ภาพรวม
นี่คือโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบชิเกลลา โรคนี้มีลักษณะท้องร่วงเฉียบพลันพร้อมด้วยไข้และคลื่นไส้ โรคนี้อาจร่วมกับโรคโลหิตเป็นพิษอาเจียนตะคริวและปวดท้อง การแพร่เชื้อเกิดจากการกินอาหารที่ปนเปื้อนหรือสัมผัสโดยตรง การยืนยันคือการระบุ Shigella ในตัวอย่างอุจจาระ
Shigella เป็นโรคติดต่อได้มาก ผู้คนติดเชื้อชิเกลล่าเมื่อสัมผัสและกลืนแบคทีเรียจำนวนเล็กน้อยจากอุจจาระของผู้ที่ติดเชื้อชิเกลลา ตัวอย่างเช่นอาจเกิดขึ้นได้ในสถานดูแลเด็กเมื่อพนักงานล้างมือไม่ดีพอหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมหรือช่วยเด็กวัยหัดเดินฝึกเข้าห้องน้ำ แบคทีเรีย Shigella สามารถส่งผ่านในอาหารที่ติดเชื้อหรือโดยการดื่มหรือว่ายน้ำในน้ำที่ไม่ปลอดภัย
เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมักจะติดเชื้อชิเกลลา แต่โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย กรณีที่ไม่รุนแรงมักจะหายไปเองภายในหนึ่งสัปดาห์ เมื่อจำเป็นต้องได้รับการรักษาแพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะ
อาการ
สัญญาณและอาการของการติดเชื้อชิเกลลามักเริ่มในวันหรือสองวันหลังจากสัมผัสกับชิเกลลา แต่อาจใช้เวลาถึงหนึ่งสัปดาห์ในการพัฒนา
อาการและอาการแสดงอาจรวมถึง:
- ท้องร่วง (มักมีเลือดหรือเมือก)
- ปวดท้องหรือตะคริว
- ไข้
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
โดยทั่วไปอาการจะอยู่ประมาณห้าถึงเจ็ดวัน ในบางกรณีอาจมีอาการนานขึ้น บางคนไม่มีอาการใด ๆ หลังจากติดเชื้อชิเกลล่า อย่างไรก็ตามอุจจาระของคนเหล่านี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้นานถึงสองสามสัปดาห์
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?
คุณต้องติดต่อแพทย์หรือขอการดูแลอย่างเร่งด่วนหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการท้องร่วงเป็นเลือดหรือท้องร่วงรุนแรงจนทำให้น้ำหนักลดและร่างกายขาดน้ำ นอกจากนี้ควรติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการท้องร่วงและมีไข้ 101o ฉ (38o C) หรือสูงกว่า
สาเหตุของการติดเชื้อ shigella
การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อคุณกลืนแบคทีเรียชิเกลลาโดยไม่ได้ตั้งใจ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณ:
- แตะปากของคุณ การติดต่อโดยตรงจากคนสู่คนเป็นวิธีการแพร่กระจายของโรคที่พบบ่อยที่สุด ตัวอย่างเช่นหากคุณไม่ล้างมือให้สะอาดหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมของเด็กที่ติดเชื้อชิเกลล่าคุณอาจติดเชื้อได้เอง
- กินอาหารที่ปนเปื้อน ผู้ติดเชื้อที่จับอาหารสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ที่รับประทานอาหารได้ อาหารยังสามารถติดเชื้อแบคทีเรียชิเกลลาได้หากเติบโตในทุ่งที่มีสิ่งปฏิกูล
- กลืนน้ำที่ปนเปื้อน น้ำอาจติดเชื้อแบคทีเรียชิเกลลาได้ทั้งจากน้ำเสียหรือจากคนที่มีเชื้อชิเกลลาว่ายน้ำอยู่
ปัจจัยเสี่ยง
- เป็นเด็ก. เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมักติดเชื้อชิเกลลา แต่ชิเกลลาสามารถแพร่เชื้อได้กับคนทุกวัย
- อาศัยอยู่ในที่อยู่อาศัยของกลุ่มหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมกลุ่ม การสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่นจะแพร่เชื้อแบคทีเรียจากคนสู่คน การระบาดของโรคชิเกลลาพบได้บ่อยในศูนย์ดูแลเด็กสระน้ำในชุมชนบ้านพักคนชราคุกและค่ายทหาร
- อาศัยหรือเดินทางในพื้นที่ที่ขาดการสุขาภิบาล ผู้ที่อาศัยหรือท่องเที่ยวในประเทศกำลังพัฒนามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อชิเกลลา
