กระดูกสันหลังหัก | การวินิจฉัยและการรักษา

พื้นฐานกระดูกสันหลังหัก

แม้แต่การหกล้มหรือการบาดเจ็บเล็กน้อยก็สามารถทำให้เกิดการแตกหักของกระดูกสันหลังได้ การบาดเจ็บหลายอย่างไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่กระดูกหักที่สำคัญอาจส่งผลให้เกิดปัญหาร้ายแรงในระยะยาว เว้นแต่จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม กระดูกสันหลังหักมีตั้งแต่การกดทับอย่างเจ็บปวด ซึ่งมักพบหลังจากการบาดเจ็บเล็กน้อยในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน ไปจนถึงการบาดเจ็บที่รุนแรงกว่า เช่น กระดูกหักแตกและกระดูกหัก-คลาดเคลื่อนซึ่งเกิดขึ้นหลังจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือตกจากที่สูง การบาดเจ็บรุนแรงเหล่านี้มักส่งผลให้เกิดความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง โดยมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บและปวดไขสันหลัง

โรคกระดูกพรุนหรือกระดูกที่อ่อนแอลงอาจทำให้กระดูกสันหลังหักได้ จนกระทั่งเมื่อเร็วๆ นี้ การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการใช้ค้ำยันและยาเสพย์ติด ซึ่งมักนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและความผิดปกติแบบก้าวหน้า ศัลยแพทย์กระดูกสันหลังที่ศูนย์สุขภาพกระดูกสันหลังคลีฟแลนด์คลินิกสามารถใช้เทคโนโลยีใหม่ ขยายร่างกายกระดูกสันหลัง (kyphoplasty) อีกครั้ง และเพิ่มความแข็งแรงด้วยการฉีดซีเมนต์กระดูก ซึ่งสามารถทำได้ในฐานะผู้ป่วยนอกในลักษณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในกรณีอื่นๆ การฉีดซีเมนต์โดยไม่ทำให้กระดูกหักขยายซ้ำ (vertebroplasty) สามารถทำได้

สาเหตุของการแตกหักคืออะไร?

เมื่อใช้แรงภายนอกกับกระดูกสันหลัง เช่น จากการล้ม แรงอาจเกินความสามารถของกระดูกภายในกระดูกสันหลังเพื่อรองรับน้ำหนัก ซึ่งอาจทำให้ส่วนหน้าของกระดูกสันหลังถูกกดทับ ส่งผลให้เกิดการแตกหักจากการกดทับ หากกระดูกสันหลังหักทั้งหมด จะส่งผลให้เกิดการแตกหักแบบระเบิด

หากการกดทับเพียงเล็กน้อย คุณจะรู้สึกเจ็บปวดเพียงเล็กน้อยและมีการผิดรูปเพียงเล็กน้อยเท่านั้น หากการกดทับรุนแรงซึ่งส่งผลต่อไขสันหลังหรือรากประสาท คุณจะประสบกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความผิดปกติที่โค้งไปข้างหน้า (kyphosis)

โรคกระดูกพรุนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแตกหัก เนื่องจากโรคนี้ทำให้กระดูกอ่อนแอลง

ตัวเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?

การรักษาทางการแพทย์

กระดูกหักส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยการตรึงในเหล็กดัดหรือเครื่องรัดตัวนานถึง 12 สัปดาห์ การค้ำยันช่วยลดความเจ็บปวดและป้องกันการเสียรูป

การผ่าตัดรักษา

กรณีรุนแรงอาจต้องผ่าตัด

Vertebroplasty เป็นขั้นตอนการผ่าตัดแบบใหม่ที่อาจใช้ในการรักษาภาวะกระดูกหักจากการกดทับ ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะสอดสายสวนเข้าไปในกระดูกที่ถูกบีบอัด สายสวนใช้ในการฉีดกระดูกสันหลังที่ร้าวด้วยซีเมนต์กระดูกซึ่งแข็งตัวและทำให้กระดูกสันหลังมีความเสถียร ขั้นตอนนี้ได้รับการแสดงเพื่อลดหรือขจัดอาการปวดกระดูกหัก ทำให้สามารถกลับไปเคลื่อนไหวได้อย่างรวดเร็ว และป้องกันการสูญเสียกระดูกจากการนอนพัก อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้แก้ไขความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

