หัวใจล้มเหลวด้านซ้ายกับด้านขวา: สิ่งที่คุณควรรู้

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงและไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเหมือนเมื่อก่อน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น เนื้อเยื่อทั่วร่างกายจะขาดออกซิเจนและสารอาหารที่สำคัญอื่นๆ

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

ในสหรัฐอเมริกาประเทศเดียว ผู้ใหญ่มากกว่าหกล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวมักแบ่งออกเป็นสองประเภทโดยพิจารณาจากด้านใดของหัวใจที่ได้รับผลกระทบเป็นหลัก หัวใจซีกขวารวบรวมเลือดที่ขาดออกซิเจนออกจากร่างกายและนำไปยังปอดเพื่อเติมออกซิเจนสด ด้านซ้ายของหัวใจได้รับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากปอดและส่งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

แม้ว่าผลลัพธ์ที่ได้จะเหมือนกัน แต่อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าหัวใจด้านขวาหรือด้านซ้ายได้รับผลกระทบหรือไม่

ด้านซ้ายกับหัวใจล้มเหลวด้านขวา — Verywell / เจสสิก้า โอลาห์

หัวใจล้มเหลวด้านซ้าย

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบบ่อยที่สุด เมื่อมันเกิดขึ้น หัวใจของคุณสูญเสียความสามารถในการสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายของคุณหลังจากที่ได้รับออกซิเจนอีกครั้ง หากไม่มีออกซิเจน เนื้อเยื่อและอวัยวะทั่วร่างกายก็จะทำงานได้ไม่ดีเช่นกันหรือเริ่มสูญเสียหน้าที่การงาน

เมื่อหัวใจด้านซ้ายสูญเสียความสามารถในการขับเลือดออกจากหัวใจ เลือดก็สามารถสำรองได้ เนื่องจากเลือดถูกลำเลียงโดยเส้นเลือดในปอดจากปอดไปยังด้านซ้ายของหัวใจ เลือดสำรองจากหัวใจด้านซ้ายอาจทำให้เกิดความแออัดของปอดและมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อการหายใจ

ดังนั้นภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายอาจทำให้เกิดทั้งอาการระบบทางเดินหายใจและปัญหาในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ได้รับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนในปริมาณน้อยที่สุด

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ได้แก่:

หายใจถี่
อาการไอ
ความอ่อนแอโดยเฉพาะที่ขา
ปัญหาไตหรือปัสสาวะตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น
อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเนื่องจากหัวใจทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดออก

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายมักเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งทำให้ยากต่อการขับเลือดผ่านหลอดเลือด หัวใจวาย หรือความดันโลหิตสูงเป็นเวลานาน (ความดันโลหิตสูง)

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายจำแนกตามวิธีที่ภาวะหัวใจล้มเหลวส่งผลต่อความสามารถของหัวใจในการเคลื่อนย้ายเลือดไปทั่วร่างกาย

ภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีส่วนดีดออกลดลง เกิดขึ้นเมื่อหัวใจด้านซ้ายไม่สามารถหดตัวได้เต็มที่ หากหัวใจไม่หดตัวเพียงพอ ก็จะผลิตแรงได้ไม่เพียงพอที่จะส่งเลือดออกไปเท่าที่จำเป็น

เศษส่วนดีดออกคืออะไร?

เศษส่วนดีดออกคือการวัด ซึ่งแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของจำนวนเลือดที่ช่องซ้ายสูบฉีดออกมาในการหดตัวแต่ละครั้ง สัดส่วนการขับออก 60% หมายความว่า 60% ของจำนวนเลือดทั้งหมดในช่องท้องด้านซ้ายถูกขับออกด้วยการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง ส่วนการดีดออกปกติอยู่ระหว่าง 50% ถึง 70%

อวัยวะต่างๆ เช่น ไตต้องการแรงกดดันในระดับหนึ่ง เนื่องจากเลือดไหลผ่านไตจึงจะทำงานได้อย่างถูกต้อง ปั๊มที่อ่อนแอสามารถลดความดันนี้ และลดความสามารถของอวัยวะอื่นๆ เช่น ไต ในการทำงาน นี่คือสาเหตุที่ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนและถึงกับเสียชีวิตได้

ความล้มเหลวของ Diastolic

ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic เรียกอีกอย่างว่าภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยเศษส่วนที่ดีดออก ในภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทนี้ หัวใจซีกซ้ายเริ่มแข็งและไม่ผ่อนคลายระหว่างการเต้น

ในขณะที่ความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจยังคงแข็งแกร่ง ผนังของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องท้องด้านซ้าย ไม่ผ่อนคลายพอที่จะเติมเลือดในปริมาณที่เพียงพอ ดังนั้นในขณะที่เลือดถูกขับออกจากหัวใจอย่างแรง แต่การสูบแต่ละครั้งไม่เพียงพอ

Systolic vs. Diastolic Heart Failure

หัวใจล้มเหลวด้านขวา

ในภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา หัวใจสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนย้ายเลือดที่ขาดออกซิเจนไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจนใหม่ เลือดเข้าสู่ห้องโถงด้านขวาจากร่างกายและไหลไปยังช่องท้องด้านขวาซึ่งสูบฉีดเลือดผ่านหลอดเลือดแดงในปอดไปยังปอดและด้านซ้ายของหัวใจ

