ภาพรวม
schwannoma คืออะไร?
schwannoma เป็นเนื้องอกที่พัฒนาจากเซลล์ Schwann ในระบบประสาทส่วนปลายหรือเส้นประสาทสมอง เซลล์ชวานช่วยนำกระแสประสาท เนื้องอกชนิดนี้มักไม่เป็นพิษเป็นภัย Schwannomas บางครั้งเรียกว่า neurilemomas, neurolemomas หรือ neuromas ถ้า schwannoma เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) อาจเรียกได้ว่าเป็นเนื้อเยื่ออ่อน sarcoma
มักพบ schwannomas ที่ไหน?
Schwannomas สามารถพบได้ในปลอกหุ้มเส้นประสาท พบในระบบประสาทส่วนปลาย เส้นประสาทสมอง หรือรากของเส้นประสาท และไม่พบในสมองหรือไขสันหลัง
พื้นที่ส่วนกลางสำหรับ schwannomas คือเส้นประสาทที่เชื่อมต่อสมองกับหูชั้นใน ประเภทนี้เรียกว่าขนถ่าย schwannoma หรือ neuroma อะคูสติก
มะเร็ง Schwannomas มักส่งผลต่อเส้นประสาท sciatic ของขา เส้นประสาท brachial plexus ที่แขน และกลุ่มของเส้นประสาทบริเวณหลังส่วนล่างที่เรียกว่า sacral plexus
อาการและสาเหตุ
อาการของ schwannomas คืออะไร?
อาการมักปรากฏขึ้นเมื่อโตขึ้นจนถึงจุดที่กดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้ๆ อาการจะแตกต่างกันไปและเชื่อมโยงกับตำแหน่งของเนื้องอก อาการอาจรวมถึง:
- ก้อนที่มองเห็นได้
- ชา
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ความรู้สึกเข็มและเข็ม
- ปวดหลังหรือคอตอนกลางคืน
- ปวดที่ปวดแสบปวดร้อนหรือคม
Schwannomas ใกล้หูอาจส่งผลต่อการได้ยิน การทรงตัว หรือทำให้เกิดอาการหูอื้อ (หูอื้อ)
เนื้องอกที่เส้นประสาทใบหน้าอาจส่งผลต่อการกลืน การเคลื่อนไหวของดวงตา และการรับรส หรือทำให้ใบหน้าเป็นอัมพาต
ในบางกรณี schwannomas จะไม่แสดงอาการใดๆ
สาเหตุของ schwannomas คืออะไร?
สาเหตุส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของ schwannomas ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น Carney complex, neurofibromatosis 2 (NF2) และ schwannomatosis อาจทำให้เกิด schwannomas
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงในการพัฒนา schwannomas?
Schwannomas สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยสูงสุดระหว่างอายุ 20-50 ปี ไม่มีความแตกต่างระหว่างเพศในแง่ของอุบัติการณ์ของ schwannomas อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา schwannoma เล็กน้อยเนื่องจาก NF2
ไม่มีความแตกต่างในอุบัติการณ์ตามภูมิหลังทางชาติพันธุ์หรือทางเชื้อชาติ ผู้ปกครองที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมทำให้เกิด schwannomas สามารถส่งต่อความผิดปกตินี้ไปยังบุตรหลานของตนได้
การวินิจฉัยและการทดสอบ
schwannomas วินิจฉัยได้อย่างไร?
การวินิจฉัย schwannomas อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากเติบโตช้า อาการมักไม่รุนแรงและคล้ายกับอาการอื่นๆ
การทดสอบใดบ้างที่ใช้ในการวินิจฉัย schwannomas
การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัย schwannomas รวมถึง:
- เอ็กซ์เรย์
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สแกน
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scans
- อัลตร้าซาวด์
อาจทำการทดสอบอื่นๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง เช่น การทดสอบการทรงตัวและการทดสอบการได้ยินสำหรับ schwannomas ที่ส่งผลต่อหูชั้นใน การตรวจชิ้นเนื้ออาจเสร็จสิ้นเพื่อทำการวินิจฉัยที่ชัดเจน
การจัดการและการรักษา
schwannomas มีการจัดการและปฏิบัติอย่างไร?
การผ่าตัดมักจะทำเพื่อเอา schwannomas ในระบบประสาทส่วนปลายออก แม้ว่าการผ่าตัดด้วยรังสีมักใช้สำหรับ schwannomas ในศีรษะ เนื่องจากพบในปลอกหุ้มรอบๆ เส้นประสาท กระบวนการนี้จึงมักจะทำให้เสร็จได้โดยไม่ทำลายเส้นประสาท ยกเว้น schwannomas ขนถ่ายที่สูญเสียการได้ยินบ่อยหลังการผ่าตัด อาจมีการตรวจสอบ schwannomas ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยขนาดเล็กกว่า อาจใช้การรักษาอื่นๆ เช่น การฉายรังสี ในบางกรณี schwannomas ที่เป็นมะเร็งอาจได้รับการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันและยาเคมีบำบัดเช่นกัน หาก schwannoma พัฒนาบนเส้นประสาทที่มีขนาดเล็กกว่า อาจไม่สามารถแยกเนื้องอกออกจากเส้นประสาทได้ หากไม่ได้กำจัด schwannoma ออกอย่างสมบูรณ์ อาจมีการสังเกตการกลับเป็นซ้ำที่เติบโตช้า
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับคนที่มี schwannoma คืออะไร?
การพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของ schwannoma รวมทั้งเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ หากกล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจาก schwannoma กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบอาจไม่กลับมาแข็งแรงเต็มที่หลังจากที่เนื้องอกถูกกำจัดออกไป การสูญเสียการได้ยินเนื่องจาก schwannoma ขนถ่ายหรือการรักษามักจะถาวร schwannomas ขนาดใหญ่มีอัตราการเกิดซ้ำต่ำ อาจจำเป็นต้องมีการติดตามและติดตามผลในระยะยาว
Discussion about this post