บริจาคไต: การรักษา ขั้นตอน ความเสี่ยง & ประโยชน์

การบริจาคไตคืออะไร?

การบริจาคไตเกี่ยวข้องกับการให้ไตแก่ผู้ที่ไตไม่ทำงานอีกต่อไป ภาวะนี้เรียกว่าไตวายหรือโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)

ในระหว่างขั้นตอนการปลูกถ่ายไต ศัลยแพทย์จะปลูกถ่ายไตที่บริจาคให้คนที่ต้องการ ไตที่ได้รับบริจาคอาจมาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตหรือยังมีชีวิตอยู่

ไตทำอย่างไร?

คนส่วนใหญ่เกิดมาพร้อมกับไตสองข้าง (ไม่ค่อยมีคนมีเพียงหนึ่ง) อวัยวะเหล่านี้ซึ่งอยู่ด้านหลังช่องท้องของคุณเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ ช่วยให้ร่างกายของคุณกรองของเสียและน้ำส่วนเกินออกจากเลือดของคุณ ร่างกายของคุณปล่อยของเสียเหล่านี้ออกสู่ปัสสาวะ

ใครบ้างที่อาจต้องการไตที่ได้รับบริจาค?

ไตวายหรือ ESRD เกิดขึ้นเมื่อไตทั้งสองหยุดทำงาน ผู้ที่เป็นโรคไตวายจำเป็นต้องฟอกไตเพื่อควบคุมการทำงานของไตหรือปลูกถ่ายไต

ชาวอเมริกันมากกว่า 90,000 คนต้องการไตใหม่ มีการขาดแคลนอวัยวะเนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะไตวายมากกว่าไตที่มีอยู่ เครือข่าย United Network for Organ Sharing (UNOS) ดูแลรายการรอระดับชาติสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยต้องเข้าคิวรอนี้เพื่อที่จะได้รับไต ลำดับของรายการขึ้นอยู่กับเวลาของผู้ป่วยในรายการหรือเวลาในการฟอกไต ยิ่งคุณอยู่ในรายการหรือฟอกไตนานเท่าไร คุณก็ยิ่งอยู่ในรายชื่อที่สูงขึ้นเท่านั้น

อะไรทำให้เกิดภาวะไตวาย?

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ความดันโลหิตสูง) เป็นสาเหตุหลักของภาวะไตวาย สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• โรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคลูปัส
• เรื้อรัง (กลับมาอีกครั้ง) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
• โรคทางพันธุกรรม (เงื่อนไขที่คุณเกิด) เช่น โรคไต polycystic

• โรคไต.

การบริจาคไตที่มีชีวิตคืออะไร?

พวกเราส่วนใหญ่มีไต 2 ข้าง แต่เราต้องการเพียงไตเดียวเพื่อความอยู่รอด ผู้บริจาคที่มีชีวิตคือบุคคลที่มีสุขภาพดีที่ได้รับการทดสอบอย่างกว้างขวางและตกลงที่จะบริจาคไตที่แข็งแรงหนึ่งไตให้กับผู้ป่วย ESRD ผู้ที่ได้รับอวัยวะ (ผู้รับ) มักจะเป็นสมาชิกในครอบครัว คนที่คุณรัก เพื่อน หรือแม้แต่คนแปลกหน้าในบางครั้ง

การบริจาคไตที่มีชีวิตมีกี่ประเภท?

การบริจาคไตที่มีชีวิตมีสองประเภท:

เกี่ยวข้องกับชีวิต (เกี่ยวข้องกับเลือด): บริจาคจากพ่อแม่พี่น้อง.

