ภาพรวม
Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) คืออะไร?
โดยปกติ การเต้นของหัวใจเริ่มต้นที่โหนด sinoatrial (SA) ซึ่งอยู่ในห้องโถงด้านขวาของคุณ เมื่อโหนด SA เกิดเพลิงไหม้ กิจกรรมทางไฟฟ้าจะกระจายไปทั่วห้องโถงด้านขวาและด้านซ้าย ทำให้พวกเขาหดตัว แรงกระตุ้นจะเดินทางไปยังโหนด atrioventricular (AV) ซึ่งเป็นสะพานที่ช่วยให้แรงกระตุ้นเคลื่อนจาก atria ไปยังโพรง จากนั้นแรงกระตุ้นจะเดินทางผ่านผนังของโพรง ทำให้พวกเขาหดตัว รูปแบบคลื่นไฟฟ้าที่สม่ำเสมอของหัวใจทำให้หัวใจเต็มไปด้วยเลือดและหดตัวตามปกติ
WPW เป็นความผิดปกติทางไฟฟ้าในหัวใจที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจ
เมื่อคุณมี WPW พร้อมกับเส้นทางการนำไฟฟ้าปกติ คุณจะมีเส้นทางพิเศษที่เรียกว่าทางเดินเสริม พวกเขาเป็นกล้ามเนื้อหัวใจปกติ ไม่ใช่เนื้อเยื่อไฟฟ้าเฉพาะ และอาจ:
- กระตุ้นได้เร็วกว่าปกติ
- ดำเนินการแรงกระตุ้นทั้งสองทิศทาง
แรงกระตุ้นเดินทางผ่านเส้นทางพิเศษ (ทางลัด) เช่นเดียวกับระบบ AV-His Purkinje ปกติ แรงกระตุ้นสามารถเคลื่อนที่ไปรอบๆ หัวใจได้เร็วมาก ในรูปแบบวงกลม ทำให้หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ สิ่งนี้เรียกว่าอิศวรเข้าใหม่หรือ SVT (อิศวรเหนือหัวใจ)
จังหวะการกลับเข้าใหม่เกิดขึ้นในประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี WPW; ผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะหัวใจห้องบนได้ แม้ว่าจะไม่ค่อยพบ แต่ความกังวลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ที่เป็น WPW คือความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะหัวใจห้องบนด้วยการตอบสนองของหัวใจห้องล่างอย่างรวดเร็วซึ่งจะทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิต
ประวัติศาสตร์
ในปีพ.ศ. 2473 วูลฟ์ พาร์กินสัน และไวท์ ได้อธิบายรูปแบบการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ที่ชัดเจนในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีและหัวใจเต้นเร็วเป็นจังหวะสั้นๆ ในปีพ.ศ. 2476 แพทย์คนอื่นๆ สังเกตว่าสาเหตุของจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอนี้เกิดจากการเคลื่อนตัวของแรงกระตุ้นที่เคลื่อนที่ผ่านโพรงได้เร็วขึ้น ในปีพ.ศ. 2487 แพทย์ได้ยืนยันว่ามีเส้นทางพิเศษ
อาการและสาเหตุ
อาการของ WPW คืออะไร?
ผู้คนอาจพบอาการครั้งแรกในทุกช่วงอายุ ตั้งแต่วัยทารกจนถึงวัยผู้ใหญ่
อาการของ WPW อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- ใจสั่น หัวใจเต้นแรง กระพือปีก หรือ
- ความรู้สึกแข่งรถในอกของคุณ
- อาการวิงเวียนศีรษะ – หน้ามืดหรือหน้ามืด
- หายใจถี่ (หายใจลำบาก)
- ความวิตกกังวล
- ไม่ค่อยมีภาวะหัวใจหยุดเต้น (เสียชีวิตกะทันหัน)
บางคนมี WPW โดยไม่มีอาการใดๆ เลย
อะไรทำให้เกิด WPW?
