นิดา รัชตะวรรณ (M.D.)

นิดา รัชตะวรรณ (M.D.)

Ichthyosis vulgaris: สาเหตุและการรักษา

ภาพรวม Ichthyosis vulgaris เป็นโรคผิวหนังที่สืบทอดมาซึ่งเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วจะสะสมเป็นเกล็ดหนาและแห้งบนผิวของคุณ เกล็ดของ ichthyosis vulgaris บางครั้งเรียกว่าโรคเกล็ดปลาหรือโรคผิวหนังปลาสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่มักจะปรากฏครั้งแรกในช่วงปฐมวัย บางครั้งกรณีของ ichthyosis vulgaris ที่ไม่รุนแรงจะไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากเข้าใจผิดว่าเป็นผิวแห้งมาก กรณีส่วนใหญ่ของ ichthyosis vulgaris ไม่รุนแรง แต่บางรายก็รุนแรง บางครั้งโรคผิวหนังอื่น ๆ เช่นผื่นแพ้ผิวหนังมีความสัมพันธ์กับ ichthyosis vulgaris ไม่พบวิธีรักษาสำหรับ ichthyosis vulgaris และการรักษามุ่งเน้นไปที่การควบคุมโรคนี้ Ichthyosis vulgaris. Ichthyosis...

Read more
มะเร็งผิวหนัง: อาการสาเหตุและการรักษา

มะเร็งผิวหนังคือการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังที่ผิดปกติ มะเร็งผิวหนังส่วนใหญ่มักเกิดกับผิวหนังที่โดนแดด แต่มะเร็งในรูปแบบทั่วไปนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่ผิวหนังของคุณไม่ได้สัมผัสกับแสงแดด มะเร็งผิวหนังมี 3 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งเซลล์สความัสและมะเร็งผิวหนัง ประเภทของมะเร็งผิวหนังคุณสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งผิวหนังได้โดย จำกัด หรือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต การตรวจสอบผิวหนังเพื่อหาการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยสามารถช่วยให้ตรวจพบมะเร็งผิวหนังได้ในระยะแรกสุด การตรวจพบมะเร็งผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆทำให้คุณมีโอกาสมากที่สุดในการรักษามะเร็งผิวหนังให้ประสบความสำเร็จ อาการของมะเร็งผิวหนัง มะเร็งผิวหนังส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณผิวหนังที่โดนแสงแดด ได้แก่ หนังศีรษะใบหน้าริมฝีปากหูคอหน้าอกแขนและมือและที่ขาในผู้หญิง แต่มะเร็งผิวหนังยังสามารถก่อตัวขึ้นในบริเวณที่แทบไม่เห็นแสงของวันเช่นฝ่ามือใต้เล็บหรือเล็บเท้าและบริเวณอวัยวะเพศ มะเร็งผิวหนังส่งผลกระทบต่อคนทุกสีผิวรวมถึงคนที่มีผิวคล้ำ เมื่อมะเร็งผิวหนังเกิดขึ้นในผู้ที่มีสีผิวคล้ำมักเกิดขึ้นในบริเวณที่ไม่ได้สัมผัสกับแสงแดดเช่นฝ่ามือและฝ่าเท้า อาการมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมักเกิดขึ้นในบริเวณที่โดนแดดเช่นคอหรือใบหน้า มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีผลต่อผิวหนังของเปลือกตาล่างมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดอาจปรากฏเป็น: แป้งไข่มุกหรือข้าวเหนียว แผลแบนสีเนื้อหรือสีน้ำตาลคล้ายแผลเป็น อาการเลือดออกหรือตกสะเก็ดเจ็บที่รักษาและกลับมา อาการมะเร็งเซลล์สความัส ส่วนใหญ่มะเร็งเซลล์สความัสมักเกิดขึ้นในบริเวณที่โดนแดดเช่นใบหน้าหูและมือ ผู้ที่มีผิวสีเข้มมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเซลล์สความัสในบริเวณที่ไม่ได้สัมผัสกับแสงแดดบ่อยๆ...

