ภาพรวม: ภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

แม้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวจะฟังดูเหมือนหัวใจไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป แต่จริงๆ แล้วเป็นภาวะที่หมายความว่าหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้ดีพอที่จะตอบสนองความต้องการของร่างกายได้ กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากหัวใจไม่สามารถเติมเลือดได้เพียงพอ หรือไม่แข็งแรงพอที่จะสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้อง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลว สาเหตุ อาการ และวิธีการรักษา

วิธีการทำงานของหัวใจ

หัวใจเป็นศูนย์กลางของระบบไหลเวียนโลหิตและมีหน้าที่ในการสูบฉีดโลหิตไปทั่วร่างกาย หัวใจประกอบด้วยลิ้นที่ทำหน้าที่รักษาเลือดให้ไหลเวียนไปในทิศทางที่ถูกต้อง

ด้วยการหดตัวของหัวใจแต่ละครั้ง เลือดจะเดินทางผ่านหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และเส้นเลือดฝอย โดยนำออกซิเจนและสารอาหารไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ และคาร์บอนไดออกไซด์กลับสู่ปอดเพื่อให้คุณหายใจออกได้ หลอดเลือดแดงนำเลือดที่เติมออกซิเจนใหม่ออกจากหัวใจ และเส้นเลือดจะนำเลือดกลับคืนสู่หัวใจ

หากหัวใจอ่อนแอหรือเสียหาย อวัยวะของร่างกายก็จะได้รับเลือดไม่เพียงพอต่อการทำงานอย่างถูกต้อง

หัวใจล้มเหลวคืออะไร?

ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ได้หมายความว่าหัวใจของคุณล้มเหลวและหยุดทำงาน แต่หมายความว่าหัวใจของคุณไม่มีความสามารถในการตอบสนองต่อความต้องการของร่างกาย

ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากหัวใจอ่อนแอเกินกว่าจะสูบฉีดได้อย่างถูกต้องหรือไม่สามารถเติมเลือดได้เพียงพอ

การเริ่มต้นของภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่เกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่น เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ คาร์ดิโอไมโอแพที หรือการเต้นของหัวใจผิดปกติ

อาการหัวใจล้มเหลว

อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลว อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับด้านข้างของหัวใจที่ได้รับผลกระทบ

ในกรณีที่ไม่รุนแรง บุคคลอาจไม่มีอาการยกเว้นเมื่อต้องทำงานที่ต้องออกแรงมาก อาการที่พบบ่อยที่สุดและมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในครั้งแรกคือ หายใจลำบาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างทำกิจกรรมประจำวัน เช่น เดินขึ้นบันได

เมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวดำเนินไปและหัวใจเริ่มอ่อนแอ อาการมักจะแย่ลง

อาการรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

• หายใจถี่
• เบื่ออาหาร
• ความเหนื่อยล้า
• อาการไอ
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ
• อาการบวมที่ข้อเท้า เท้า ขา หน้าท้อง และเส้นเลือดที่คอ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ออกกำลังกายลำบาก
• ต้องฉี่บ่อย
• ไม่สามารถนอนราบได้
• สมาธิลำบาก
• นิ้วและริมฝีปากสีฟ้า

ประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวมีสามประเภทหลัก: หัวใจห้องล่างซ้าย หัวใจห้องล่างขวา และ biventricular หมายถึงหัวใจทั้งสองข้าง

• ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบบ่อยที่สุด ในภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ช่องหัวใจด้านซ้ายไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายได้เพียงพออีกต่อไป จากนั้นเลือดจะสะสมในเส้นเลือดในปอดที่นำเลือดออกจากปอด ทำให้หายใจลำบาก หายใจลำบาก หรือไอ ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายมักเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจวาย หรือความดันโลหิตสูงในระยะยาว

• ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาเกิดขึ้นเมื่อหัวใจห้องล่างขวาอ่อนแอเกินกว่าจะสูบฉีดเลือดไปยังปอดได้เพียงพอ เลือดจะสะสมในเส้นเลือดที่นำเลือดจากอวัยวะต่างๆ กลับสู่หัวใจ ทำให้ความดันในเส้นเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้ของเหลวดันเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้างได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น อาการบวมอาจเกิดขึ้นที่ขา หรือน้อยกว่าปกติในบริเวณอวัยวะเพศ อวัยวะ หรือท้อง ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาบางครั้งเกิดจากความดันโลหิตสูงในปอดหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายมีระดับสูงขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาคือภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย

• ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบ Biventricular เกิดขึ้นเมื่อหัวใจทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหลายอย่างร่วมกันซึ่งสัมพันธ์กับภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายและภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา

การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว

ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว แพทย์จะต้องซักประวัติการรักษาที่สมบูรณ์ ทำการตรวจร่างกาย และอาจสั่งการตรวจต่างๆ รวมถึงการตรวจเลือดและการตรวจภาพ ผู้ป่วยมักจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์โรคหัวใจเพื่อจัดการกับภาวะหัวใจล้มเหลว

ในระหว่างการนัดหมาย พวกเขาจะฟังหัวใจและปอดด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ เพื่อดูว่าหัวใจทำงานผิดปกติหรือเสียงของของเหลวสะสมในปอด พวกเขายังจะวัดอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต น้ำหนักตัว และมองหาอาการบวมที่ข้อเท้า เท้า ขา และเส้นเลือดที่คอ

