กายวิภาคของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์

กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ – หรือที่เรียกว่ากระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ – ประกอบด้วยกระดูกกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ห้าชิ้น กระดูกเหล่านี้หลอมรวมเข้าด้วยกันเพื่อสร้าง sacrum ซึ่งเป็นโครงสร้างกระดูกรูปโล่ตั้งอยู่ที่ฐานของกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกห้าทรงกระบอกที่สร้างกระดูกสันหลังของฝั่งล่าง) และเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกราน กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์แสดงโดยกลุ่ม S1 ถึง S5 และตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวและก้นกบ (กระดูกก้นกบ) ซึ่งเป็นส่วนต่ำสุดของคอลัมน์กระดูกสันหลัง

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ของคุณพัฒนาในเดือนแรกและเดือนที่สองของการพัฒนาตัวอ่อนแล้วแล้ว

กระดูกสันหลังสามข้อแรกของบริเวณศักดิ์สิทธิ์จะสร้างปีกข้างกว้างที่เรียกว่าอะแล alae (เรียกอีกอย่างว่า ala หรือปีกของ sacrum) เชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่ากระดูกเชิงกราน sacrum ยังสร้างผนังด้านหลังของกระดูกเชิงกรานและข้อต่อที่กระดูกสะโพกที่เรียกว่าข้อต่อ sacroiliac

แต่ละด้านของ sacrum มีช่องเปิดสี่ช่องหลายช่องซึ่งเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์และหลอดเลือดทำงาน คลองศักดิ์สิทธิ์ไหลลงสู่ศูนย์กลางของ sacrum ซึ่งแสดงถึงจุดสิ้นสุดของคลองกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังทั้งห้าส่วนส่งผลต่อการสื่อสารของเส้นประสาทไปยังส่วนล่างของร่างกาย มักกล่าวถึงระดับตัวเลขในการศึกษาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง S1 หมายถึงกระดูกศักดิ์สิทธิ์ชิ้นแรก S2 หมายถึงกระดูกศักดิ์สิทธิ์ชิ้นที่สอง เป็นต้น S1 อยู่ที่ด้านบนและ S5 อยู่ด้านล่าง แต่ละหมายเลขสอดคล้องกับเส้นประสาทในส่วนนั้นของไขสันหลัง

• เส้นประสาท S1 ส่งผลต่อสะโพกและขาหนีบ

• เส้นประสาท S2 ส่งผลต่อด้านหลังของต้นขา

• เส้นประสาท S3 ส่งผลต่อบริเวณก้นตรงกลาง

• เส้นประสาท S4 และ S5 ส่งผลต่อบริเวณฝีเย็บ ฝีเย็บอยู่ระหว่างขา เป็นบริเวณรูปเพชรที่มีทวารหนักและในเพศหญิงคือช่องคลอด

การทำงาน

หน้าที่ของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์คือการยึดสายรัดอุ้งเชิงกราน โครงสร้างกระดูกคล้ายแอ่งที่เชื่อมระหว่างรถบรรทุกกับขา ค้ำจุนและทรงตัวของลำต้น และบรรจุลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ และอวัยวะเพศภายใน การบาดเจ็บบริเวณนี้อาจส่งผลต่อการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะในผู้ชายแล้วการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์นั้นซับซ้อน มักวินิจฉัยผิดพลาด และไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมเสมอไปแล้วแล้ว

สาเหตุทั่วไปของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ ได้แก่ อุบัติเหตุทางรถยนต์ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา การบาดเจ็บ การหกล้ม การคลอดผิดปกติ โรคกระดูกพรุน และการเสื่อมสภาพของข้อต่อ

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์มักจะใช้ชีวิตตามปกติ พวกเขาอาจต้องการความช่วยเหลือบ้าง แต่ก็ยังทำได้ดีด้วยตัวของพวกเขาเอง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ของบุคคลโดยทั่วไปมีสุขภาพดีและไม่ค่อยแตกหัก ยกเว้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บร้ายแรง เช่น บาดแผลที่บริเวณนั้น รวมถึงการหกล้มและแรงทื่อ

กระดูกหักจากความเครียด

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) มักมีแนวโน้มที่จะเกิดกระดูกหักจากความเครียดใน sacrum กระดูกหักจากความเครียดหรือที่เรียกว่าการแตกหักของเส้นผมสามารถอธิบายได้ว่าเป็นรอยแตกหรือเศษเล็กเศษน้อยในกระดูก

ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อที่รับน้ำหนัก พบได้น้อยกว่าในกระดูกโคนขา เชิงกราน หรือ sacrum แต่มักพบในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน RA และโรคไขข้ออื่นๆ เนื่องจากกระบวนการอักเสบและความแข็งแรงของกระดูกลดลง