Read more
Melanoma: อาการสาเหตุและการรักษา

เมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่ร้ายแรงที่สุด Melanoma พัฒนาในเซลล์ที่สร้างเมลานิน (melanocytes) เมลานินเป็นเม็ดสีที่ทำให้ผิวของคุณมีสี เนื้องอกยังสามารถเกิดขึ้นในดวงตาของคุณและแทบจะไม่เกิดขึ้นภายในร่างกายของคุณเช่นในจมูกหรือลำคอ สาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกทั้งหมดยังไม่ชัดเจน แต่การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตจากแสงแดดหรือโคมไฟและเตียงสำหรับฟอกหนังจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง การ จำกัด การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังได้ ความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีโดยเฉพาะผู้หญิง การทราบสัญญาณเตือนของมะเร็งผิวหนังสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการตรวจพบและรักษาการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งก่อนที่มะเร็งจะแพร่กระจาย Melanoma สามารถรักษาได้สำเร็จหากตรวจพบเร็ว เมลาโนมา. Melanoma เป็นมะเร็งผิวหนังรูปแบบหนึ่งที่เกิดขึ้นในเซลล์ที่ควบคุมเม็ดสีในผิวหนังของคุณ (melanocytes) ภาพประกอบนี้แสดงเซลล์เมลาโนมาที่ยื่นออกมาจากชั้นผิวเข้าไปในชั้นผิวหนังที่ลึกกว่าอาการ Melanoma เนื้องอกสามารถพัฒนาได้ทุกที่ในร่างกายของคุณ เนื้องอกส่วนใหญ่มักเกิดในบริเวณที่ต้องเผชิญกับแสงแดดเช่นหลังขาแขนและใบหน้า เนื้องอกยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่ไม่ได้รับแสงแดดมากนักเช่นฝ่าเท้าฝ่ามือและเล็บมือ เนื้องอกที่ซ่อนอยู่เหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีผิวคล้ำ อาการเนื้องอกแรกมัก ได้แก่ :...

Read more
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส

มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์สความัสของผิวหนัง เซลล์สความัส (keratinocytes) เป็นเซลล์โครงสร้างหลักของหนังกำพร้า (ชั้นนอกของผิวหนัง) มะเร็งเซลล์สความัสคือมะเร็งของเซลล์เหล่านี้ มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งผิวหนังที่พบมากเป็นอันดับสอง มีเกล็ดหนาขึ้นบนผิวหนังและไม่สามารถรักษาได้ แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยมะเร็ง การรักษาด้วยการผ่าตัดยาเคมีบำบัดที่ใช้กับผิวหนังและบางครั้งรังสีบำบัดก็สามารถรักษามะเร็งนี้ได้หากยังไม่แพร่กระจาย หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจถึงแก่ชีวิตได้ มะเร็งเซลล์สความัสมีลักษณะหนาเป็นเกล็ดลักษณะผิดปกติ แต่อาจมีลักษณะต่างๆได้และแพทย์อาจสงสัยว่ามีแผลใด ๆ บนพื้นผิวที่สัมผัสกับแสงแดดซึ่งไม่สามารถรักษาได้มะเร็งเซลล์สความัสที่หน้าผากมะเร็งเซลล์สความัสที่ปลายแขนและข้อศอกขวาใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสได้รับการรายงานในทุกส่วนของร่างกายในทุกเชื้อชาติและทั่วโลก อย่างไรก็ตามผิวหนังที่เป็นธรรมการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตสะสมที่เพิ่มขึ้นและการกดภูมิคุ้มกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเซลล์สความัสอย่างมีนัยสำคัญ อุบัติการณ์ของมะเร็งเซลล์สความัสทั่วโลกแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับประเภทของผิวหนังและการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นหลัก อุบัติการณ์ในออสเตรเลียซึ่งเป็นประชากรผิวสีอ่อนที่ได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตเข้มข้นมีรายงานว่า 250 ต่อ 100,000 ในทางตรงกันข้ามอัตราสำหรับชาวอเมริกันผิวดำคือ 3 ต่อ 100,000 ประมาณ 250,000...

Read more
ตัวเลือกการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดสความัส

Squamous cell carcinoma เป็นเนื้องอกมะเร็งของ keratinocytes ของผิวหนังที่บุกรุกเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ มะเร็งนี้มักเกิดในบริเวณที่โดนแสงแดดมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้เมื่อพบและรับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาควรเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุดหลังการวินิจฉัยเนื่องจากมะเร็งเซลล์สความัสขั้นสูงจะรักษาได้ยากกว่าและอาจเป็นอันตรายแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเฉพาะที่เนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ห่างออกไป ด้านล่างนี้เป็นตัวเลือกในการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดสความัส หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์ชนิดสความัสซึ่งยังไม่แพร่กระจายมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายอย่างซึ่งโดยปกติแล้วสามารถทำได้โดยใช้ผู้ป่วยนอก ตัวเลือกการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกขนาดตำแหน่งและความลึกตลอดจนอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ ทางเลือกในการรักษามะเร็งเซลล์สความัส การบำบัดทางการแพทย์ การบำบัดเฉพาะที่ 5-Fluorouracil Imiquimod การรักษาภายใน 5-Fluoruracil Methotrexate อินเตอร์เฟอรอนอัลฟา -2a อินเตอร์เฟอรอนอัลฟา -2b Bleomycin การบำบัดตามระบบ อะซิเตรติน แคปซิตาไบน์ เซทูซิแมบ การรักษาทางศัลยกรรม การผ่าตัดไมโครกราฟิก...

