การกระตุกและความกระวนกระวายใจใน Preemies

ทารกแรกเกิดกระตุก. พวกเขายังอาจสั่น ตัวสั่น และเหวี่ยงแขนและขาไปมาเมื่อหลับหรือแม้กระทั่งเมื่อตื่น ทารกที่คลอดครบกำหนดสามารถมีอาการกระตุกและความกระวนกระวายใจในทารกแรกเกิด แต่พบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนด การเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดเหล่านี้มักเป็นผลมาจากระบบประสาทของทารกแรกเกิดซึ่งยังคงพัฒนาอยู่หลังคลอด แต่บางครั้งการสั่นและตัวสั่นอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้อาการชักหรือปัญหาอื่นๆ

คุณจะทราบได้อย่างไรว่าอาการกระวนกระวายใจของทารกเป็นเรื่องปกติและควรกังวลเมื่อใด ต่อไปนี้คือสาเหตุบางประการของการกระตุกของทารกแรกเกิด แรงสั่นสะเทือน และเบาะแสในการระบุความแตกต่างระหว่างการเคลื่อนไหวปกติกับการชักที่เป็นไปได้

เด็กกระตุกปกติ

เมื่อพ่อแม่พูดถึงการกระตุกของทารกแรกเกิด มักจะหมายถึงการเคลื่อนไหวกระตุกเล็กๆ น้อยๆ ซึ่งปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที ถึงแม้จะสั้น แต่การเคลื่อนไหวกระตุกเหล่านี้อาจเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า คุณอาจสังเกตเห็นพฤติกรรมกระตุกเหล่านี้เมื่อลูกของคุณนอนหลับ ทารกยังกระตุกเมื่อถูกอุ้ม ขยับ หรือสะดุ้ง เช่นเมื่อได้ยินเสียงดัง

ความกระวนกระวายใจดูเหมือนแรงสั่นสะเทือนที่ดีหรือตัวสั่น ในช่วงเดือนหรือสองเดือนแรกของชีวิต เป็นเรื่องปกติมากที่ทารก (ไม่ว่าจะคลอดก่อนกำหนดหรือครบกำหนด) จะสั่น ตัวสั่น หรือตัวแข็งขึ้นชั่วขณะเมื่อร้องไห้ คุณอาจสังเกตเห็นแขน ขา หรือกรามของทารกสั่น ความกระวนกระวายใจจะหยุดเอง แต่คุณสามารถช่วยให้พวกเขาสงบลงได้โดยการจับส่วนของร่างกายที่สั่นเบาๆ แล้วจับไว้ คุณยังสามารถลองให้ลูกของคุณจุกนมหลอกหรือให้อาหารเพื่อหยุดอาการสั่น

สาเหตุตามธรรมชาติ

การวิจัยพบว่าทารกแรกเกิดถึงสองในสามมีอาการสั่นในช่วงสองสามวันแรกของชีวิต ทารกบางคนโดยเฉพาะทารกคลอดก่อนกำหนด อาจมีอาการกระตุกหรือกระวนกระวายใจด้วยเหตุผลหลายประการนอกเหนือจากวันแรก อาการกระตุกหรือกระวนกระวายใจของทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ไม่ได้ทำให้เกิดสัญญาณเตือนและน่าจะเกิดจากสาเหตุทั่วไปข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้

ระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ทารกแรกเกิดมีระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ เส้นทางที่ส่งสัญญาณจากสมองไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายยังไม่พัฒนาเต็มที่ ดังนั้น การเคลื่อนไหวของพวกมันจึงดูกระตุกและกระตุก อาการกระตุกและกระตุกจะน้อยลงหลังจากช่วงสองสามสัปดาห์แรกของชีวิต เนื่องจากระบบประสาทของทารกเติบโตเต็มที่ ปฏิกิริยาตอบสนองของทารกคลอดก่อนกำหนดอาจยังคงคาดเดาไม่ได้และกระตุกอีกสองสามเดือนจนกว่าพวกเขาจะติดต่อกับคนรอบข้างที่ครบกำหนด

ในระยะแรกของพัฒนาการทั้งทารกครบกำหนดและทารกคลอดก่อนกำหนด ส่วนต่างๆ ของร่างกายอาจกระตุก ตัวอย่างเช่น ในช่วงทารกแรกเกิด การกระตุกของศีรษะและแขนขาช่วยเตรียมทารกให้พร้อมสำหรับการเงยศีรษะและเรียนรู้ว่าแขนและขาสามารถทำอะไรได้บ้าง จากนั้นเมื่อเด็กโตขึ้น การกระตุกของข้อมือและนิ้วอาจช่วยในการพัฒนาทักษะยนต์ปรับ

