คางทูม: อาการ การรักษา และการป้องกัน

คางทูมเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากไวรัสที่เรียกว่า paramyxovirus ในกรณีที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน โรคคางทูมมักเกิดขึ้นในวัยเด็ก คางทูมสามารถป้องกันได้สูงเนื่องจากประสิทธิภาพของวัคซีน MMR (คางทูม โรคหัด และหัดเยอรมัน)

ภาพรวม

คางทูมคืออะไร?

คางทูมเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากไวรัสที่เรียกว่า paramyxovirus paramyxoviruses ที่เกี่ยวข้องทำให้เกิดโรคหัดและโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ

หากไม่มีการฉีดวัคซีน คางทูมมักเกิดขึ้นในวัยเด็ก แม้ว่าคางทูมมักเป็นโรคที่ไม่รุนแรง แต่ก็สามารถเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ มีรายงานการระบาดของโรคคางทูมในวิทยาเขตของวิทยาลัย

คางทูมแพร่กระจายอย่างไร?

เมื่อไวรัสคางทูมอยู่ในทางเดินหายใจส่วนบน ไวรัสจะแพร่กระจายจากผู้ติดเชื้อไปยังผู้อื่นผ่านการสัมผัสกับน้ำลายหรือสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจ (เช่น เมือก) คางทูมอาจหดตัวจากการสัมผัสกับวัตถุเช่นของเล่นหรือถ้วยดื่มที่ผู้ป่วยติดเชื้อ

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคางทูมควรได้รับการยกเว้นจากโรงเรียนหรือสถานรับเลี้ยงเด็ก และควรลดการติดต่อกับผู้อื่นในช่วงที่แพร่ระบาด ซึ่งก็คือ 9 วันหลังจากที่ต่อมของเขาหรือเธอเริ่มบวม

อาการและสาเหตุ

คางทูมมีอาการอย่างไร?

อาการของโรคคางทูมมักไม่รุนแรง อันที่จริง หลายคนที่เป็นโรคคางทูมไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองติดเชื้อ

อาการจะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่มักจะปรากฏขึ้นตั้งแต่ 12 ถึง 25 วันหลังจากการติดเชื้อ ช่วงปกติมากขึ้นคือ 16-18 วัน

สัญญาณคลาสสิกของโรคคางทูมคือการบวมที่เจ็บปวดของต่อมน้ำลายใต้หู อาการบวมนี้เรียกว่า parotitis อาจเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของใบหน้า อย่างไรก็ตาม มีน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสคางทูมที่มีอาการนี้

สำหรับผู้ที่มีอาการอาจรวมถึง:

เบื่ออาหาร
ไข้
อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
ความเหนื่อยล้า

สำหรับผู้ที่มี parotitis อาการอื่นๆ เหล่านี้จะปรากฏขึ้นและคงอยู่สองสามวันก่อนที่บุคคลนั้นจะบวม ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในเด็กโตคือ orchitis หรือการอักเสบของลูกอัณฑะ ซึ่งไม่ค่อยส่งผลให้เกิดการเป็นหมัน

การวินิจฉัยและการทดสอบ

คางทูมวินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์มักจะวินิจฉัยคางทูมโดยพิจารณาจากต่อมน้ำลายที่บวม หากต่อมไม่บวมและแพทย์สงสัยว่าคางทูมจากอาการอื่น แพทย์จะทำการเพาะเชื้อ วัฒนธรรมทำได้โดยการเช็ดด้านในของแก้มหรือลำคอ ไม้กวาดเก็บน้ำมูกและเซลล์และถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาไวรัสคางทูม สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือไวรัสอื่นๆ ที่ไม่ใช่คางทูมอาจทำให้ต่อมน้ำลายบวมได้

การจัดการและการรักษา

คางทูมรักษาอย่างไร?

ไม่มีการรักษาโรคคางทูม โรคต้องได้รับอนุญาตให้ดำเนินไปได้ การรักษามุ่งเน้นไปที่การรักษาตามอาการเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวมากที่สุด ขั้นตอนการรักษาเหล่านี้ควรเป็นดังนี้:

ดื่มน้ำมาก ๆ.
หากต่อมบวมและทำให้รู้สึกไม่สบาย ประคบน้ำแข็งหรือประคบร้อนสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้
ยาที่ไม่ใช่แอสไพริน เช่น อะเซตามิโนเฟนและไอบูโพรเฟน สามารถใช้เพื่อควบคุมไข้และช่วยให้มีอาการปวดจากต่อมบวม