Read more
โบทูลินั่มท็อกซินอาจช่วยรักษาโรคสะเก็ดเงิน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีผลคะแนนทางคลินิกรวม (TCS) ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 4 สัปดาห์หลังการรักษาด้วยโบทูลินัมท็อกซินตามผลการศึกษาขนาดเล็กที่ตีพิมพ์ใน การบำบัดผิวหนัง. สารพิษโบทูลินั่มอาจเป็นตัวแทนของกลไกใหม่ในการขัดขวางการสร้างภูมิคุ้มกันของโรคสะเก็ดเงินนักวิจัยได้ทำการศึกษาการพิสูจน์แนวคิดของโบทูลินั่มท็อกซินในผู้ป่วย 8 รายที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ที่มีความเสถียรและรอยโรคบางส่วนไม่ยอมให้การรักษา (ผู้ป่วย 6 รายได้รับการบำบัดเฉพาะที่เท่านั้นและผู้ป่วย 2 รายได้รับการบำบัดทางชีววิทยา) สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายผู้วิจัยเลือกโล่ได้ไม่เกิน 2 ชิ้นโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 5 ซม2. ผู้เข้าร่วมได้รับการฉีดโบทูลินั่ม neurotoxin A (BoNT-A) เพียงครั้งเดียวโดยเจือจาง 5 หน่วยต่อซม.2สูงสุด 50 หน่วย การประเมินทางคลินิกการวัด TCS...

Read more
ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมักจะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจากการศึกษาที่เผยแพร่ทางออนไลน์เมื่อวันที่ 14 กันยายน 2020 ใน ตจวิทยา. โรคสะเก็ดเงินอาจส่งผลต่อสุขภาพจิตของผู้ป่วยAlbert Duvetorp จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยSkåneในเมืองMalmöประเทศสวีเดนและเพื่อนร่วมงานใช้ข้อมูลจากทะเบียนยาที่สั่งจ่ายในสวีเดนและเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (9 เมษายน 2551 ถึง 1 มกราคม 2559) เพื่อประเมินความชุกของภาวะซึมเศร้าที่ได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยาในบุคคลที่มีและ ไม่มีโรคสะเก็ดเงินในประชากรสวีเดนโดยใช้ การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศการแก้ไขครั้งที่สิบ รหัส นักวิจัยพบว่าความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าที่ได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยานั้นสูงกว่าในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน (อัตราส่วนอายุและเพศที่ปรับได้ 1.55) โดย 21.1% ของผู้หญิงที่เป็นโรคสะเก็ดเงินได้รับการรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับภาวะซึมเศร้าเทียบกับ 14.2% ของประชากรกลุ่มควบคุม เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชายที่เป็นโรคสะเก็ดเงินความชุกของภาวะซึมเศร้าจะสูงกว่าในผู้หญิงที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยชายและหญิงที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอายุน้อยกว่า...

Read more
มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสคืออะไร? มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในเซลล์สความัส เซลล์สความัสประกอบขึ้นเป็นชั้นกลางและชั้นนอกของผิวหนัง มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสมักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สามารถแพร่กระจายได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังสามารถขยายขนาดใหญ่หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ มะเร็งผิวหนังชนิดสความัสส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) เป็นเวลานานไม่ว่าจะจากแสงแดดหรือจากเตียงอาบแดดหรือโคมไฟ หลีกเลี่ยง ยูวี แสงช่วยลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสและมะเร็งผิวหนังในรูปแบบอื่น ๆ เซลล์สความัสพบได้ในหลาย ๆ ที่ในร่างกายของคุณและมะเร็งเซลล์สความัสสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่พบเซลล์สความัส มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังเป็นมะเร็งที่ก่อตัวในเซลล์สความัสที่พบในผิวหนัง มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง. บริเวณที่โดนแสงแดดเช่นริมฝีปากและหูมีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดสความัสโดยเฉพาะอาการของมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังส่วนใหญ่มักเกิดกับผิวหนังที่โดนแสงแดดเช่นหนังศีรษะหลังมือหูหรือริมฝีปาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายของคุณรวมถึงในปากก้นเท้าและที่อวัยวะเพศ อาการของมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส ได้แก่ : ก้อนเนื้อแน่นสีแดง แผลแบนที่มีเกล็ดเป็นเกล็ด บริเวณที่เจ็บหรือนูนขึ้นใหม่บนแผลเป็นเก่าหรือแผลใน รอยแผลเป็นหยาบบนริมฝีปากของคุณซึ่งอาจพัฒนาเป็นแผลเปิดได้...

Read more
Electrosurgery คืออะไรและการใช้งาน?