ความชุก: WPW เป็นความผิดปกติของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของการกระตุ้นด้วยหัวใจห้องล่าง (preexcitation: แรงกระตุ้นจะเดินทางไปยังช่องท้องเร็วกว่าที่คุณคาดหวังหากเดินทางผ่านโหนด AV)
WPW เกิดขึ้นแบบสุ่มในประชากรทั่วไป โดยเกิดขึ้นในประมาณ 1 ถึง 3 ต่อ 1,000 คน ในประชากรทั่วไป ผู้ชายมีอุบัติการณ์ของ WPW สูงกว่าผู้หญิง และมีอุบัติการณ์ที่สูงกว่าของเส้นทางอุปกรณ์เสริมหลายอย่างในผู้ชาย
บางกรณีของ WPW ได้รับการสืบทอด ผู้ปกครองที่มีเส้นทางเสริมอาจส่งต่อให้ลูก รายงานฉบับหนึ่งชี้ให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของการกระตุ้นก่อนในญาติระดับแรกอาจสูงถึง 5.5 ต่อ 1,000 คน ประมาณ 7 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มี WPW ยังมีข้อบกพร่อง แต่กำเนิดภายในหัวใจ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
WPW วินิจฉัยได้อย่างไร?
WPW สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจ ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) เท่านั้น ซองหนังหรือจอภาพผู้ป่วยนอกและการทดสอบการออกกำลังกายยังมีประโยชน์ในการประเมินผู้ป่วยที่ทราบว่ามี WPW
ในอดีต ผู้ป่วยที่เป็นโรค WPW แต่ไม่มีอาการได้รับการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจมาหลายปีแล้ว เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการเผยแพร่แนวทางใหม่สำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ แพทย์โรคหัวใจของคุณอาจสั่งจอภาพ Holter หรือการทดสอบความเครียดเพื่อค้นหา WPW แบบถาวร หากรูปแบบ WPW ยังคงมีอยู่ ขอแนะนำให้ทำการทดสอบอิเล็กโทรสรีรวิทยาแบบแพร่กระจาย
แพทย์ของคุณจะถามคำถามหลายข้อกับคุณ:
- คุณมีอาการหรือไม่?
- คุณมีประวัติของภาวะหัวใจห้องบน?
- คุณมีประวัติเป็นลมหรือไม่?
- คุณมีประวัติหัวใจวายเฉียบพลันหรือไม่มีใครในครอบครัวของคุณหรือไม่?
- คุณเป็นนักกีฬาแข่งขันหรือไม่?
ผลการตรวจวินิจฉัยของคุณและคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้จะช่วยแนะนำการรักษาของคุณ
การจัดการและการรักษา
WPW ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความถี่ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการที่เกี่ยวข้อง เช่น อาการหมดสติ และการเกิดโรคหัวใจโครงสร้าง โดยปกติ แพทย์จะแนะนำขั้นตอนการระเหยเพื่อกำหนดลักษณะของทางเดินเสริม และท้ายที่สุด เพื่อกำจัดทางเดินทั้งหมด
- การสังเกต – หากไม่มีอาการ ไม่จำเป็นต้องรักษา แพทย์ของคุณอาจเลือกติดตามผลเป็นประจำโดยไม่ต้องรักษา
-
ยา – มียาหลายชนิดเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เนื่องจากแต่ละคนมีความแตกต่างกัน จึงอาจต้องใช้การทดลองใช้ยาและขนาดยาหลายๆ ขนานเพื่อหายาที่เหมาะสมกับคุณที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:
- ชื่อยาของคุณ
- พวกมันมีไว้เพื่ออะไร
- บ่อยแค่ไหนและเมื่อไหร่ที่จะพาพวกเขา
- การระเหย – ในผู้ที่มีภาวะ WPW และมีอาการใจสั่นหรือเป็นลมหมดสติ แนะนำให้ใช้การงดเว้นด้วยเหตุผล 2 ประการ ได้แก่ 1) เพื่อป้องกันไม่ให้อาการกำเริบอีก และ 2) เพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ ในระหว่างการระเหย ความร้อน (ความร้อน) หรือพลังงานความเย็น (การแช่แข็ง) จะถูกส่งผ่านสายสวนเพื่อ “ทำลาย” เส้นทางที่ผิดปกติ
ทรัพยากร
แพทย์มีคุณภาพแตกต่างกันไปตามความแตกต่างในการฝึกอบรมและประสบการณ์ โรงพยาบาลมีจำนวนบริการที่แตกต่างกันออกไป ยิ่งปัญหาทางการแพทย์ของคุณซับซ้อนมากเท่าใด คุณภาพก็จะยิ่งมีความแตกต่างกันมากขึ้นเท่านั้น และมีความสำคัญมากขึ้น
เห็นได้ชัดว่าแพทย์และโรงพยาบาลที่คุณเลือกสำหรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทางที่ซับซ้อนและซับซ้อนจะส่งผลโดยตรงต่อผลการรักษาของคุณ เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ โปรดทบทวน Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Outcomes
จะพบแพทย์ได้อย่างไรถ้าคุณมี WPW
- สำหรับผู้ใหญ่ – แพทย์โรคหัวใจจากแผนก Cardiac Electrophysiology and Pacing
- โทรนัดหมายโรคหัวใจ โทรฟรีที่ 800.223.2273 ต่อ 4-6697
- สำหรับเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี) – Peter Aziz, MD จาก Cleveland Clinic Children’s
- โทรหาแผนกบริการโรคหัวใจเด็กของคลีฟแลนด์คลินิกที่ 800.223.2273 ต่อ 5-5015
- นัดหมายออนไลน์
- MyConsult Online Second Opinion Service
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute โรคหัวใจและศัลยแพทย์
การเลือกแพทย์เพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ที่ไหนในการวินิจฉัยและการรักษา แผนกและแผนกต่างๆ ของสถาบันหัวใจ หลอดเลือดและทรวงอกต่อไปนี้ ปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:
-
ส่วนของ Electrophysiology and Pacing: การประเมินโรคหัวใจสำหรับการจัดการทางการแพทย์หรือขั้นตอนหรืออุปกรณ์ Electrophysiology – Call Cardiology Appointments ที่หมายเลขโทรฟรี 800.223.2273 ต่อ 4-6697 หรือขอนัดหมายออนไลน์
-
แผนกศัลยกรรมทรวงอกและหัวใจและหลอดเลือด: การประเมินการผ่าตัดสำหรับการรักษาภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว การวางตะกั่วในหัวใจ และในบางกรณี หากจำเป็น การปลูกถ่ายและการนำตะกั่วและอุปกรณ์ออก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดติดต่อเรา
- คุณยังสามารถใช้การให้คำปรึกษาความคิดเห็นที่สอง MyConsult ของเราโดยใช้อินเทอร์เน็ต
สถาบัน Heart, Vascular & Thoracic Institute มีศูนย์เฉพาะทางเพื่อรักษาผู้ป่วยบางกลุ่ม:
- Atrial Fibrillation Center
- ศูนย์หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- คลินิกหัวใจเต้นผิดจังหวะ
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ:
- เยี่ยมชมเว็บไซต์ศูนย์โรคหัวใจในเด็กและพิการแต่กำเนิด
- หาหมอโรคหัวใจเด็ก
ดู: เกี่ยวกับเรา เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Sydell และ Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
ติดต่อ
หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม คลิกที่นี่เพื่อติดต่อเรา สนทนาออนไลน์กับพยาบาล หรือโทรหา Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ
การเป็นผู้ป่วย
- กำหนดนัดหมาย
- วางแผนการเยี่ยมชมของคุณ
- การเรียกเก็บเงินและการประกันภัย
- สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้มาเยี่ยมชม
ตัวเลือกการรักษา
- การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
คู่มือการรักษา
- ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
- กระเป๋าหน้าท้องอิศวร
- คู่มือการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดและทรวงอกของ Miller Family ทั้งหมด
การทดสอบวินิจฉัย
การทดสอบวินิจฉัยใช้เพื่อวินิจฉัยการเต้นของหัวใจผิดปกติและวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
- การตรวจวินิจฉัย
กายวิภาคศาสตร์
- หัวใจเต้นแรงแค่ไหน
- หัวใจและหลอดเลือดของคุณ
เว็บแชท
เว็บแชทและวิดีโอแชทของเราเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมได้ถามคำถามและมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ของเรา
- เว็บแชทและวิดีโอแชทจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- เว็บแชทของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute ทั้งหมด
วิดีโอ
- วิดีโอเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและการรักษา
- วิดีโอทั้งหมดของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
เครื่องมือแบบโต้ตอบ
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
ลิงค์ทรัพยากร
- พักฟื้นที่บ้าน
- กลุ่มสนับสนุนและข้อมูล
-
เยี่ยมชม Health Essentials – อ่านบทความเกี่ยวกับความผิดปกติของจังหวะและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพใน Health Essentials
- ติดตามเว็บแชทของ Heart, Vascular & Thoracic Institute และข่าวสารบน Twitter
- สมัครสมาชิก eNews หัวใจหลอดเลือดและทรวงอก
ทำไมต้องเลือกคลีฟแลนด์คลินิกเพื่อการดูแลของคุณ?
ผลลัพธ์ของเราพูดเพื่อตัวเอง โปรดตรวจสอบข้อเท็จจริงและตัวเลขของเรา และหากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะถาม
Discussion about this post