RAD, ความผิดปกติของไฟล์แนบ
ความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาด้วยปฏิกิริยาหรือที่เรียกว่า RAD เป็นความผิดปกติทางอารมณ์หรือพฤติกรรมที่ส่งผลต่อทารกและเด็ก มันเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการผูกมัดและสร้างความสัมพันธ์ เช่นเดียวกับการมีรูปแบบทางสังคมที่ไม่เหมาะสม แต่ไม่มีความพิการทางสติปัญญาหรือความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลาย (เช่นออทิสติก) เพื่ออธิบายลักษณะเหล่านี้
นอกจากนี้ ความผิดปกติของการติดปฏิกิริยาตอบโต้เกิดจากปัญหาการดูแลบางอย่าง เช่น ผู้ดูแลไม่สามารถจัดหาความต้องการของเด็กได้อย่างเต็มที่ ไม่ตอบสนองความต้องการทางร่างกายและอารมณ์ ความไม่สอดคล้องกัน หรือการเปลี่ยนแปลงของผู้ดูแลหลักมากเกินไป
คำว่า “ความผิดปกติของการยึดติดปฏิกิริยา” บางครั้งสั้นลงเป็น “ความผิดปกติของสิ่งที่แนบมา” แต่ความผิดปกติของการยึดติดปฏิกิริยาเป็นประเภทของความผิดปกติของการยึดติด
:max_bytes(150000):strip_icc()/reactive-attachment-disorder-5205536_final-af32f5c33ece4734b54775871dffcc75.jpg)
เวรี่เวลล์ / จูลส์ การ์เซีย
ความผิดปกติของการแนบปฏิกิริยากับความผิดปกติในการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ถูกยับยั้ง
ความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาในบางครั้งถูกอธิบายว่าถูกยับยั้งหรือไม่ถูกยับยั้ง คำเหล่านี้ใช้เพื่ออธิบายพฤติกรรมของทารกและเด็กเล็ก
เด็กที่อยู่ในประเภทของการยับยั้งชั่งใจต่อสู้เพื่อควบคุมอารมณ์ ไม่ชอบผู้ใหญ่หรือผู้ดูแลคนใดโดยเฉพาะ ไม่แสวงหาความสะดวกสบายจากผู้ดูแล หรือไม่แสดงความรักมาก หรือแสดงพฤติกรรมเหล่านี้ร่วมกัน ในทางกลับกัน เด็กที่อยู่ในประเภทที่ไม่ถูกยับยั้งอาจมีส่วนร่วมหรือมีส่วนร่วมมากเกินไปกับผู้ใหญ่ทุกคนเท่าๆ กัน รวมทั้งคนแปลกหน้า และพวกเขาไม่ชอบผู้ดูแลหลัก
ความผิดปกติของการยึดติดปฏิกิริยาคือความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาแบบยับยั้ง เคยมีการวินิจฉัยเพียงครั้งเดียวสำหรับทั้งสิ่งที่แนบมาแบบยับยั้งและไม่ถูกยับยั้ง แต่นั่นก็เปลี่ยนไปด้วยการวิจัยล่าสุด ความผิดปกติของการยึดติดประเภทที่ไม่ถูกยับยั้งเรียกว่าโรคการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ไม่ถูกยับยั้งหรือ DSED
ลักษณะเฉพาะ
ลักษณะของความผิดปกติของการยึดติดปฏิกิริยาเป็นแบบยับยั้ง หมายความว่าเด็กมีพฤติกรรมที่แสดงความผูกพันต่อพ่อแม่หรือผู้ดูแลคนอื่นๆ เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย สิ่งนี้พบได้ในเด็กทารกและเด็กเล็ก พวกเขาไม่สามารถผูกพันกับพ่อแม่หรือผู้ดูแลหลักในลักษณะที่ดีต่อสุขภาพและปลอดภัย
อาการผิดปกติของสิ่งที่แนบมาปฏิกิริยา
อาการของ RAD ได้แก่:
- ละเว้นความสบายใจเมื่อทุกข์
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสร่างกาย
- ความยากลำบากในการจัดการอารมณ์
- ไม่ได้รับผลกระทบเมื่อถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง
- ไม่สบตา ยิ้ม หรือมีส่วนร่วม
- ระบายอารมณ์
- โยกหรือปลอบตัวเองมากเกินไป
- ไม่สามารถแสดงความรู้สึกผิด สำนึกผิด หรือเสียใจได้
- ร้องไห้ไม่หยุด