Electrosurgery คืออะไร? Electrosurgery คือการตัดและการแข็งตัวของเนื้อเยื่อโดยใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูง แพทย์ที่ใช้เทคนิคนี้จะต้องมีความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและจัดการภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากกระบวนการผ่าตัดด้วยไฟฟ้า นอกจากนี้ควรเข้าใจกลไกการออกฤทธิ์และวิธีแก้ไขปัญหาอุปกรณ์ การศึกษาเกี่ยวกับหลักการของการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางไฟฟ้าเป็นเรื่องปกติ Electrosurgery เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูงในการตัดและทำให้เนื้อเยื่อแข็งตัวElectrosurgery เป็นเทคนิคที่มักใช้ในการผ่าตัดผิวหนังเพื่อให้การแข็งตัวของผิวหนังตื้นหรือลึกหรือการตัดผิวหนัง ผิวหนังมีคุณสมบัติในการนำไฟฟ้าที่ไม่ดีต่อการไหลของพลังงาน ดังนั้นพลังงานนี้จึงสร้างขึ้นและถูกเปลี่ยนเป็นความร้อน จุดสิ้นสุดของการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแตกต่างกันไปตามรูปคลื่นและส่งผลให้เกิดการผึ่งให้แห้งการแข็งตัวหรือการแบ่งส่วนของผิวหนัง วิลเลียมโบวีนักฟิสิกส์ได้มีส่วนร่วมที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการผ่าตัดด้วยไฟฟ้า อุปกรณ์ของเขามีทั้งการแข็งตัวและการตัดกระแส อุปกรณ์นี้ถูกใช้ในทศวรรษที่ 1920 โดยศัลยแพทย์ระบบประสาทเพื่อตัดเนื้อเยื่อและควบคุมการตกเลือดระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด คำว่า "bovie" ยังคงใช้เพื่ออ้างถึงอุปกรณ์การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าโดยทั่วไป ประเภทหลักของการห้ามเลือดด้วยไฟฟ้าที่ใช้ในการปฏิบัติทางผิวหนัง ได้แก่ การจี้ด้วยไฟฟ้าการทำปฏิกิริยาด้วยไฟฟ้าการเคลือบด้วยไฟฟ้าและการเคลือบด้วยไฟฟ้าแบบบิตเทอร์มินัล Electrolysis และ electrosection เป็นการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าประเภทอื่นที่อาจใช้ในสาขาโรคผิวหนัง ข้อบ่งใช้ สถานการณ์ทางคลินิกจะเป็นตัวกำหนดโหมดของการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าที่เหมาะสมที่จะใช้...

Read more
รอยแตกลาย: สาเหตุและการรักษา

ภาพรวม รอยแตกลายคือริ้วรอยเยื้องที่มักปรากฏที่หน้าท้องหน้าอกสะโพกก้นและต้นขา รอยแตกลายเป็นเรื่องปกติในหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสสุดท้าย การรักษาสามารถทำให้รอยแตกลายจางลงได้ แต่จะไม่สามารถลบออกได้ทั้งหมด รอยแตกลายไม่ได้เจ็บปวดหรือเป็นอันตราย รอยแตกลายที่แขน ผู้ชายและผู้หญิงบางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยแตกลายที่หน้าท้องก้นและต้นขา รอยแตกลายใหม่มีสีแดงสดน้ำเงินดำหรือม่วง รอยแตกลายที่เก่ากว่าจางลงอาการ รอยแตกลายไม่ได้มีลักษณะเหมือนกันทั้งหมด รอยแตกลายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณมีสิ่งที่ทำให้เกิดรอยแตกลายบนร่างกายและประเภทของผิว รอยแตกลายอาจมีลักษณะดังนี้: ริ้วหรือเส้นเยื้องในผิวหนัง มีริ้วสีชมพูแดงดำน้ำเงินหรือม่วง ริ้วสีสดใสที่จางลงจนเป็นสีอ่อน มีริ้วที่หน้าท้องหน้าอกสะโพกก้นหรือต้นขา ริ้วปกคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร? ไปพบแพทย์หากคุณกังวลเกี่ยวกับลักษณะผิวของคุณหรือหากรอยแตกลายครอบคลุมบริเวณส่วนใหญ่ของร่างกาย แพทย์ของคุณสามารถช่วยระบุสาเหตุของรอยแตกลายและปรึกษาทางเลือกในการรักษา รอยแตกลายในการตั้งครรภ์ รอยแตกลายเป็นเรื่องปกติในหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสสุดท้าย มักจะจางลง แต่มักไม่หายไป รอยแตกลายอย่างกว้างขวาง รอยแตกลายสามารถครอบคลุมบริเวณส่วนใหญ่ของร่างกายได้ แต่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก รอยแตกลายที่แพร่หลายเกิดจากการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือโรคเช่น Cushing's...

Read more
Page 8 of 9 1 7 8 9