เนื้องอกต่อมหมวกไต: สัญญาณ, อาการ, การรักษา & ภาวะแทรกซ้อน

เนื้องอกต่อมหมวกไตเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งในต่อมหมวกไต ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนใหญ่ ปัจจัยเสี่ยงสำหรับเนื้องอกต่อมหมวกไตอาจรวมถึง Carney complex, Li-Fraumeni syndrome, multiple endocrine neoplasia type 2 และ neurofibromatosis type 1 เนื้องอกในต่อมหมวกไตอาจถูกลบออกโดยการผ่าตัด

ภาพรวม

เนื้องอกต่อมหมวกไต: สัญญาณ, อาการ, การรักษา & ภาวะแทรกซ้อน — ต่อมหมวกไตมีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนที่ร่างกายต้องการเพื่อทำหน้าที่ในชีวิตประจำวัน

เนื้องอกต่อมหมวกไตคืออะไร?

เนื้องอกต่อมหมวกไตเป็นเนื้องอกที่ต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไตตั้งอยู่เหนือไตและมีสองส่วนคือต่อมหมวกไตและไขกระดูก เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตหลั่งฮอร์โมนรวมทั้งคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรน ต่อมหมวกไตสร้างโดปามีน อะดรีนาลีน และนอร์เอพิเนฟริน เนื้องอกต่อมหมวกไตมีหลายประเภท และสามารถเป็นได้ทั้งมะเร็งหรือไม่ใช่มะเร็ง (ไม่เป็นพิษเป็นภัย)

เนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ส่วนใหญ่มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ และถูกค้นพบโดยบังเอิญใน CT หรือ MRI ที่ทำขึ้นด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องโดยสิ้นเชิง เช่น สำหรับการประเมินอาการปวดท้อง เช่นนี้พวกเขาถูกเรียกว่าอุบัติเหตุต่อมหมวกไต นอกเหนือจากการจัดประเภทว่าไม่เป็นมะเร็ง (ไม่เป็นพิษเป็นภัย) หรือมะเร็ง (มะเร็ง) พวกเขาถูกจัดประเภทว่าทำงานหรือไม่ทำงาน เนื้องอกที่ทำหน้าที่ทำให้เกิดฮอร์โมนต่อมหมวกไตปกติหนึ่งตัวหรือมากกว่า

อาการและสาเหตุ

มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ในการพัฒนาเนื้องอกต่อมหมวกไตหรือไม่?

ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกต่อมหมวกไตส่วนใหญ่ เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาเนื้องอกต่อมหมวกไต เงื่อนไขทางพันธุกรรมรวมถึง:

คาร์นีย์ คอมเพล็กซ์
กลุ่มอาการ Li-Fraumeni
เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด 2
โรคประสาทอักเสบชนิดที่ 1

อาการและอาการแสดงของเนื้องอกต่อมหมวกไตคืออะไร?

อาจมีอาการและอาการแสดงหลายอย่าง ได้แก่:

ช้ำ
ความดันโลหิตสูง
ความอ่อนแอ
น้ำตาลในเลือดสูงหรือเบาหวาน
ระดับโพแทสเซียมต่ำ
การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป
เหงื่อออก
น้ำหนักขึ้นหรือน้ำหนักลด
รอยแตกลายที่หน้าท้อง
อารมณ์เสีย
ประหม่า
ความวิตกกังวล / การโจมตีเสียขวัญ
โรคกระดูกพรุน
ไขมันสะสมที่คอ
ใจสั่น

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การทดสอบใดบ้างที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกต่อมหมวกไต?

การตรวจเลือดจะเสร็จสิ้น อาจทำการทดสอบระดับคอร์ติซอลได้ อาจต้องเก็บปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมง การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกอาจเสร็จสิ้นเพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกเป็นมะเร็งหรือไม่ อาจใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึงการสุ่มตัวอย่างหลอดเลือดดำต่อมหมวกไตหรือการสแกน metaiodobenzylguanidine (MIBG) หากเนื้องอกเป็นมะเร็ง เนื้องอกจะถูกจัดฉาก ซึ่งรวมถึงขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ไม่ว่าจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ และไม่ว่าจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่

การจัดการและการรักษา

การรักษาเนื้องอกต่อมหมวกไตคืออะไร?