อย่าให้แอสไพรินลูกของคุณ เด็กที่มีไวรัส เช่น คางทูมที่กินยาแอสไพรินสามารถพัฒนากลุ่มอาการเรย์ (Reye’s Syndrome) ซึ่งเป็นโรคอันตรายที่ทำให้ตับวาย สมองบวม และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

คางทูมมักเป็นโรคที่ไม่รุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไข้สมองอักเสบ หรือหูหนวกถาวร อาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่ามักเกิดขึ้นในผู้ป่วยวัยรุ่นและผู้ใหญ่

โทรหากุมารแพทย์ของบุตรของท่านทันที หากบุตรของท่านมีไข้สูง คอเคล็ด ปวดหัวอย่างรุนแรง หรือมีอาการสับสน

การป้องกัน

สามารถป้องกันคางทูมได้หรือไม่?

คางทูมเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้สูงเนื่องจากประสิทธิภาพของวัคซีน MMR (คางทูม โรคหัด และหัดเยอรมัน) เด็กมักจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันคางทูมระหว่างอายุ 12 ถึง 15 เดือน และอีกครั้งระหว่างอายุ 4 ถึง 6 ปี

คางทูมถือเป็นโรคที่หายาก โดยมีเพียงไม่กี่ร้อยรายในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม การแพร่ระบาดเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่ที่มีการสัมผัสกับมนุษย์อย่างใกล้ชิด เช่น โรงเรียนและหอพัก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่บุตรของท่านจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อลดความเสี่ยงในการติดโรค

วัคซีน MMR ปลอดภัยแค่ไหน?

วัคซีน MMR มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก วัคซีนเพียงครั้งเดียวจะให้ภูมิคุ้มกันที่ยาวนาน อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดหลังการฉีดวัคซีน MMR คือความเจ็บปวดเมื่อให้วัคซีน มีไข้ มีผื่นเล็กน้อย และต่อมบวมที่แก้มหรือคอ

แม้จะมีความกังวลในสื่อที่ได้รับความนิยมและในหมู่ผู้ปกครองบางคน แต่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการอย่างรอบคอบจำนวนมากไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างวัคซีน MMR กับออทิสติก ความกังวลของผู้ปกครองบางคนคือว่าวัคซีน MMR มีไทมีโรซอลหรือไม่ ซึ่งเป็นสารกันบูดที่มีสารปรอทที่ใช้ในวัคซีนบางชนิดที่จำหน่ายในขวดขนาดหลายขนาด วัคซีน MMR ไม่มีและไม่เคยมีไทมีโรซอล

ไม่ค่อยบ่อยนักที่เด็กอาจมีอาการแพ้วัคซีน MMR โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากบุตรของคุณมีปัญหาในการหายใจ เหนื่อยล้า สีไม่ตก หรือหายใจมีเสียงหวีดหลังจากได้รับวัคซีน

เด็กที่มีอาการป่วยเล็กน้อย เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน อาจได้รับวัคซีน ไข้ไม่ได้เป็นข้อห้ามในการสร้างภูมิคุ้มกัน แต่ถ้าเด็กมีอาการป่วยที่รุนแรงมากขึ้น กุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ชะลอการฉีดวัคซีนจนกว่าบุตรของคุณจะหายดี บอกกุมารแพทย์ของบุตรของท่านว่าบุตรของท่าน:

เคยมีอาการชักในอดีตหรือมีพ่อแม่หรือพี่น้องที่มีอาการชัก
กำลังใช้ยาที่อาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของตนเอง
มีภาวะโลหิตจาง
มีปฏิกิริยาที่ไม่ดีต่อขนาดยา MMR หรือวัคซีนก่อนหน้านี้

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

แนวโน้มสำหรับเด็กที่เป็นคางทูมคืออะไร?

เมื่อคางทูมเกิดขึ้นในเด็ก เด็กส่วนใหญ่จะฟื้นตัวเต็มที่ภายในไม่กี่สัปดาห์ ลูกของคุณสามารถกลับไปโรงเรียนได้เมื่ออาการดีขึ้น และประมาณหนึ่งสัปดาห์แล้วตั้งแต่เริ่มบวม

เมื่อคางทูมเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ การเจ็บป่วยจะรุนแรงมากขึ้น หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคคางทูมมีอัตราการแท้งโดยธรรมชาติสูงกว่า

เมื่อเด็กมีคางทูมแล้ว ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่เขาหรือเธอจะได้รับอีกในช่วงชีวิตของเขาหรือเธอ วิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณได้รับการป้องกันจากคางทูมคือต้องแน่ใจว่าการฉีดวัคซีนของบุตรหลานของคุณเป็นปัจจุบัน