การตรวจเลือดอาจถูกสั่งให้ตรวจระดับบางอย่างในเลือด เช่น เนทริยูเรติกเปปไทด์ในสมอง ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในช่วงภาวะหัวใจล้มเหลว การตรวจเลือดยังสามารถระบุได้ว่าอวัยวะอื่นๆ เช่น ไตและตับได้รับผลกระทบหรือไม่

แพทย์โรคหัวใจอาจทำการทดสอบและสแกนเพื่อช่วยวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่:

• Echocardiogram: กำหนดเปอร์เซ็นต์ของเลือดที่สูบออกจากหัวใจด้วยการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งและประเมินโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจ

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): ให้การติดตามกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจ

• การทดสอบความเครียด: วัดการตอบสนองของหัวใจต่อการออกกำลังกายหรือความเครียดที่เกิดจากสารเคมีในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม

• การสวนหัวใจ: แสดงภายในของหลอดเลือดแดงในหัวใจของคุณเพื่อดูว่ามีการอุดตันหรือไม่และช่วยในการวัดความดันหัวใจด้านขวาและด้านซ้าย

• การทดสอบภาพอื่นๆ เช่น การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนหัวใจด้วยนิวเคลียร์ สามารถใช้เพื่อแสดงว่าหัวใจทำงานได้ดีเพียงใด

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

โดยการรักษาทางการแพทย์ การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต (เช่น การออกกำลังกายและการเปลี่ยนแปลงอาหาร) และขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่าง ผู้ป่วยสามารถรักษาคุณภาพชีวิตที่ดี และอาจแก้ไขภาวะหัวใจล้มเหลวได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

ยาเช่น beta blockers, ACE inhibitors และยาขับปัสสาวะเป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ยาเหล่านี้กระตุ้นหัวใจให้สูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ป้องกันไม่ให้ของเหลวส่วนเกินสะสมในร่างกาย

ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องฝังอุปกรณ์หรือขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เปลี่ยนวาล์ว

• การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ

• อุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างซ้าย (LVAD) การปลูกถ่าย

• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

• Angioplasty หรือการใส่ขดลวด

หากทางเลือกการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว การปลูกถ่ายหัวใจอาจเป็นทางเลือกเดียวที่ได้ผล ในการปลูกถ่ายหัวใจ หัวใจของผู้ป่วยจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยหัวใจที่แข็งแรงจากผู้บริจาค การปลูกถ่ายหัวใจเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน และกระบวนการของผู้รับอาจใช้เวลานาน แต่ทีมดูแลสุขภาพของผู้ป่วยจะให้การสนับสนุนตลอดกระบวนการ

ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว

ความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือในบางสภาวะ ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย เช่น การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่มีไขมันและโคเลสเตอรอลสูง และการไม่ใช้งาน ก็สามารถส่งผลต่อภาวะหัวใจล้มเหลวได้เช่นกัน

แม้ว่าหัวใจจะสูญเสียความสามารถในการสูบฉีดโลหิตไปบ้างตามอายุ ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวจะเพิ่มขึ้นตามความเครียดที่เพิ่มขึ้นจากภาวะสุขภาพบางอย่างที่ทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงต่อหัวใจหรือทำให้ทำงานหนักเกินไป ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจวายที่ผ่านมา
• ความดันโลหิตสูง
• ลิ้นหัวใจผิดปกติ
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจหรือการอักเสบ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• ข้อบกพร่องของหัวใจเกิดขึ้นเมื่อแรกเกิด
• โรคปอดขั้นรุนแรง
• โรคเบาหวาน
• โรคอ้วน
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

วิธีป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว

การรักษาภาวะพื้นฐานที่นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณและปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แนะนำ

แม้ว่าภาวะบางอย่างที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวจะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือไม่สามารถป้องกันได้ แต่ก็มีหลักฐานว่าวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถลดภาวะหัวใจล้มเหลวได้

การรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ การออกกำลังกาย การจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และการไม่สูบบุหรี่ ล้วนแสดงให้เห็นแล้วว่าสามารถลดปัจจัยเสี่ยงสำคัญบางประการสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวได้ รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน และความดันโลหิตสูง

แม้ว่าการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเป็นเรื่องน่ากลัว แต่การรู้ว่าคุณมีทางเลือกที่จะช่วยจัดการกับภาวะดังกล่าวและสภาวะแวดล้อมอื่นๆ จะช่วยให้คุณสามารถควบคุมได้ การให้ความรู้กับตัวเองและการสื่อสารกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผยสามารถช่วยให้คุณใช้ชีวิตได้ดีกับภาวะหัวใจล้มเหลว

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะหัวใจล้มเหลวพบได้บ่อยแค่ไหน?

ผู้ใหญ่ประมาณ 6.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีภาวะหัวใจล้มเหลว

อะไรคือความแตกต่างระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลว?

แม้ว่าคำสองคำนี้จะใช้แทนกันได้ในบางครั้ง แต่ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) หมายถึงระยะที่เลือดและของเหลวสร้างขึ้นในร่างกาย ทำให้เกิดอาการบวมที่ขาและข้อเท้า และบางครั้งอาจมีของเหลวสะสมในปอด CHF จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติอย่างทันท่วงที

อายุขัยของคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

อายุขัยของภาวะหัวใจล้มเหลวดีขึ้นเนื่องจากความก้าวหน้าในการรักษา อย่างไรก็ตามอายุขัยยังต่ำ ในการศึกษาหนึ่ง ผู้ป่วย 46% ถึง 50% รอดชีวิตได้เมื่ออายุได้ห้าปี