ความไม่เฉพาะเจาะจงของเงื่อนไขอาจนำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาด
หนูหลังเป็นคำศัพท์ที่ใช้อธิบายการกระแทกที่เจ็บปวดในและรอบสะโพก sacrum และหลังส่วนล่าง ไม่ใช่ศัพท์ทางการแพทย์ แต่เป็นคำศัพท์ที่ใช้กับสภาวะต่างๆ ที่ก้อนไขมันพัฒนาขึ้นในหรือรอบๆ หลังและกระดูกสันหลัง
หมอนวดใช้คำนี้มากกว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ บางคนโต้แย้งว่าคำอธิบายที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและการรักษาที่ไม่ถูกต้องหากสาเหตุพื้นฐานไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสม
คำนิยาม
หนูหลังได้รับการอธิบายครั้งแรกในวรรณคดีทางการแพทย์ 2480 เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพชื่อ Emil Reis ใช้คำนี้ร่วมกับสภาพที่เรียกว่า episacroiliac lipoma
ตั้งแต่นั้นมา มีภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหนูที่หลัง เช่น กลุ่มอาการเจ็บหงอนหงอน, กลุ่มอาการสามเหลี่ยม multifidus, หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทบริเวณเอว และหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทบริเวณเอว
หนูหลังเป็นคำที่ใช้อธิบายก้อนไขมันที่เจ็บปวดซึ่งยื่น (herniate) ผ่านพังผืด lumbodorsal ซึ่งครอบคลุมกล้ามเนื้อลึกของหลังส่วนล่างและกลาง
อาการ
มวลไขมันเหล่านี้มักจะมีลักษณะแน่นและเป็นยางสำหรับพวกมัน คุณอาจพบพวกมันที่กระดูกสะโพกและบริเวณ sacroiliac หนูหลังสามารถเคลื่อนที่ได้ใต้ผิวหนัง และมักพบโดยหมอนวดและนักนวดบำบัดในระหว่างการรักษาตามปกติ
นอกจากจะดูไม่น่าดูแล้ว หนูหลังมักจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความเสียหายของพังผืดที่อยู่เบื้องล่างและ/หรือแรงกดที่ปลายประสาทโดยทั่วไปแล้วพวกมันจะอ่อนโยนต่อการสัมผัสและสามารถนั่งบนเก้าอี้หรือนอนหงายได้ยาก
การวินิจฉัย
เนื่องจากความไม่เฉพาะเจาะจงของพวกมัน หนูหลังจึงมักถูกวินิจฉัยโดยสันนิษฐานว่าโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในก้อนเนื้อเชื่อกันว่าถ้าบรรเทาอาการปวดแล้วก้อนเนื้อก็น่าจะเป็นหนูหลัง นี่เป็นวิธีที่มีปัญหาในการวินิจฉัยเนื่องจากการให้ยาชาเฉพาะที่โดยธรรมชาติจะช่วยบรรเทาอาการประสาทและความเจ็บปวดได้
หมอนวดไม่ควรวินิจฉัยการเจริญเติบโตของไขมันผิดปกติ แต่ควรตรวจสอบโดยแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรองซึ่งสามารถทำการศึกษาเกี่ยวกับภาพและตรวจชิ้นเนื้อได้หากจำเป็น
ไขมันสะสมสามารถเป็นได้หลายอย่าง บางอย่างที่ร้ายแรง และสิ่งอื่นๆ ที่ไม่ใช่ เช่นเดียวกับอาการปวดเส้นประสาท ในขณะที่ lipoma เป็นคำอธิบายที่ชัดเจนที่สุด แต่คำอธิบายอื่นๆ ได้แก่:
-
ซีสต์ไขมัน: แคปซูลที่เต็มไปด้วยของเหลวภายในผิวหนังระหว่างชั้นผิวหนังและผิวหนังชั้นนอกของผิวหนัง
-
ฝีใต้ผิวหนัง: การรวมตัวของหนองใต้ผิวหนังซึ่งมักจะเจ็บปวด แต่ไม่เสมอแดงหรืออักเสบในระยะแรก
-
อาการปวดตะโพก: ปวดเส้นประสาทที่ไหลลงมาที่ขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือเดือยกระดูกที่หลังส่วนล่าง
-
Liposarcoma: เนื้องอกร้ายที่บางครั้งปรากฏเป็นการเติบโตของกล้ามเนื้อไขมัน
lipomas ที่เจ็บปวดยังเกี่ยวข้องกับ fibromyalgia ซึ่งเป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โรคข้อที่ผ่านการรับรอง
การรักษา
