อาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS): อาการ, การรักษา

กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) คืออาการบาดเจ็บที่ปอดที่คุกคามชีวิตซึ่งเกิดจากภาวะติดเชื้อ ปอดบวม ไวรัสโคโรนา (โควิด-19) และอาการอื่นๆ ARDS มีแนวโน้มที่จะพัฒนาภายในไม่กี่ชั่วโมงจนถึงสองสามวันนับจากเหตุการณ์ที่ทำให้เกิด และอาจเลวร้ายลงอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วย ARDS อาจต้องเข้ารับการรักษาในห้องไอซียู (ICU) และเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้หายใจได้

ภาพรวม

กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) คืออะไร?

กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันหรือ ARDS เป็นอาการบาดเจ็บที่ปอดอักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมในถุงลมขนาดเล็ก (เรียกว่าถุงลม) ในปอด ARDS ป้องกันปอดจากการเติมอากาศและทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำจนเป็นอันตราย (ภาวะขาดออกซิเจน)

ภาวะนี้ป้องกันไม่ให้อวัยวะอื่นๆ เช่น สมอง หัวใจ ไต และกระเพาะอาหารได้รับออกซิเจนที่จำเป็นต่อการทำงาน ARDS เป็นอันตรายและสามารถนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ARDS มักเกิดขึ้นในโรงพยาบาลในขณะที่ผู้ป่วยกำลังรับการรักษาจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ หากคุณไม่ได้นอนโรงพยาบาลและมีอาการของ ARDS ให้ไปพบแพทย์ทันที

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) คืออะไร?

ARDS เกิดขึ้นเมื่อของเหลวรั่วจากหลอดเลือดปอดขนาดเล็กไปยังถุงลมปอด (alveoli) เมื่อเยื่อป้องกันระหว่างหลอดเลือดและถุงลมถูกทำลาย ระดับออกซิเจนในเลือดจะลดลง

สาเหตุของ ARDS ได้แก่:

แบคทีเรีย: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ ARDS การติดเชื้อรุนแรงในปอด (ปอดบวม) หรืออวัยวะอื่นๆ ที่มีการอักเสบเป็นวงกว้าง
ความทะเยอทะยาน โรคปอดบวม: ความทะเยอทะยานของกระเพาะอาหารเข้าไปในปอดอาจทำให้ปอดถูกทำลายอย่างรุนแรงและ ARDS
ไวรัสโคโรน่า (โควิด-19): การติดเชื้อ COVID-19 อาจพัฒนาเป็น ARDS ที่รุนแรง
ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบรุนแรงในตับอ่อน) และ มโหฬาร การถ่ายเลือด.
การบาดเจ็บและแผลไหม้ที่สำคัญ: อุบัติเหตุและการหกล้มอาจทำให้ปอดหรืออวัยวะอื่นๆ ในร่างกายเสียหายโดยตรง ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบรุนแรงในปอด
การบาดเจ็บจากการสูดดม: การหายใจและการสัมผัสกับควันหรือควันสารเคมีที่มีความเข้มข้นสูง
ยาเกินขนาด: การใช้ยาเกินขนาด เช่น โคเคนและฝิ่น

อาการของภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) คืออะไร?

อาการของโรค ARDS ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ เช่นเดียวกับภาวะปอดหรือหัวใจที่มีอยู่ก่อนแล้ว อาการรวมถึง:

หายใจถี่อย่างรุนแรงหรือหายใจไม่ออก
หายใจเร็วและลำบาก
เหนื่อยมากและเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ
ความสับสน
อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
เล็บและริมฝีปากเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
อาการไอและเจ็บหน้าอก

หาก ARDS เกิดจากการติดเชื้อรุนแรง (ภาวะติดเชื้อ) อาจมีอาการของภาวะติดเชื้อ (sepsis) ด้วย (ไข้ ความดันโลหิตต่ำ)

กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) สามารถพัฒนาได้เร็วแค่ไหน?

ARDS มีแนวโน้มที่จะพัฒนาภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงจนถึงสองสามวันนับจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ARDS สามารถเลวลงอย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยและการทดสอบ

มีการทดสอบใดบ้างเพื่อวินิจฉัยกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)?