อาการปวดตะโพก

อาการปวดตะโพก ภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังหรือขา อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่บริเวณที่กระดูกสันหลังส่วนเอว (หลังส่วนล่าง ซึ่งกระดูกสันหลังโค้งเข้าด้านในไปยังช่องท้อง) และกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์เชื่อมต่อกัน เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนนี้ได้รับความเครียดและการบิดตัวจากกิจกรรมต่างๆ เช่น การนั่งเป็นเวลานานๆ หรือเล่นกีฬา

อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์

แม้ว่าจะไม่มีส่วนของไขสันหลังในกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ แต่เส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์นั้นมาจากกระดูกสันหลังส่วนเอว ความเสียหายใด ๆ ต่อรากประสาทเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับความเสียหายของไขสันหลังอักเสบ

ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์จะมีอาการข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองด้านของร่างกาย การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์อาจทำให้สูญเสียการทำงานของสะโพกและ/หรือขา ซึ่งส่งผลต่อกิจกรรมต่างๆ รวมทั้งการเดินและการขับรถ การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ทำงานผิดปกติ อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ไม่สำคัญพอที่จะส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวันและการดูแลตนเอง

อาการของการบาดเจ็บที่รากประสาทศักดิ์สิทธิ์อาจรวมถึง:

• การทำงานของกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ไม่เพียงพอ
• ปวดหลังส่วนล่าง
• ปวดขาร้าวไปถึงหลังขา
• ปัญหาทางประสาทสัมผัสที่ขาหนีบและก้น

Cauda Equina Syndrome

cauda equina เป็นมัดของเส้นประสาทไขสันหลังและรูตเล็ตของเส้นประสาทไขสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 2 ถึง 5 เส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่แรกถึงเส้นที่ 5 และเส้นประสาทก้นกบของกระดูกก้นกบ โรค Cauda equina เป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งมีบางสิ่งไปกดทับที่รากประสาทไขสันหลัง มักส่งผลต่อระดับกระดูกสันหลัง L5 ถึง S1

ภาวะนี้เป็นการผ่าตัดฉุกเฉินและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว อาจมีความเสียหายถาวรที่นำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ) และอัมพาตที่ขาถาวร

อาการของโรค cauda equina ได้แก่:

• หลังส่วนล่างรุนแรง

• ปวด ชา และอ่อนแรงที่ขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ทำให้เกิดปัญหาการทรงตัวและลุกจากเก้าอี้ลำบาก

• การระงับความรู้สึกบนอานม้า: การสูญเสียหรือความรู้สึกเปลี่ยนแปลงที่ขา ก้น ต้นขาด้านใน หลังขา หรือเท้าที่แย่ลงเรื่อยๆ

• ปัญหาล่าสุดเกี่ยวกับการปัสสาวะหรือของเสียหรือความมักมากในกาม

• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศที่เกิดขึ้นกะทันหัน

หากคุณมีอาการ cauda equina syndrome คุณจะต้องผ่าตัดเพื่อลดแรงกดของเส้นประสาท และผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือ 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ

การรักษา

มีการรักษาอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์

• ยา: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) สามารถช่วยรักษาอาการบาดเจ็บที่รากประสาท และลดความเจ็บปวดและการอักเสบ ยิ่งใช้ยาเหล่านี้เร็วเท่าไร ผลลัพธ์ของบุคคลก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการอักเสบที่ส่งผลต่อส่วนล่างของไขสันหลัง

• การบำบัด: กายภาพบำบัดสามารถส่งเสริมความแข็งแรงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ กิจกรรมบำบัดสามารถช่วยให้บุคคลฟื้นการทำงานที่สูญเสียไปจากอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์

• ศัลยกรรม: การผ่าตัดกดทับเส้นประสาทหรือการผ่าตัดฟิวชันของกระดูกสันหลัง สามารถลดแรงกดบริเวณเส้นประสาทไขสันหลัง และแก้ไขกระดูกที่เสียหายหรือหักได้

อาการบาดเจ็บที่ศักดิ์สิทธิ์สามารถส่งผลต่อก้างปลาได้เช่นกัน การบาดเจ็บประเภทนี้ที่เรียกว่า coccydynia มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดรอยฟกช้ำ การเปลี่ยนสี หรือกระดูกก้นกบแตก

การรักษาอาการบาดเจ็บศักดิ์สิทธิ์และกระดูกก้นกบที่บ้านอาจเป็นสิ่งที่ทุกคนต้องการ อย่างไรก็ตาม หากกระดูกหักเหล่านี้รุนแรงหรือส่งผลต่อเส้นประสาท อาจจำเป็นต้องผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ากระดูกจะรักษาได้ดีที่สุดเมื่อมีคนดูแลตัวเองดีๆ ด้วยวิธีที่เป็นประโยชน์มากมาย รวมถึงการรับประทานอาหารที่ถูกต้องและไม่สูบบุหรี่