- เป็นชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย. ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อชิเกลลาเนื่องจากการสัมผัสทางปากและทางทวารหนักระหว่างมีเพศสัมพันธ์โดยตรงหรือโดยอ้อม
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ shigella
การติดเชื้อ Shigella มักจะหายไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าที่ลำไส้ของคุณจะกลับมาเป็นปกติ
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- การคายน้ำ อาการท้องเสียอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ อาการและอาการแสดง ได้แก่ มึนงงวิงเวียนไม่มีน้ำตาในเด็กตาจมและผ้าอ้อมแห้ง การขาดน้ำอย่างรุนแรงอาจทำให้ช็อกและเสียชีวิตได้
- ชัก เด็กบางคนที่ติดเชื้อชิเกลลามีอาการชัก อาการชักมักพบบ่อยในเด็กที่มีไข้สูง แต่อาจเกิดขึ้นได้ในเด็กที่ไม่มีไข้สูง ไม่ทราบว่าอาการชักเป็นผลมาจากไข้หรือการติดเชื้อชิเกลล่าเอง หากลูกของคุณมีอาการชักให้ติดต่อแพทย์ทันที
- อาการห้อยยานของทวารหนัก ในสภาวะนี้การรัดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการอักเสบของลำไส้ใหญ่อาจทำให้เยื่อเมือกหรือเยื่อบุของทวารหนักเคลื่อนออกทางทวารหนัก
- Hemolytic uremic syndrome ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของ shigella ซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรีย E. coli ชนิดหนึ่งมากกว่าแบคทีเรีย shigella อาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (hemolytic anemia) เกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) และไตวายเฉียบพลัน
- megacolon ที่เป็นพิษ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากนี้เกิดขึ้นเมื่อลำไส้ใหญ่ของคุณเป็นอัมพาตป้องกันไม่ให้คุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือมีแก๊ส อาการและอาการแสดง ได้แก่ ปวดท้องและบวมมีไข้และอ่อนแรง หากคุณไม่ได้รับการรักษา megacolon ที่เป็นพิษลำไส้ของคุณอาจเปิด (แตก) ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบการติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
- โรคไขข้ออักเสบ โรคไขข้ออักเสบเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ อาการและอาการแสดง ได้แก่ อาการปวดข้อและการอักเสบมักเกิดที่ข้อเท้าเข่าเท้าและสะโพก สีแดงคันและปล่อยในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง (เยื่อบุตาอักเสบ); และปวดปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ)
- การติดเชื้อในกระแสเลือด (bacteremia) การติดเชื้อ Shigella สามารถทำลายเยื่อบุลำไส้ได้ ในบางกรณีแบคทีเรียชิเกลลาสามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านเยื่อบุลำไส้ที่เสียหายและทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด
วิธีป้องกันการติดเชื้อชิเกลลา
แม้ว่านักวิจัยจะยังคงพัฒนาวัคซีนชิเกลลา แต่ก็ยังไม่มีอะไรสามารถใช้ได้ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของ shigella:
- ล้างมือด้วยสบู่และน้ำบ่อยๆอย่างน้อย 20 วินาที
- ดูเด็กเล็ก ๆ เมื่อพวกเขาล้างมือ
- ทิ้งผ้าอ้อมที่เปื้อนอย่างเหมาะสม
- ฆ่าเชื้อบริเวณที่เปลี่ยนผ้าอ้อมหลังใช้
- อย่าเตรียมอาหารให้คนอื่นหากคุณท้องเสีย
- ให้เด็กท้องเสียจากการดูแลเด็กเล่นกลุ่มหรือโรงเรียน
- หลีกเลี่ยงการกลืนน้ำจากบ่อทะเลสาบหรือสระว่ายน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัด
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศกับผู้ที่มีอาการท้องร่วงหรือเพิ่งหายจากอาการท้องร่วง
- อย่าไปว่ายน้ำจนกว่าคุณจะฟื้นตัวเต็มที่