Kyphoplasty เกี่ยวข้องกับการสอดท่อเข้าไปในคอลัมน์กระดูกสันหลังภายใต้คำแนะนำของ X-ray ตามมาด้วยการสอดแทรกของกระดูกที่ทำให้พองได้ มีการทำแผลเล็ก ๆ ที่ด้านหลัง เมื่อพองตัวแล้ว แทมป์จะฟื้นฟูร่างกายของกระดูกสันหลังให้กลับสู่ความสูงเดิม พร้อมกับสร้างโพรงเพื่อเติมด้วยซีเมนต์กระดูก ซีเมนต์ปิดรอยแตกและฟันผุ และป้องกันไม่ให้กระดูกยุบอีก หลังจากเติมโพรงแล้ว ท่อจะถูกลบออกและเย็บแผล ตั้งแต่เดือนสิงหาคม 1998 ผู้ป่วยหลายร้อยคนได้รับการรักษาที่ The Cleveland Clinic ด้วย kyphoplasty

การรักษาเสถียรภาพสามารถทำได้โดยการถอดกระดูกที่หักออกแล้วแทนที่ด้วยแผ่น สกรู หรือกรง

ความเสี่ยงของการผ่าตัดคืออะไร? การผ่าตัดปลอดภัยหรือไม่?

ความเสี่ยงของการผ่าตัดรวมถึงการบาดเจ็บของเส้นประสาท การติดเชื้อ การตกเลือด และอาการตึง

เตรียมตัวก่อนศัลยกรรมอย่างไร?

เลิกสูบบุหรี่ถ้าคุณสูบบุหรี่ ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเพิ่มอัตราการฟื้นตัว หยุดใช้ยาที่ไม่จำเป็นและการรักษาด้วยสมุนไพรที่อาจทำปฏิกิริยากับยาชาหรือยาอื่นๆ และถามศัลยแพทย์ของคุณทุกคำถามที่คุณอาจมี

จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัด?

โดยทั่วไป ไม่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลข้ามคืนสำหรับการทำ kyphoplasty เว้นแต่คุณจะมีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูงหรือภาวะหัวใจ

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดนานแค่ไหน?

โดยปกติ เครื่องมือจัดฟันจะใส่เป็นเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์หลังการผ่าตัด นอกเหนือไปจากการทำกายภาพบำบัดเป็นเวลา 3-6 สัปดาห์

หลังการทำ kyphoplasty ผู้ป่วยควรกลับมาทำกิจกรรมตามปกติโดยเร็วที่สุดโดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทำกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ใบรับรองแพทย์ CCF คืออะไร?

• แพทย์ทุกคนที่คลีฟแลนด์คลินิกศูนย์สุขภาพกระดูกสันหลังได้รับการฝึกอบรมและผ่านการรับรองจากคณะกรรมการหรือมีสิทธิ์ได้รับคณะกรรมการในการผ่าตัดออร์โธปิดิกส์ กระดูกสันหลังทางการแพทย์ หรือศัลยกรรมประสาท นอกจากนี้ ศัลยแพทย์ของเรายังมีการฝึกอบรมเฉพาะทางและประสบการณ์ในการผ่าตัดกระดูกสันหลังมาหลายปี
• นักรังสีวิทยาของคลีฟแลนด์คลินิกทุกคนได้รับการรับรองจากคณะกรรมการหรือมีสิทธิ์ได้รับคณะกรรมการด้านรังสีวิทยาหรือมีคุณสมบัติเทียบเท่าระดับนานาชาติ
• ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟูของคลีฟแลนด์คลินิกทุกคนได้รับการรับรองจากคณะกรรมการหรือคณะกรรมการมีสิทธิ์ในการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ หรือเทียบเท่าระดับนานาชาติ
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดของคลีฟแลนด์คลินิกทุกคนได้รับการรับรองจากคณะกรรมการหรือมีสิทธิ์ได้รับคณะกรรมการในการจัดการความเจ็บปวดหรือเทียบเท่าระดับนานาชาติ

ฉันจะทำการนัดหมายได้อย่างไร?