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวามักเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย เนื่องจากเมื่อเลือดสำรองจากด้านซ้ายของหัวใจไปยังหลอดเลือดแดงในปอด หัวใจด้านขวาต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อเคลื่อนเลือดไปทางด้านซ้าย อย่างไรก็ตาม ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวายังสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าหัวใจด้านซ้ายจะดูเหมือนปกติ

สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาอาจรวมถึง:

โรคปอดเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
โรคหลอดเลือดหัวใจ
ความผิดปกติของลิ้นหัวใจโดยเฉพาะลิ้นหัวใจไตรคัสปิดและพัลโมนิก
เยื่อหุ้มหัวใจหนาหรือจำกัด (ถุงที่ล้อมรอบหัวใจ)
หัวใจพิการแต่กำเนิด

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวามักเกิดขึ้นหลังจากภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะแยกแยะอาการของคนทั้งสองได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะหัวใจล้มเหลวซีกขวามีลักษณะเป็นของเหลวสะสมในหลอดเลือดที่นำไปสู่หัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมได้ ส่วนใหญ่ที่ขา บริเวณอวัยวะเพศ และหน้าท้อง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าหัวใจทั้งสองข้างล้มเหลว?

ในกรณีที่รุนแรงหรือภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง หัวใจทั้งสองข้างอาจได้รับผลกระทบ นี้เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว biventricular

การรักษา

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะหัวใจล้มเหลวที่คุณมีและระดับของความเสียหายที่ได้ทำไปแล้ว สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับภาวะหัวใจล้มเหลวคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่น:

ควบคุมโรคเรื้อรังอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
กินอาหารเพื่อสุขภาพ
เลิกสูบบุหรี่
งดแอลกอฮอล์และสารเสพติด
ออกกำลังกาย
ลดการบริโภคไขมันและโซเดียม

ขั้นตอนของภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

ภาวะหัวใจล้มเหลวแต่ละประเภทแบ่งออกเป็นระยะ มีสี่ขั้นตอน—A, B, C และ D—และเมื่อคุณก้าวหน้าจากขั้นตอนหนึ่งไปอีกขั้น จะไม่มีการย้อนกลับ กุญแจสำคัญในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวคือการเปลี่ยนแปลงและปฏิบัติตามกลยุทธ์การรักษาที่หยุดหรือชะลอการลุกลามของภาวะหัวใจล้มเหลวจากระดับหนึ่งไปอีกระดับหนึ่ง

อาจใช้ยาหลายชนิดเพื่อเพิ่มการทำงานของหัวใจ สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา อาจกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

ยาสำหรับแก้ไขปัญหาที่ทำให้หัวใจล้มเหลว เช่น ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
ยาขับปัสสาวะเช่น furosemide เพื่อลดการสะสมของของเหลวและอาการบวม
ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน เพื่อลดการแข็งตัวของเลือดที่สะสมอยู่ในเอเทรียมด้านขวา
ยาเพิ่มความสามารถในการสูบฉีดหรือความยืดหยุ่นของหัวใจ
อุปกรณ์ฝังที่ช่วยให้ปั๊มหัวใจมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายต้องมีการรักษาที่แตกต่างกันเล็กน้อย ได้แก่:

ยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวม
ยาควบคุมความดันโลหิตสูง
ยา inotropic ที่สามารถช่วยปั๊มหัวใจของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ยาที่ช่วยลดความเครียดของหัวใจและช่วยให้สูบฉีดได้ดีขึ้น เช่น ดิจอกซิน
อุปกรณ์ฝังหรือเครื่องปั๊มช่วยเสริมการทำงานของหัวใจ

ในขณะที่ภาวะหัวใจล้มเหลวดำเนินไป คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเพื่อจัดการกับภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจล้มเหลว รวมทั้งยาที่ช่วยสนับสนุนการทำงานของไตหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อรับมือกับความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอที่อาจเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว

คำถามที่พบบ่อย

อะไรคือสัญญาณแรกของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย?

หายใจถี่และเมื่อยล้าเป็นเรื่องปกติ ซึ่งเป็นอาการเริ่มต้นของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย

อะไรคือสัญญาณแรกของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา?

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นหรือบวมอย่างกะทันหัน โดยเฉพาะที่แขนขา มักเป็นสัญญาณเริ่มต้นของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาได้อย่างไร?

เนื่องจากด้านซ้ายของหัวใจสูญเสียความสามารถในการสูบฉีดโลหิตออกไปยังร่างกาย เลือดจึงสะสมไปทางด้านขวาของหัวใจ หัวใจซีกขวาก็ต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อชดเชยความอ่อนแอที่ด้านซ้าย ภาระงานที่หนักกว่านี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา

สรุป

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายและด้านขวาส่งผลให้อวัยวะและเนื้อเยื่อในร่างกายของคุณไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ แต่อาการและการรักษาของแต่ละคนแตกต่างกันเล็กน้อย หากคุณมีอาการหายใจลำบาก เหนื่อยล้า น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน และแขนขาบวม ให้ติดต่อแพทย์ทันทีเพราะสิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณเริ่มต้นของภาวะหัวใจล้มเหลว