เมื่อมีอาการของ ARDS อาจทำการทดสอบร่วมกันได้:

Chest X-ray เพื่อวัดของเหลวในปอด
การตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับออกซิเจนในเลือดเพื่อช่วยระบุความรุนแรงของ ARDS
Echocardiogram (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ

บางครั้ง อาการและสัญญาณของ ARDS อาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยสาเหตุอื่นๆ ที่คล้ายกับ ARDS

อาจทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) เพื่อให้ได้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับปอด
อาจเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจเพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อ

การจัดการและการรักษา

โรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARDS) ได้รับการรักษาอย่างไร?

ARDS มักจะรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) ควบคู่ไปกับการรักษาที่ต้นเหตุ

เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) มักใช้ในการดูแลผู้ป่วย ARDS สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงของ ARDS อาจให้ออกซิเจนผ่านหน้ากากที่สวมพอดีหรือสายฉีดที่ครอบจมูก

ขั้นตอนในการลดภาวะแทรกซ้อน (ดูด้านล่าง) จาก ARDS มักใช้ ซึ่งรวมถึง:

ใจเย็นเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด
การทดสอบการหายใจเพื่อระบุว่าการถอดท่อและเครื่องช่วยหายใจจะปลอดภัยเมื่อใด
ทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันการอุดตัน
ลดการสะสมของของเหลวในปอด
ลดแผลกดทับในกระเพาะอาหาร
การเคลื่อนไหวอย่างคล่องแคล่วและกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ไม่มีการแสดงการบำบัดด้วยยาโดยตรงเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตใน ARDS แต่นักวิจัยยังคงทำงานเพื่อค้นหาการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนใดที่สามารถเกิดขึ้นได้จากกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)?

ภาวะแทรกซ้อนและปัญหาจาก ARDS อาจเกิดขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลหรือหลังออกจากโรงพยาบาล

ลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก
ปอดยุบ (pneumothorax) ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการกดเครื่องช่วยหายใจไปยังปอดแข็งที่ได้รับบาดเจ็บ
ความสับสน (เพ้อ).
กล้ามเนื้ออ่อนแรง.
ปอดมีแผลเป็นหรือพังผืดในปอด
โพสต์ความผิดปกติของความเครียดบาดแผล (PTSD)
ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

แนวโน้มสำหรับกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) คืออะไร?

ARDS อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและถึงตายได้ แต่การดูแลและเครื่องช่วยหายใจที่ได้รับการปรับปรุง รวมถึงการช่วยหายใจโดยผู้ป่วยนอนคว่ำหน้าเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของออกซิเจน กำลังช่วยให้ผู้คนมีชีวิตรอดมากขึ้นและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจาก ARDS

การกู้คืนจาก ARDS อาจใช้เวลานาน ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถถอดออกจากเครื่องช่วยหายใจและหายใจได้อย่างอิสระ บางคนฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ แต่คนอื่นอาจมีปัญหาปอดเรื้อรังที่ต้องดูแลโดยแพทย์ปอด (แพทย์ระบบทางเดินหายใจ) ผู้ป่วยบางรายอาจพัฒนากลุ่มอาการหลังการรักษาผู้ป่วยหนัก (PICS) และอาจประสบกับโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม ความอ่อนแอทางร่างกาย ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

เวลาใน ICU อาจเป็นเรื่องบอบช้ำและหนักใจ ผู้ที่ฟื้นตัวจาก ARDS อาจไม่สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันและทำงานได้อย่างรวดเร็ว และต้องการความช่วยเหลือ การขอความช่วยเหลือและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญตลอดเส้นทางสู่การฟื้นฟูจาก ARDS ถามทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมการฟื้นฟูหลังการรักษาอย่างเข้มข้นในพื้นที่ของคุณและกลุ่มสนับสนุนออนไลน์ (เช่น aftertheicu.org) ที่พร้อมให้บริการ

Tags: understand symptoms อธิบายปัญหาสุขภาพ