เนื้องอกอาจถูกลบออกโดยการผ่าตัด ขอแนะนำว่าควรกำจัดเนื้องอกที่ทำงานได้ส่วนใหญ่โดยไม่คำนึงถึงขนาดของเนื้องอก สามารถติดตามเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่ทำงานได้ด้วยการสแกน CT ซ้ำ และหากยังคงมีขนาดคงที่ก็สามารถสังเกตได้โดยไม่ต้องรักษา หากเนื้องอกที่ไม่ทำงานเติบโตเร็วกว่าที่คาดไว้ หรือหากเนื้องอกเข้าใกล้ขนาดสูงสุด 5 เซนติเมตร โดยทั่วไปแล้วจะถูกลบออก หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและดูเหมือนจะไม่เป็นมะเร็ง (ไม่ร้ายแรง) อาจสั่งกลยุทธ์ผ่านกล้อง (การผ่าตัดโดยไม่มีแผลขนาดใหญ่) สำหรับเนื้องอกที่ใหญ่กว่าหรือก้อนที่อาจเป็นมะเร็ง อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดแบบกรีดที่ด้านหลัง ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องถอดต่อมหมวกไตออกทั้งหมด อาจต้องใช้ฮอร์โมนบำบัดก่อนหรือหลังทางเลือกอื่น เช่น การผ่าตัด หากเนื้องอกเป็นมะเร็ง อาจจำเป็นต้องให้เคมีบำบัดและการฉายรังสี

ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาเนื้องอกต่อมหมวกไตมีอะไรบ้าง?

หากทำการผ่าตัดอาจทำให้เลือดออกได้ นอกจากนี้ ร่างกายอาจสร้างฮอร์โมนความเครียดเพิ่มเติม ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด ได้แก่ ผมร่วง เสี่ยงต่อการติดเชื้อ เหนื่อยล้า คลื่นไส้ อาเจียน และความอยากอาหารลดลง การฉายรังสีอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง เหนื่อยล้า คลื่นไส้ และปฏิกิริยาทางผิวหนัง

การป้องกัน

สามารถป้องกันเนื้องอกต่อมหมวกไตได้หรือไม่?

เนื้องอกต่อมหมวกไตไม่สามารถป้องกันได้ ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะนี้ไม่สามารถป้องกันได้และมักจะเชื่อมโยงกับพันธุกรรมแทน (ที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ของคุณ)

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคในระยะยาวหลังการรักษาเนื้องอกต่อมหมวกไตคืออะไร?

การพยากรณ์โรคในระยะยาวอาจขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ หากเป็นมะเร็ง ระยะของเนื้องอกอาจกำหนดพยากรณ์โรคได้

อยู่กับ

ปัญหาอะไรที่เกิดจากเนื้องอกต่อมหมวกไต?

เนื้องอกต่อมหมวกไตอาจทำให้เกิดปัญหาหลายประการ ปัญหาเหล่านี้อาจรวมถึง:

คุชชิงซินโดรม: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกนำไปสู่การหลั่งคอร์ติซอลมากเกินไป ในขณะที่กรณีส่วนใหญ่ของ Cushing’s Syndrome เกิดจากเนื้องอกในต่อมใต้สมองในสมอง บางรายเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกต่อมหมวกไต อาการของโรคนี้ได้แก่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และความผิดปกติทางเพศ
โรคคอนน์: ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการหลั่งอัลโดสเตอโรนมากเกินไป อาการต่างๆ ได้แก่ บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง ปัสสาวะมากเกินไป ความดันโลหิตสูง ท้องผูก และอ่อนแรง
ฟีโอโครโมไซโตมา: ภาวะนี้ทำให้เกิดการหลั่งสารอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนมากเกินไป อาการต่างๆ ได้แก่ เหงื่อออก ความดันโลหิตสูง ปวดศีรษะ วิตกกังวล อ่อนแรง และน้ำหนักลด

Tags: health guide คู่มือแพทย์