การใช้ชีวิตที่ไม่เกี่ยวข้อง: บริจาคจากเพื่อนหรือจากบุคคลที่ไม่มีเลือดถึงผู้รับ

การบริจาคไตประเภทต่างๆ ได้แก่ :

• กำกับการแสดง: คุณเลือกผู้ที่จะได้รับบริจาคไตของคุณ
• การแลกเปลี่ยนไตคู่: การปลูกถ่ายอวัยวะจะได้ผลดีที่สุดเมื่อผู้บริจาคและผู้รับมีกรุ๊ปเลือดหรือเนื้อเยื่อเหมือนกัน หากคุณและผู้รับไม่ตรงกัน คุณสามารถบริจาคไตให้คนอื่นที่ตรงกันได้ ในทางกลับกัน สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนของผู้รับบริจาคไตให้คนที่คุณรัก
• ไม่มีทิศทางหรือเห็นแก่ผู้อื่น: คุณไม่รู้จักผู้ที่ได้รับบริจาคไต แต่คุณเลือกที่จะช่วยเหลือผู้อื่นโดยไม่มีเงื่อนไข

ใครสามารถเป็นผู้บริจาคไตที่มีชีวิต?

คุณต้องมีอายุอย่างน้อย 18 ปีจึงจะสามารถบริจาคไตได้ คุณจะได้รับการประเมินอย่างละเอียดซึ่งรวมถึงการประเมินสุขภาพร่างกายและจิตใจ การตรวจเลือดและขั้นตอนการถ่ายภาพหลายครั้ง คุณจะได้พบกับกลุ่มผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ซึ่งในบางกรณีอาจรวมถึงแพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ ผู้ให้การสนับสนุนผู้บริจาคชีวิตอิสระ และผู้เชี่ยวชาญด้านจริยธรรมทางชีวภาพ การประเมินช่วยให้มั่นใจว่าคุณสามารถบริจาคไตได้ทั้งทางร่างกายและจิตใจ

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดและแอนติบอดี
• การตรวจคัดกรองมะเร็ง เช่น ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

• EKG (เพื่อตรวจการทำงานของหัวใจ)

• การตรวจปัสสาวะ CT scan เพื่อตรวจสอบว่าไตใดที่คุณสามารถบริจาคได้

• เครื่องวัดความดันโลหิต 24 ชม.

ฉันคาดหวังอะไรได้บ้างระหว่างการผ่าตัดบริจาคไต?

ศัลยแพทย์มักจะเอาไตที่ได้รับบริจาคออกโดยใช้ขั้นตอนผ่านกล้องส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด การผ่าตัดเอาไตออก (เรียกว่าการตัดไต) อาจใช้เวลาสองถึงสามชั่วโมง ศัลยแพทย์ของคุณจะ:

• ทำแผลในช่องท้องเล็กๆ หลายๆ ครั้ง
• ใส่กล้องส่องทางไกล (หลอดเล็กที่มีกล้องส่องและกล้องวิดีโอ) เข้าไปในรอยบาก
• ใช้เครื่องมือขนาดเล็กเพื่อเอาไตออกทางกรีด
• ปิดแผลด้วยเย็บแผลที่ละลายได้

บางกรณีเสร็จสิ้น “เปิด” (ผ่านด้านข้าง) หากมีปัญหาทางกายวิภาค แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยกว่า 5% ของการผ่าตัด

บ่อยครั้งที่ผู้รับไตของคุณจะอยู่ในห้องผ่าตัดใกล้เคียงในโรงพยาบาลเดียวกัน ทีมศัลยแพทย์อื่นดำเนินการกับผู้รับ

ฉันคาดหวังอะไรได้บ้างหลังการผ่าตัดบริจาคไต?

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองถึงสามวัน คุณอาจมีอาการปวด เจ็บหรือคันที่บริเวณแผลสักสองสามวัน ความเหนื่อยล้าเป็นเรื่องปกติในช่วงสองสามสัปดาห์แรก

คนส่วนใหญ่กลับมาทำกิจกรรมตามปกติภายในสี่ถึงหกสัปดาห์ หลังการผ่าตัด คุณไม่ควร:

• ขับสองอาทิตย์.
• ตั้งครรภ์อย่างน้อยหนึ่งปี
• ยกของหนักเป็นเวลาหกสัปดาห์

คุณควรคาดหวังให้ติดตามผลกับทีมเป็นเวลาสองปี

อะไรคือความเสี่ยงของการเป็นผู้บริจาคไตที่มีชีวิต?

