เคยตั้งครรภ์
-
โรคอ้วน
-
กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS)
-
สูบบุหรี่.
-
โรคต่อมไทรอยด์.
- เผ่าพันธุ์ขาว.
- ประวัติการมีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาดไปเป็นเวลานาน
ประเภทของเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia คืออะไร?
แพทย์จำแนก hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกตามชนิดของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูก ประเภทของเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia ได้แก่ :
- hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกอย่างง่าย (ไม่มี atypia): hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกชนิดนี้มีเซลล์ที่ดูปกติซึ่งไม่น่าจะกลายเป็นมะเร็ง ภาวะนี้อาจดีขึ้นโดยไม่ต้องรักษา การรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยในบางกรณี
- ง่ายหรือซับซ้อน hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ: การเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติทำให้เกิดภาวะก่อนเป็นมะเร็ง หากไม่มีการรักษา ความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งมดลูกจะเพิ่มขึ้น
อาการและสาเหตุ
อะไรเป็นสาเหตุของการเกิด hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก?
ผู้หญิงที่พัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติจะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปและมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอ ฮอร์โมนเพศหญิงเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์ ในระหว่างการตกไข่ เอสโตรเจนจะทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว ในขณะที่โปรเจสเตอโรนจะเตรียมมดลูกให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้น ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะลดลง ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงทำให้มดลูกหลั่งเยื่อบุภายในช่วงมีประจำเดือน
ผู้หญิงที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงเล็กน้อย เป็นผลให้มดลูกไม่หลั่งเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุยังคงเติบโตและหนาขึ้นแทน
นอกจากนี้ โรคอ้วนยังช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนอีกด้วย เนื้อเยื่อไขมัน (ไขมันสะสมในช่องท้องและร่างกาย) สามารถเปลี่ยนฮอร์โมนที่ผลิตไขมันเป็นเอสโตรเจน นี่คือวิธีที่โรคอ้วนมีส่วนทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนไหลเวียนอยู่ในระดับสูง และเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน
อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไปคืออะไร?
ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญพันธุ์อาจพบ:
-
ประจำเดือนมาไม่ปกติ เช่น รอบเดือนสั้น ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือประจำเดือนไม่มา
-
เลือดออกมาก)
- มีเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน (เมื่อช่วงเวลาหยุดลง)
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัย hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นอย่างไร?
ภาวะหลายอย่างอาจทำให้เลือดออกผิดปกติได้ เพื่อระบุสาเหตุของอาการ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:
- อัลตร้าซาวด์: อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพมดลูก ภาพสามารถแสดงว่าเยื่อบุมีความหนาหรือไม่
- การตรวจชิ้นเนื้อ: การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากเยื่อบุมดลูก นักพยาธิวิทยาศึกษาเซลล์เพื่อยืนยันหรือแยกแยะมะเร็ง
- ส่องกล้อง: ผู้ให้บริการของคุณใช้เครื่องมือที่บางและสว่างซึ่งเรียกว่า hysteroscope เพื่อตรวจปากมดลูกและมองเข้าไปในมดลูก ผู้ให้บริการของคุณอาจดำเนินการตามขั้นตอนนี้พร้อมกับการขยายและการขูดมดลูก (D&C) หรือการตรวจชิ้นเนื้อ เหมาะที่สุดที่จะจับคู่สิ่งนี้กับการขยายและการขูดมดลูกที่มองเห็นได้ชัดเจนของเยื่อบุโพรงมดลูก ผู้ให้บริการของคุณสามารถเห็นความผิดปกติภายในโพรงเยื่อบุโพรงมดลูกและทำการตรวจชิ้นเนื้อตามเป้าหมาย (โดยตรง) ของบริเวณที่น่าสงสัยได้ด้วยการตรวจผ่านกล้องโพรงมดลูก
การจัดการและการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินคืออะไร?
hyperplasia ทุกประเภทอาจทำให้เลือดออกผิดปกติและหนักซึ่งอาจทำให้คุณเป็นโรคโลหิตจาง ภาวะโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อุดมด้วยธาตุเหล็กไม่เพียงพอ
hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปรกติที่ไม่ได้รับการรักษาอาจกลายเป็นมะเร็งได้ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งมดลูกเกิดขึ้นประมาณ 8% ของผู้หญิงที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติอย่างง่ายที่ไม่ได้รับการรักษา ผู้หญิงเกือบ 30% ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติที่ซับซ้อนซึ่งไม่ได้รับการรักษาจะเป็นมะเร็ง
เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
หากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้นเนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ตัดมดลูกเพื่อเอามดลูกออก หลังจากตัดมดลูกแล้ว คุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ หลายคนเห็นว่าอาการดีขึ้นด้วยการรักษาด้วยโปรเจสตินที่ไม่รุกราน โปรเจสตินมาในหลายรูปแบบ:
- การรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (megace, norethindrone, medroxyprogesterone) อุปกรณ์คุมกำเนิดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (IUD)
- การฉีด (Depo-Provera®).
การป้องกัน
ฉันจะป้องกัน hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างไร?
ขั้นตอนบางอย่างอาจลดโอกาสในการพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกได้:
- ใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนร่วมกับเอสโตรเจนหลังวัยหมดประจำเดือน (หากคุณใช้ฮอร์โมนบำบัด)
- กินยาคุมกำเนิด.
-
เลิกสูบบุหรี่.
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไปคืออะไร?
Endometrial hyperplasia ตอบสนองต่อการรักษาด้วย progestin ได้ดี ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติสามารถนำไปสู่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งมดลูกได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการประเมินโดยตรง (hysteroscopic) บ่อยขึ้นหรือการผ่าตัดมดลูกเพื่อขจัดความเสี่ยงต่อมะเร็ง
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:
- เลือดออกมากหรือผิดปกติ
- เลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือน
-
ปวดตะคริว (ประจำเดือน)
-
ปัสสาวะเจ็บปวด (dysuria)
-
การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด (dyspareunia)
-
อาการปวดกระดูกเชิงกราน.
- ตกขาวผิดปกติ
- ประจำเดือนขาดบ่อย.
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
หากคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเกิน คุณอาจต้องสอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ทำไมฉันถึงได้รับ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก?
- ฉันมีเยื่อบุโพรงมดลูกเกินชนิดใด
- ฉันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งมดลูกหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นฉันจะลดความเสี่ยงนั้นได้อย่างไร
- ถ้าฉันมีน้ำหนักเกิน ฉันสามารถเรียกที่ปรึกษาด้านการควบคุมน้ำหนักได้หรือไม่?
- การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับประเภทของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ฉันมีคืออะไร?
- ความเสี่ยงในการรักษาและผลข้างเคียงคืออะไร?
- สมาชิกในครอบครัวของฉันมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกสูงหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น พวกเขาจะทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยงนั้น?
- ฉันต้องการการดูแลติดตามผลแบบใดหลังการรักษา?
- ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
Endometrial hyperplasia เป็นภาวะที่ทำให้เลือดออกผิดปกติในมดลูก อาการเหล่านี้อาจทำให้ไม่สบายตัวและก่อกวนได้ ผู้หญิงหลายคนพบความโล่งใจผ่านการรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสติน ผู้หญิงที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งมดลูก การตัดมดลูกจะหยุดอาการและลดความเสี่ยงของมะเร็ง พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
Discussion about this post