Nocturia: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของกลางคืนคืออะไร?

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ Nocturia นั้นมีมากมาย ขึ้นอยู่กับประเภท ประเภทของน็อคทูเรีย ได้แก่ :

• โพลียูเรีย
• polyuria ออกหากินเวลากลางคืน
• ความถี่ปัสสาวะตอนกลางคืน

Polyuria

ผู้ที่มีภาวะปัสสาวะมากเกิน 3,000 มล. ใน 24 ชั่วโมง ซึ่งมักเกิดจากการที่ไตกรองน้ำมากเกินไป นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากมีบางอย่างในปัสสาวะ ดึงน้ำส่วนเกินออก เช่น น้ำตาล (กลูโคส)

สาเหตุของ polyuria อาจรวมถึง:

• ปริมาณของเหลวสูง
• เบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษา (ชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2)
• โรคเบาจืด, เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์)

ปัสสาวะกลางคืน

ผู้ที่มีภาวะปัสสาวะมากในตอนกลางคืนจะมีปริมาณปัสสาวะสูงในเวลากลางคืนเท่านั้น ปริมาณปัสสาวะในระหว่างวันเป็นปกติหรือลดลง ซึ่งมักเกิดจากการกักเก็บของเหลวในระหว่างวันซึ่งมักสะสมอยู่ที่เท้าหรือขา เมื่อคุณล้มตัวลงนอน แรงโน้มถ่วงจะไม่กักของเหลวไว้ที่ขาของคุณอีกต่อไป มันสามารถกลับเข้าไปในเส้นเลือดของคุณและถูกกรองโดยไตของคุณเพื่อสร้างปัสสาวะ

สาเหตุของ polyuria ออกหากินเวลากลางคืนอาจรวมถึง:

• หัวใจล้มเหลว.

• อาการบวมน้ำที่แขนขาส่วนล่าง (บวมที่ขา)

• ความผิดปกติของการนอนหลับ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (การหายใจถูกขัดจังหวะหรือหยุดหลายครั้งระหว่างการนอนหลับ)
• ยาบางชนิด รวมทั้งยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดน้ำ) ไกลโคไซด์หัวใจ เดเมโคลไซคลิน ลิเธียม เมทอกซีฟลูเรน ฟีนิโทอิน โพรพ็อกซีฟีน และวิตามินดีที่มากเกินไป
• ดื่มน้ำมากเกินไปก่อนนอน โดยเฉพาะกาแฟ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน หรือแอลกอฮอล์
• การรับประทานอาหารที่มีโซเดียมสูง

ความถี่ปัสสาวะตอนกลางคืน

หากคุณมีความถี่ในการปัสสาวะตอนกลางคืน คุณอาจปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อยหรือปัสสาวะบ่อยขึ้น ปริมาณปัสสาวะที่ผลิตได้ทั้งหมดไม่เพิ่มขึ้น มักเกิดจากการที่กระเพาะปัสสาวะระบายออกได้ไม่เต็มที่ (จึงเป็นสาเหตุที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะเต็มเร็วขึ้น) หรือกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถเติมได้จนหมดก่อนที่จะกระตุ้นให้ปัสสาวะ (ปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะต่ำ) สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการนอนหลับยาก คุณอาจตื่นขึ้นด้วยเหตุผลเดียว แต่จากนั้นไปเข้าห้องน้ำขณะที่คุณตื่น ซึ่งจะทำให้คุณคิดว่าคุณตื่นเพราะคุณต้องปัสสาวะ

สาเหตุของการไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างเต็มที่อาจรวมถึง:

• กระเพาะปัสสาวะอุดตัน.

• ต่อมลูกหมากโต (ผู้ชาย) ต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นมะเร็ง ซึ่งขัดขวางการไหลของปัสสาวะ

สาเหตุของการที่กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถเติมเต็มได้อาจรวมถึง:

• การทำงานของกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (อาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ)
• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (บวม)

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า (ปวดในกระเพาะปัสสาวะ)

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• หยุดหายใจขณะหลับ.

น็อคทูเรียมีอาการอย่างไร?

โดยปกติ คุณควรจะสามารถนอนหลับได้หกถึงแปดชั่วโมงในตอนกลางคืนโดยไม่ต้องลุกไปเข้าห้องน้ำ ผู้ที่มี Nocturia ตื่นขึ้นมามากกว่าหนึ่งครั้งต่อคืนเพื่อปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักในรอบการนอนหลับปกติ

อาการของ Nocturia อาจรวมถึง:

• ตื่นมาปัสสาวะตอนกลางคืนมากกว่าหนึ่งครั้ง
• ปัสสาวะมากขึ้น (ถ้ามี polyuria)
• เหนื่อยล้า ง่วงนอน แม้หลังจากตื่นนอน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการปัสสาวะบ่อยสามารถขัดขวางวงจรการนอนหลับของคุณได้