เช่นเดียวกับการผ่าตัด การบริจาคไตมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด เช่น ลิ่มเลือด และอื่นๆ แต่ความเสี่ยงเหล่านี้ต่ำ คุณจะสูญเสียการทำงานของไตบางส่วนหลังจากการบริจาค ฟังดูน่ากลัว แต่หลังการผ่าตัด ไตที่เหลือของคุณจะโตขึ้นและคุณจะไม่สังเกตเห็นความแตกต่างใดๆ

การบริจาคไตไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะไตวายในอนาคต อย่างไรก็ตาม หากภาวะไตวายเกิดขึ้นไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม UNOS มีระบบลำดับความสำคัญที่ช่วยให้ผู้บริจาคอวัยวะที่มีชีวิตอยู่ในรายชื่อรอรับและดำเนินการอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

ความเสี่ยงอื่น ๆ ของการบริจาคไต ได้แก่ :

• ลำไส้อุดตัน.

• โรคปอดบวม.

• ไส้เลื่อน.

• เส้นประสาทถูกทำลาย (เมื่อศัลยแพทย์ใช้เทคนิคแบบเปิด)

ประโยชน์ของการบริจาคไตที่ยังมีชีวิตคืออะไร?

อาจต้องใช้เวลาถึงสามถึงห้าปีกว่าที่ผู้รอการปลูกถ่ายไตจะได้รับไตจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต ในช่วงเวลานี้พวกเขากำลังฟอกไต บางครั้ง สุขภาพของคนๆ หนึ่งก็ลดลง ทำให้พวกเขาไม่มีสิทธิ์ทำการปลูกถ่าย ผู้บริจาคที่มีชีวิตสามารถลดเวลารอนี้ได้

ผู้ที่ได้รับไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิตจะเก็บเกี่ยวผลประโยชน์อื่นๆ:

• เสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธน้อยลง: ไตจากสมาชิกในครอบครัวมักจะมีการจับคู่ทางพันธุกรรมที่ดีกว่าไตจากคนแปลกหน้า ส่งผลให้มีความเสี่ยงที่อวัยวะจะปฏิเสธน้อยลง
• อายุอวัยวะยาวนานขึ้น: ไตผู้บริจาคที่มีชีวิตสามารถอยู่ได้ 15 ถึง 20 ปี ไตจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตทำงานประมาณ 10 ถึง 15 ปี
• ฟังก์ชั่นที่เร็วขึ้น: ไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิตเริ่มทำงานอย่างรวดเร็วหลังการปลูกถ่าย เพราะไตจะขับออกจากร่างกายได้ไม่นาน บางคนที่ได้รับไตจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตอาจจำเป็นต้องฟอกไตจนกว่าไตที่ปลูกถ่ายจะเริ่มทำงาน

ใครเป็นผู้รับผิดชอบค่าครองชีพบริจาคไต?

ประกันสุขภาพของผู้รับการปลูกถ่ายครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการบริจาค แต่ประกันอาจไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ เช่น งานที่ไม่ได้รับ การดูแลเด็ก การขนส่ง และที่พัก อย่าลืมตรวจสอบกับบริษัทประกันของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ได้รับความคุ้มครอง

การบริจาคไตสามารถช่วยชีวิตคนบางคนได้ แต่เป็นการตัดสินใจครั้งใหญ่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการบริจาคหรือไม่ และหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ มีการทดสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพของคุณจะไม่ถูกทำลาย การผ่าตัดค่อนข้างปลอดภัย

คุณสามารถลงทะเบียนเป็นผู้บริจาคอวัยวะได้ที่ Donate Life America (ดูเอกสารอ้างอิง) ในหลายรัฐ คุณสามารถลงทะเบียนผ่านแผนกยานยนต์ในพื้นที่ของคุณได้