เว้นแต่จะมีอาการปวดที่ไม่สามารถจัดการได้ โดยปกติแล้วเมาส์หลังจะไม่ต้องการการรักษา แน่นอนว่าการเติบโตนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและได้รับการวินิจฉัยอย่างเหมาะสมเช่นนี้
หากมีการระบุการผ่าตัด จะประกอบด้วยการตัดตอนของหนูตามด้วยการซ่อมแซมพังผืด ขั้นตอนนี้ดูเหมือนจะเป็นวิธีเดียวที่จะบรรเทาอาการปวดได้อย่างถาวร
ปัญหาคือบางคนมีหนูหลังหลายร้อยตัว ทำให้มีโอกาสนำหนูออกโดยสมบูรณ์น้อยลง หากหนูหลังมีขนาดเล็กกว่า กว้างขวางกว่า และมีของเหลวมากกว่า อาจมีการสำรวจการดูดไขมันด้วย
ภาวะแทรกซ้อนของการตัดตอนรวมถึงรอยแผลเป็น รอยฟกช้ำ ผิวไม่สม่ำเสมอ และการติดเชื้อ ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีไข้ หนาวสั่น คลื่นไส้ ปวดมากขึ้น มีเลือดออกหรือไหลออกตามขั้นตอน
การรักษาเสริมและทางเลือก (CAM)
หมอนวดหลายคนเชื่อว่าหนูหลังสามารถรักษาได้สำเร็จโดยการฝังเข็มและการจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เป็นวิธีการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยกว่าและไม่น่าจะทำอันตรายใด ๆ ได้
กรณีศึกษาปี 2016 ที่ตีพิมพ์ในผู้ให้บริการด้าน Pain Healthal รายงานว่าการฉีดยาชาเฉพาะที่หรือสเตียรอยด์เข้าไปในก้อนเนื้อ ตามด้วยการใช้เข็มแห้ง (การรักษาทางเลือกที่คล้ายกับการฝังเข็ม) อาการปวดดีขึ้น ข้อสรุปของการศึกษาถูกจำกัดด้วยข้อเท็จจริงที่มีการศึกษาเพียงเรื่องเดียวเท่านั้น
คำถามที่พบบ่อย
-
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อกำจัดหนูหลัง?
ไม่มีการรักษาเพียงครั้งเดียวสำหรับหนูหลัง เนื่องจากเป็นเงื่อนไขที่เข้าใจได้สำหรับอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับก้อนที่เจ็บปวดที่ด้านหลัง ที่กล่าวว่าก้อนเนื้อไม่เป็นพิษเป็นภัยที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือรบกวนการเคลื่อนไหวสามารถปล่อยไว้ตามลำพังได้ มิฉะนั้น การฉีดยาและ/หรือสเตียรอยด์อาจช่วยได้
-
เมื่อไหร่ควรกำจัด lipoma ที่ด้านหลัง?
ไม่มีเหตุผลที่จะเอา lipoma ออก เว้นแต่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือทำให้เคลื่อนไหวได้ยาก เนื่องจากการเจริญเติบโตเหล่านี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย หาก lipoma ด้านหลังเป็นที่น่ารำคาญก็สามารถตัดออกได้ (ผ่าตัดออก)
เรียนรู้เพิ่มเติม:
Lipomas คืออะไร?
-
อะไรทำให้เกิดไขมันที่หลังได้?
สาเหตุหนึ่งที่เรียกว่าแผลพุพองใต้ผิวหนัง (subfascial fat herniation) เกิดขึ้นเมื่อไขมันยื่นออกมาจากรอยฉีกขาดหรือรูในพังผืด ซึ่งเป็นชั้นบาง ๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อ อวัยวะ และโครงสร้างอื่นๆ ทั่วร่างกายที่ส่วนหลังส่วนล่าง
-
lipomas ด้านหลังสามารถรู้สึกนุ่มได้หรือไม่?
ปกติไม่. พวกเขามักจะรู้สึกแน่นและเป็นยาง และสามารถขยับเข้าไปใต้ผิวหนังได้เมื่อสะกิดเบาๆ
-
ฉันควรมองหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพประเภทใดสำหรับ lipoma episacral?
หากคุณทราบแน่ชัดว่ามีก้อนเนื้อที่หลังของคุณเป็นเนื้องอกไขมันในช่องท้อง แพทย์ทั่วไปของคุณอาจส่งคุณไปหาศัลยแพทย์กระดูกและข้อหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อเพื่อพิจารณาว่าควรหรือสามารถรักษาได้หรือไม่ และควรทำอย่างไรดีที่สุด คุณอาจได้รับการบรรเทาความเจ็บปวดจากนักนวดบำบัดที่ผ่านการรับรองซึ่งคุ้นเคยกับอาการดังกล่าว
Discussion about this post