หนึ่งในสามของเด็กที่ติดเชื้อ COVID-19 ไม่มีอาการ

ประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่ทดสอบผลบวกสำหรับโรคซาร์ส – โควี -2 ไม่มีอาการการศึกษาเชิงสังเกตในแคนาดาแสดงให้เห็น

นักวิจัยเตือนว่าแม้ว่าอาการไอและน้ำมูกไหลจะเป็นสองอาการที่พบบ่อยที่สุดในเด็กที่ติดเชื้อ แต่อาการเหล่านี้มักพบในเด็กประมาณ 500 คนที่มีผลการทดสอบเป็นลบและ “ไม่สามารถคาดการณ์ได้”

“ การระบุเด็กที่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเป็นเรื่องท้าทาย” James A. King, MSc นักวิเคราะห์จาก Provincial Research Data Services ในแคนาดาและเพื่อนร่วมงานเขียน

นักวิจัยได้ตรวจสอบข้อมูลจากเด็ก 2,463 คนที่ได้รับการทดสอบการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ผ่านทางผ้าเช็ดล้างหรือการทดสอบอื่นระหว่างวันที่ 13 เมษายนถึง 30 กันยายน 2020

ผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน CMAJ ระบุว่าเด็ก 1,987 คนได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับการติดเชื้อ SARS-CoV-2 (อายุเฉลี่ย 9.3 ปี) และในจำนวนนี้ 35.9% ไม่มีอาการ อาการน้ำมูกไหลและไอเป็นสองอาการที่พบบ่อยที่สุดในเด็กที่มีผลการตรวจเป็นบวก (24.5% และ 19.3% ตามลำดับ) แต่อาการเหล่านี้ก็พบได้บ่อยในเด็กที่มีผลการทดสอบเป็นลบ (อายุเฉลี่ย 8.5 ปี) ดังนั้น ไม่ใช่การทำนายผลการทดสอบเชิงบวก (อัตราส่วนความเป็นไปได้เชิงบวก [LR] = 0.96; 95% CI, 0.81-1.14 และ LR บวก = 0.87; 95% CI, 0.72-1.06 ตามลำดับ)

“ เราสามารถทำแบบสอบถาม COVID-19 ทั้งหมดที่เราต้องการได้ แต่ถ้าเด็ก 1 ใน 3 ไม่มีอาการคำตอบก็จะไม่ตรงกับคำถามทั้งหมด แต่พวกเขาก็ยังติดเชื้ออยู่” Finlay McAlister, MD, MSc ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยอัลเบอร์ตาในแคนาดากล่าวในการแถลงข่าว

ตามที่นักวิจัยระบุว่า anosmia / ageusia (positive LR = 7.33; 95% CI, 3.03-17.76), คลื่นไส้ / อาเจียน (Positive LR = 5.51; 95% CI, 1.74-17.43), ปวดศีรษะ (บวก LR = 2.49; 95% CI, 1.74-3.57) และไข้ (บวก LR = 1.68; 95% CI, 1.34-2.11) เป็นอาการที่ทำนายผลการทดสอบ SARS-CoV-2 ในเชิงบวกในเด็กได้มากที่สุด ค่า LR ที่เป็นบวกสำหรับการรวมกันของ anosmia / ageusia คลื่นไส้ / อาเจียนและปวดศีรษะเท่ากับ 65.92 (95% CI, 49.48-91.92)

เจมส์คิงและเพื่อนร่วมงานตั้งข้อสังเกตว่าหลายอาการที่พบในเด็กที่ทดสอบในเชิงบวกสอดคล้องกับอาการในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม“ เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้นว่าอาการส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับภาวะบวก SARS-CoV-2 เป็นเรื่องผิดปกติในเด็กดังนั้นจึงมีความไวต่ำในการตรวจคัดกรองที่อาจเกิดขึ้น”

ในบทบรรณาธิการที่เกี่ยวข้อง Nisha Thampi, MD, MSc, FRCPC ผู้ช่วยศาสตราจารย์และที่ปรึกษาด้านโรคติดเชื้อในเด็กของโรงพยาบาลเด็กแห่งอีสเทิร์นออนตาริโอและเพื่อนร่วมงานเขียนว่า: ผลการวิจัยของเจมส์คิงและเพื่อนร่วมงานเน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของสุขอนามัยมือการช่วยหายใจ การสวมหน้ากากอนามัยและการห่างเหินทางสังคมในการป้องกันการแพร่เชื้อในเด็กวัยเรียน

อ้างอิง:

King JA และคณะ CMAJ. 2020; ดอย: 10.1503 / cmaj.20206.

Thampi N และคณะ CMAJ. 2020. ดอย: 10.1503 / cmaj.202568.