การเคลื่อนไหวปกติระหว่างการนอนหลับ

ผู้ปกครองมักสังเกตเห็นทารกแรกเกิดกระตุกเมื่อคาดหวังให้รู้สึกผ่อนคลายที่สุด: ระหว่างการนอนหลับ เวลางีบหลับและการเคลื่อนไหวตอนกลางคืนหรือที่เรียกว่า myoclonus ขณะหลับ อาจเกี่ยวข้องกับพัฒนาการของพวกมันเช่นกัน การวิจัยที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าการกระตุกของการนอนหลับช่วยเพิ่มพัฒนาการทางประสาทสัมผัสของทารก

ในช่วงเวลาต่างๆ ของการนอนหลับ ทารกและเหยื่อที่คลอดครบกำหนดอาจสะดุ้งหรือกระตุกเป็นระยะ ระหว่างการนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM) คุณอาจสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วพร้อมกับการกระตุกของร่างกาย

สตาร์เทิล รีเฟล็กซ์ (โมโร รีเฟล็กซ์)

ทารกจะกระโดดหรือกระตุกเมื่อประหลาดใจอย่างกะทันหัน เช่น เมื่อได้ยินเสียงดัง ร่างกายของเด็กดูเหมือนจะแข็งทื่อ จากนั้นแขนและขาก็เหยียดตรงออกอย่างรวดเร็วและเปิดมือออก จากนั้นทารกก็ดึงแขนและขากลับเข้าไปใกล้ร่างกาย รีเฟล็กซ์ตกใจ หรือที่เรียกว่า โมโรรีเฟล็กซ์ ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีเท่านั้น

พ่อแม่จะสังเกตเห็นลูก ๆ ของพวกเขาแสดง Moro reflex เป็นครั้งคราวในช่วง 12 สัปดาห์แรกของชีวิต โดยปกติแล้วจะค่อยๆ หายไปหลังจากผ่านไป 6 เดือน เมื่อทารกสามารถพยุงศีรษะของตนเองได้ แต่อาจเป็นไปได้ในภายหลังสำหรับเหยื่อล่อ

คาเฟอีนมากเกินไปในน้ำนมแม่

หากคุณให้นมลูกและดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเป็นจำนวนมาก (เช่น กาแฟ ชา หรือโซดา) คาเฟอีนที่คุณกินเข้าไปจะเข้าไปในน้ำนมแม่ของคุณ คาเฟอีนปริมาณเล็กน้อยมักไม่ใช่ปัญหา แต่คาเฟอีนที่มากเกินไปจากน้ำนมแม่อาจทำให้ลูกน้อยหงุดหงิด นอนไม่หลับ และเริ่มแสดงอาการกระตุกหรือกระวนกระวายใจ

อย่าลืมปรึกษาเรื่องปริมาณคาเฟอีนกับแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้พ่อแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีคาเฟอีนไม่เกิน 200 ถึง 300 มก. ต่อวัน และให้พิจารณาบริโภคน้อยกว่านั้นหากเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ซึ่งระบบเมตาบอลิซึมอาจกำจัดคาเฟอีนได้ช้ากว่า

สาเหตุทางการแพทย์

มีสาเหตุทางการแพทย์บางอย่างที่ทำให้ตัวสั่นหรือสั่น หากลูกน้อยของคุณมีอาการกระวนกระวายใจหรือตัวสั่นบ่อยๆ และคุณสงสัยว่ามีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้ สิ่งสำคัญคือต้องโทรหากุมารแพทย์ของลูกคุณโดยเร็วที่สุด

น้ำตาลในเลือดต่ำ

สัญญาณแรกของน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) กำลังสั่นคลอน หากระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ของทารกลดลง อาจทำให้ตัวสั่นและตัวสั่นได้ น้ำตาลในเลือดต่ำเป็นปัญหาทั่วไปที่เหยื่อต้องเผชิญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ที่เป็นพาหะเป็นโรคเบาหวานหรือภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์ หากน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นต้นเหตุ การให้นมอาจทำให้ระดับของทารกเป็นปกติและหยุดอาการสั่นได้

ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์หรือการขาดวิตามิน

โซเดียมต่ำ (hyponatremia) อาจทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นซึ่งดูเหมือนกระตุกหรือกระตุก หากบุตรของท่านมีอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล พวกเขาอาจต้องให้น้ำทางหลอดเลือดดำ (IV) สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์หากโซเดียมต่ำอาจเป็นปัญหากับลูกน้อยของคุณ

การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจของทารกยังสามารถส่งสัญญาณถึงการขาดแร่ธาตุ เช่น แคลเซียมต่ำ (ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ) หรือแมกนีเซียมต่ำ (ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ) อาการสั่น ตัวสั่น หรือตัวสั่นอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของระดับวิตามินดีต่ำในเด็กแรกเกิด

ถอนยา

ทารกที่เกิดจากผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดอาจมีอาการตัวสั่น กระตุก และตัวสั่นในช่วงวันหรือสัปดาห์หลังคลอด ทารกบางคนไม่ต้องการการรักษาใดๆ สำหรับการถอนยา แต่ขึ้นอยู่กับยาและความรุนแรงของอาการ

มันเป็นอาการชักหรือไม่?

อาการชักในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นใน 1.5% ของทารกแรกเกิดและพบได้บ่อยในทารกคลอดก่อนกำหนด ในเด็กแรกเกิด อาการชักไม่ได้ดูเหมือนการสั่นหรือฟาดอย่างรุนแรง อาจเป็นการกระตุกแขนหรือขาซ้ำๆ หรืออาจดูเหมือนการเคลื่อนไหวของปากและลิ้นหรือศีรษะซ้ำๆ อาการชักอาจดูเหมือนเป็นวัฏจักรโค้งหรือแข็งทื่อแล้วผ่อนคลายส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

เงื่อนงำอย่างหนึ่งที่แสดงว่าทารกมีอาการชักมากกว่าที่จะกระตุกหรือกระตุกของทารกแรกเกิดคือพ่อแม่ไม่สามารถนิ่งหรือผ่อนคลายส่วนของร่างกายที่สั่นไหวได้อย่างง่ายดายด้วยการกดมือเบาๆ

เมื่อต้องกังวล

อาการชักบางครั้งเกิดจากภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง เช่น การติดเชื้อ การขาดออกซิเจนในสมอง หรือปัญหาทางระบบประสาท ดังนั้นคุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที หากคุณสงสัยว่ามีอาการดังกล่าว แม้ว่าเหยื่อจำนวนมากที่มีอาการชักในทารกแรกเกิดจะเติบโตและพัฒนาได้ตามปกติ แต่อาการชักยังคงต้องได้รับการดูแลและติดตามอย่างระมัดระวัง

หากคุณสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของคุณอาจกำลังประสบกับอาการที่คุกคามถึงชีวิตต่อไปนี้ระหว่างที่ต้องสงสัยว่าเป็นอาการชัก คุณควรโทรเรียก 911 หรือไปพบแพทย์ทันที:

• ทารกไม่ยอมตื่น ไม่เคลื่อนไหว หรือไม่ตอบสนอง
• เสียงร้องของพวกเขาดูอ่อนลงกว่าปกติ
• ทารกกำลังส่งเสียงคำรามหรือครางใหม่
• สีฟ้าหรือสีเทาปรากฏขึ้นรอบปากของทารก ส่งสัญญาณว่ามีปัญหาในการหายใจ

ครั้งแรกที่คุณสังเกตเห็นลูกน้อยกระตุกขณะหลับหรือเห็นคางสั่นขณะร้องไห้ อาจเป็นเรื่องน่าตกใจ แต่พฤติกรรมเหล่านี้มักเป็นเพียงส่วนปกติของการพัฒนาระบบประสาทในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเหยื่อ

บางครั้ง มีคำอธิบายทางการแพทย์สำหรับการกระตุกหรือกระตุก ซึ่งรวมถึงความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การขาดแร่ธาตุหรือวิตามิน หรืออาการชักในทารกแรกเกิดที่น้อยกว่าปกติ หากคุณสงสัยว่าสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ทารกมีอาการกระตุกหรือสั่น อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ แพทย์มักจะให้ความมั่นใจกับคุณว่าพฤติกรรมเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าไม่ คุณจะช่วยให้ลูกน้อยของคุณได้รับการดูแลตามที่ต้องการ