การวินิจฉัย
อาการท้องร่วงและท้องร่วงเป็นเลือดอาจเป็นผลมาจากโรคต่างๆ การยืนยันการติดเชื้อชิเกลลาจำเป็นต้องทดสอบตัวอย่างอุจจาระของคุณในห้องปฏิบัติการเพื่อหาแบคทีเรียชิเกลล่าหรือสารพิษ
วิธีรักษาการติดเชื้อชิเกลลา
การติดเชื้อ Shigella มักเกิดขึ้นในห้าถึงเจ็ดวัน การเปลี่ยนของเหลวที่หายไปจากอาการท้องร่วงอาจเป็นวิธีการรักษาทั้งหมดที่คุณต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสุขภาพโดยทั่วไปของคุณดีและการติดเชื้อชิเกลลาของคุณไม่รุนแรง
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนรับประทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เพื่อรักษาอาการท้องร่วง อาการท้องร่วงอาจเกิดจากหลายเงื่อนไขและยา OTC อาจทำให้อาการแย่ลง
หากการทดสอบในห้องปฏิบัติการยืนยันว่าคุณมีการติดเชื้อชิเกลลายา OTC ที่มีบิสมัทซัลซาลิไซเลต (Pepto-Bismol, Kaopectate) อาจช่วยลดความถี่ในการอุจจาระและลดระยะเวลาการเจ็บป่วยของคุณ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้กับเด็กสตรีมีครรภ์หรือผู้ที่แพ้แอสไพริน
หลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการเคลื่อนไหวของ OTC เช่น loperamide (Imodium) และยาที่มีส่วนผสมของ diphenoxylate และ atropine (Lomotil) สิ่งเหล่านี้ไม่แนะนำให้ใช้กับการติดเชื้อชิเกลล่าเนื่องจากสามารถลดความสามารถของร่างกายในการกำจัดแบคทีเรียและทำให้อาการแย่ลง
ยาปฏิชีวนะ
สำหรับการติดเชื้อชิเกลลาขั้นรุนแรงยาปฏิชีวนะอาจทำให้ความเจ็บป่วยสั้นลง อย่างไรก็ตามแบคทีเรียชิเกลลาบางชนิดดื้อยา ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเว้นแต่การติดเชื้อชิเกลลาของคุณจะรุนแรง
ยาปฏิชีวนะอาจจำเป็นสำหรับทารกผู้สูงอายุและผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีเช่นเดียวกับในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงในการแพร่กระจายของโรค
การเปลี่ยนของเหลวและเกลือ
สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปการดื่มน้ำอาจเพียงพอที่จะต่อต้านผลจากอาการท้องร่วงที่ขาดน้ำได้
เด็ก ๆ อาจได้รับประโยชน์จากวิธีการให้น้ำในช่องปากเช่น Pedialyte ที่มีจำหน่ายในร้านขายยา ร้านขายยาหลายแห่งมีแบรนด์ของตัวเอง
เด็กและผู้ใหญ่ที่ขาดน้ำอย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลซึ่งพวกเขาสามารถรับเกลือและของเหลวผ่านทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) มากกว่าทางปาก การให้น้ำทางหลอดเลือดดำช่วยให้ร่างกายได้รับน้ำและสารอาหารที่จำเป็นอย่างรวดเร็วกว่าวิธีการรับประทาน
เตรียมตัวก่อนพบแพทย์
คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อชิเกลลาจะมีอาการดีขึ้นได้เองและไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการรุนแรงหรือมีไข้สูงคุณอาจต้องได้รับการรักษา
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
ก่อนที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณคุณอาจต้องการเขียนรายการคำตอบสำหรับคำถามต่อไปนี้:
- อาการเป็นอย่างไร?
- อาการเริ่มเมื่อไหร่?
- คุณหรือลูกของคุณเคยสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อชิเกลล่าหรือไม่?
- คุณหรือลูกของคุณมีไข้หรือไม่? ถ้าสูงเท่าไหร่?
แพทย์ของคุณจะทำอย่างไร?
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณอาจกดที่ส่วนต่างๆของช่องท้องเพื่อตรวจหาความเจ็บปวดหรือกดเจ็บ แพทย์ของคุณอาจใช้สำลีก้อนเพื่อเก็บตัวอย่างอุจจาระหรือให้คุณกลับบ้านและสั่งให้คุณเก็บและส่งตัวอย่างอุจจาระของคุณกลับเพื่อที่จะได้ตรวจหาหลักฐานการติดเชื้อ
.
Discussion about this post