- ความสนใจน้อยหรือไม่มีเลยในการโต้ตอบกับผู้อื่น
- จำเป็นต้องควบคุม
- ความโกรธ ความเศร้า
การวินิจฉัย
ความผิดปกติของการยึดติดปฏิกิริยาสามารถวินิจฉัยได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เช่น จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านเด็ก พวกเขาทำเช่นนี้โดยการประเมินเด็กตามเกณฑ์การวินิจฉัย “คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต” ฉบับที่ห้า (DSM-5) จากนั้นจึงประเมินเด็กว่าอาการต่างๆ ส่งผลต่อความสามารถในการทำงานอย่างไร
เกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติของสิ่งที่แนบมากับปฏิกิริยา
- แบบแผนของการไม่แสวงหาความสะดวกสบาย หรือไม่ตอบสนองเมื่อทุกข์ใจ
- ความทุกข์ทางสังคมและ/หรือทางอารมณ์สองรูปแบบขึ้นไป เช่น การมีส่วนร่วมกับผู้อื่นเพียงเล็กน้อย ผลกระทบเชิงบวกที่จำกัด และอาการหงุดหงิดหรือหวาดกลัวโดยไม่ทราบสาเหตุในการปฏิสัมพันธ์ที่ไม่คุกคามกับผู้ดูแล
- ไม่มีประวัติความต้องการ การเปลี่ยนแปลงในผู้ดูแล หรือสภาพแวดล้อมที่ผิดปกติที่ขัดขวางการผูกพัน
- ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคออทิสติกสเปกตรัม
- อาการทางพฤติกรรมที่เริ่มก่อนอายุ 5
- อายุอย่างน้อย 9 เดือน วัดตามอายุพัฒนาการ
สาเหตุ
สาเหตุเฉพาะของความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาด้วยปฏิกิริยานั้นไม่ง่ายอย่างที่คิด แม้ว่าการล่วงละเมิดและการละเลยเด็กอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการผูกมัด แต่ก็ยังมีมากกว่านั้น เด็กที่ได้รับการดูแลที่ไม่สอดคล้องกันหรืออยู่กับผู้ดูแลหลักรายใหม่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาด้วยปฏิกิริยามากขึ้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าพ่อแม่และผู้ดูแลคนอื่นจะมีความหมายที่ดีและกำลังพยายามอย่างเต็มที่
เด็กอาจประสบกับเหตุการณ์หรือความท้าทายที่ไม่เป็นอันตรายอย่างเปิดเผย เช่น การเคลื่อนไหวทางภูมิศาสตร์ หรือบางสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เช่น การเสียชีวิตของสมาชิกในครอบครัว แม้ว่าพวกเขาจะยังเด็กเกินไปที่จะเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้น แต่พวกเขาอาจรู้สึกราวกับว่าพวกเขาไม่ได้รับความรัก ไม่ปลอดภัย หรือไม่สามารถไว้วางใจผู้ดูแลได้
สาเหตุของความผิดปกติของสิ่งที่แนบมากับปฏิกิริยา
สาเหตุที่เป็นไปได้ของ RAD ได้แก่:
- ให้ความสนใจเฉพาะเมื่อเด็กประพฤติตัวไม่ดี (ให้ความสนใจเชิงลบเท่านั้น)
- ถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังเป็นเวลาหลายชั่วโมงโดยไม่มีปฏิสัมพันธ์ สัมผัส หรือเล่น
- ไม่จำเป็นต้องตอบสนองอารมณ์อย่างสม่ำเสมอ
- กำลังประสบกับบาดแผลหรือเหตุการณ์ที่น่ากลัวและยากลำบากมาก
- การมีพ่อแม่ที่ไม่มีอารมณ์
- การรักษาในโรงพยาบาล
- การดูแลหรือตอบสนองต่อความต้องการที่ไม่สอดคล้องกัน
- สูญเสียผู้ดูแลหรือสมาชิกในครอบครัวอื่นๆ เช่น พี่น้อง
- ผู้ดูแลหลักหลายคนหรือการเปลี่ยนแปลงในผู้ดูแล
- ละเลยหรือล่วงละเมิดจากพ่อแม่ ผู้ดูแล หรือผู้อื่น
- ไม่สบายใจเวลาร้องไห้หรือทุกข์ใจ
- ไม่ได้รับอาหารเมื่อหิวเป็นชั่วโมง