โทร 216.444.BACK (2225) หรือโทรฟรี 800.223.2273 ต่อ 42225 วันจันทร์ถึงวันศุกร์ 8.00 น. ถึง 17.00 น. (เวลามาตรฐานตะวันออก)

มีการทดลองทางคลินิกอะไรบ้างที่ CCF เกี่ยวกับขั้นตอนนี้?

นักวิจัยที่คลีฟแลนด์คลินิกมีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยยาใหม่ๆ และแนวทางการรักษาโรคเพื่อจัดการกับโรค ผู้เข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกเหล่านี้สามารถมีบทบาทอย่างแข็งขันมากขึ้นในการดูแลสุขภาพของตนเอง เข้าถึงการรักษาในการวิจัยใหม่ก่อนที่จะนำไปใช้ในวงกว้าง และช่วยเหลือผู้อื่นด้วยการมีส่วนร่วมในการวิจัยทางการแพทย์ ขณะนี้มีการศึกษาทางคลินิกมากกว่า 1,700 รายการที่กำลังดำเนินการอยู่

มีแหล่งข้อมูลอื่นที่ฉันสามารถเข้าไปดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนได้หรือไม่

ผู้ป่วยสามารถไปที่แหล่งข้อมูลต่อไปนี้เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนนี้:

• ศูนย์ข้อมูลสุขภาพคลินิกคลีฟแลนด์

• American Academy of Orthopedic Surgeons
• สมาคมกระดูกสันหลังแห่งอเมริกาเหนือ
• เว็บไซต์ Spine Universe

เหตุใดฉันจึงควรขอความเห็นที่สองเกี่ยวกับการรักษาขั้นตอนนี้

เมื่อการดูแลทางการแพทย์สมัยใหม่มีความซับซ้อนมากขึ้น ผู้ป่วยอาจรู้สึกหนักใจ โอกาสในการปรึกษากับผู้มีอำนาจที่เป็นที่ยอมรับเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสามารถทำให้เกิดความสบายใจในช่วงเวลาที่ยากลำบากทางอารมณ์ ความคิดเห็นที่สองอาจเป็นประโยชน์เมื่อ:

• คุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับการผ่าตัด
• คุณยังคงมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับการรักษาในปัจจุบันของคุณ
• แนะนำให้ใช้การรักษาที่เป็นข้อโต้แย้งหรือทดลอง
• คุณมีปัญหาทางการแพทย์หลายอย่าง
• คุณมีทางเลือกในการรักษา

วิธีที่สะดวกในการรับความคิดเห็นที่สองคือ e-Cleveland Clinic ซึ่งเป็นการปรับเปลี่ยนร่วมสมัยของประเพณี 80 ปีของ The Cleveland Clinic ในฐานะศูนย์อ้างอิงที่กำหนดระดับประเทศ e-Cleveland Clinic เป็นบริการความเห็นที่สองที่ใช้งานง่าย ปลอดภัย จากที่บ้าน ใช้เทคโนโลยีอินเทอร์เน็ตที่ซับซ้อนเพื่อทำให้ทักษะของผู้เชี่ยวชาญของเราเข้าถึงผู้ป่วยและแพทย์ได้ทุกที่ทุกเวลา ด้วยการเข้าถึงส่วนบุคคลของ e-Cleveland Clinic ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องรู้สึกไม่มั่นใจหรือไม่รู้ข้อมูลเมื่อต้องเผชิญกับสิ่งที่อาจเป็นการตัดสินใจที่สำคัญที่สุดในชีวิตของพวกเขา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ e-Cleveland Clinic