- ไม่ได้เปลี่ยนผ้าอ้อมนานหลายชั่วโมง
- ความต้องการเพียงบางส่วนเท่านั้น หรือความต้องการเพียงบางครั้งเท่านั้น
- ไม่ตอบสนองความต้องการทางกายภาพอย่างสม่ำเสมอ
- การแยกจากพ่อแม่หรือผู้ดูแลหลักอื่น ๆ
การรักษา
การรักษาความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาด้วยปฏิกิริยาทำได้มากกว่าเด็กเพียงอย่างเดียว อาจรวมทุกคนในครอบครัวไว้ด้วยกันเพื่อสนับสนุนความผูกพันที่ดีต่อสุขภาพ กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการผสมผสานระหว่างการบำบัดด้วยการพูดคุย การบำบัดอื่นๆ และการศึกษาที่เป็นประโยชน์ต่อเด็ก ผู้ปกครองและผู้ดูแลคนอื่นๆ
การรักษาความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาด้วยปฏิกิริยา
ตัวเลือกการรักษาสำหรับ RAD ได้แก่:
- ครอบครัวบำบัดกับเด็กและผู้ดูแล
- ชั้นเรียนการเลี้ยงลูกเพื่อเรียนรู้กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพ
- เล่นบำบัดกับเด็กเพื่อสอนทักษะทางสังคมและทักษะอื่นๆ
- การสอนทักษะการเข้าสังคมในรูปแบบอื่นๆ
- บริการการศึกษาพิเศษในโรงเรียน
- สนทนาบำบัดกับเด็ก ผู้ดูแล หรือทั้งสองอย่าง
ทรัพยากรสุขภาพจิต
หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังดิ้นรนกับความผิดปกติของการติดปฏิกิริยา โปรดติดต่อสายด่วนการใช้สารเสพติดและการบริหารสุขภาพจิต (SAMHSA) แห่งชาติที่หมายเลข 800-662-4357 สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการสนับสนุนและการรักษาในพื้นที่ของคุณ
สำหรับแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพจิตเพิ่มเติม โปรดดูฐานข้อมูลสายด่วนแห่งชาติของเรา
การเผชิญปัญหา
การรับมือกับความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาด้วยปฏิกิริยาเกี่ยวข้องกับกลยุทธ์ในการสนับสนุนทั้งเด็กและผู้ใหญ่ที่มีปฏิสัมพันธ์กับเด็ก เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างเด็กกับผู้ดูแลเกี่ยวข้องกับคนตั้งแต่สองคนขึ้นไป และการปฏิสัมพันธ์ของพวกเขาสามารถช่วยสร้างความผูกพันที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น ด้วยเหตุนี้ การเผชิญปัญหาจึงรวมถึงการสนับสนุน การดูแลตนเอง และการจัดการความเครียดสำหรับผู้ใหญ่ ตลอดจนโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพ การนอนหลับที่เพียงพอและการออกกำลังกายสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่
หากลูกของคุณหรือลูกที่คุณรู้จักมีปัญหากับสิ่งที่แนบมา ความช่วยเหลือก็มีให้ แม้ว่าบุตรของท่านจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดปฏิกิริยา แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าสิ่งนี้เกิดจากคุณหรือเป็นความผิดของคุณ บางครั้งสิ่งต่าง ๆ เกิดขึ้นซึ่งอยู่เหนือการควบคุม ไม่ว่าเราจะพยายามมากแค่ไหนก็ตาม ความกังวลที่ใหญ่ที่สุดคือเด็กได้รับการดูแลที่พวกเขาต้องการ
ติดต่อแพทย์ประจำครอบครัว ผู้ให้บริการปฐมภูมิ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อรับการสนับสนุนเด็ก เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่คุณและผู้ดูแลหลักอื่น ๆ สำหรับเด็กได้รับการสนับสนุนที่จำเป็นเพื่อดูแลเด็ก
Discussion about this post