การคลอดบุตรในช่วงที่มีโรคระบาด: คุณสามารถแพร่เชื้อโควิดไปให้ทารกแรกเกิดของคุณได้หรือไม่?

การพูดว่าการตั้งครรภ์ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่นั้นเป็นเรื่องที่ไม่สบายใจคือการพูดเกินจริง คุณมักจะเผชิญกับความเป็นไปได้ที่จะต้องสวมหน้ากากในขณะที่ดันทุรัง คุณจะไม่สามารถมีใครเลยนอกจากคู่ของคุณตั้งแต่แรกเกิด และคุณจะต้องสำรวจระยะแรกเกิดบนตัวคุณ เป็นเจ้าของ.

และบางทีสิ่งที่น่ากังวลที่สุดคือจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณติดเชื้อโควิด-19 ก่อนคลอด ด้วยกรณีที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา ความเสี่ยงของการติดไวรัสโคโรน่ายังคงมีอยู่มาก และสิ่งสุดท้ายที่คุณต้องการทำคือทำให้ลูกน้อยป่วย

แม้ว่าจะมีข้อมูลให้ดูน้อยมาก แต่การศึกษาอย่างจำกัดส่วนใหญ่ที่ดำเนินการเกี่ยวกับการแพร่เชื้อโควิดจากผู้ปกครองขณะตั้งครรภ์สู่ทารก ระบุว่าความเสี่ยงค่อนข้างต่ำ ในที่นี้ เราจะพิจารณาว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้ พร้อมกับข้อควรระวังในกรณีที่คุณคลอดขณะที่คุณติดเชื้อโคโรนาไวรัส

ผลการศึกษา

ในการศึกษาวิจัยล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร British Journal of Obstetrics and Gynaecology พบว่ามีเพียง 4% ของทารกที่เกิดจากมารดาที่มีผลตรวจเป็นบวกสำหรับ COVID-19 ในเวลาที่คลอดบุตรและพบว่าตัวเองเป็นบวก เป็นไปได้เนื่องจากมาตรการด้านสุขอนามัยที่รุนแรงและแนวทางปฏิบัติในการแยกสำหรับมารดาที่ทราบกรณีของ COVID เช่นเดียวกับแอนติบอดีป้องกันในนมแม่ของมารดาเหล่านี้ Kimberly Langdon, MD, OBGYN กับ Medzino กล่าว

มีสองวิธีที่ผู้ปกครองสามารถแพร่เชื้อโควิด-19 ไปยังทารกของตนได้: ผ่านทางรกในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ (เรียกว่าการแพร่กระจายในแนวตั้ง) และหลังคลอดจากการสัมผัสกับละอองทางเดินหายใจที่ติดเชื้อ

จนถึงปัจจุบัน มีรายงานแยกของทารกที่เกิดและติดเชื้อโควิด-19 โดยมีอย่างน้อยหนึ่งตัวอย่างของไวรัสที่ถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรกของมารดา แต่เนื่องจากกรณีแพร่ระบาดในแนวดิ่งนั้นหายากมาก โรงพยาบาลส่วนใหญ่ในปัจจุบันจึงมุ่งเน้นไปที่การป้องกันการแพร่เชื้อ coronavirus จากพ่อแม่ที่ติดเชื้อไปยังทารกหลังคลอด

วิธีป้องกันการแพร่กระจาย COVID-19 ไปยังลูกน้อยของคุณ

ทุกสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่บ่งชี้ว่าไวรัสแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ง่ายมากผ่านทางละอองทางเดินหายใจจากการไอ จาม หรือพูดคุย สำหรับตอนนี้ ผลการศึกษาพบว่าเด็กส่วนใหญ่รอดพ้นจากอาการที่เลวร้ายที่สุดของไวรัส

สำหรับทารกที่ต้องสัมผัสสาร อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่าควรใช้ความระมัดระวังเนื่องจากไม่มีหลักฐาน แล้วสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อปกป้องทารกแรกเกิดตัวน้อยจากไวรัสนี้? ตามที่ Ariana Witkin, MD, กุมารแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและแพทย์ในโรงพยาบาลทารกแรกเกิดที่โรงพยาบาล Mount Auburn ในเคมบริดจ์รัฐแมสซาชูเซตส์ข้อควรระวังต่อไปนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อโรคจากแม่สู่ลูก:

• ฝึกสุขอนามัยของมือที่ดี. ล้างมือบ่อยๆ โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหาร ใช้ห้องน้ำ และก่อนจัดการทารก

• ฝึกสุขอนามัยเต้านม. หากคุณกำลังให้นมลูก คุณควรล้างเต้านมก่อนให้นม

• สวมหน้ากากตลอดเวลา ซึ่งรวมถึงขณะให้นมลูกด้วย

• ขอความช่วยเหลือ. การให้ผู้ดูแลอีกคนทำงานประจำวัน เช่น การเปลี่ยนผ้าอ้อมและการอาบน้ำ สามารถช่วยลดความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อให้ลูกน้อยของคุณในขณะที่ยังมีโอกาสสานสัมพันธ์ผ่านการให้นม

• การแยกตัว. แม้ว่าจะไม่เป็นที่พอใจ แต่การแยกตัวได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นหนึ่งในมาตรการป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ หากคุณติดเชื้อโควิดตั้งแต่แรกเกิด

คุณแม่ควรแยกตัวจากทารกในโรงพยาบาลหรือไม่?

ด้วยคำสั่งให้อยู่แต่บ้านยังคงมีผลบังคับใช้ในหลายภูมิภาค และการเว้นระยะห่างทางสังคม (social distancing) บรรทัดฐานใหม่ จึงสมเหตุสมผลในระดับหนึ่งที่จะให้เด็กอยู่ห่างจากมารดาที่ติดเชื้อโควิด-19 แต่จากการศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าการผูกพันธ์เริ่มขึ้นทันทีหลังคลอด และความสัมพันธ์ดังกล่าวควบคู่ไปกับการให้นมลูก เป็นรากฐานที่สำคัญของการเริ่มต้นชีวิตอย่างมีสุขภาพที่ดี

ด้วยเหตุนี้ การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้จึงได้ตรวจสอบทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่กับทารกที่แยกจากแม่ ดูเหมือนว่าบุคลากรทางการแพทย์จะขัดแย้งกันในเรื่องนี้ แพทย์ตระหนักดีถึงประโยชน์ด้านสุขภาพที่ชัดเจนของการแยกทารกออกจากพ่อแม่ที่ติดเชื้อ แต่ก็รู้ว่ายังห่างไกลจากสถานการณ์ในอุดมคติ

หากคุณมีผลตรวจเป็นบวกแต่คุณไม่แสดงอาการ พาดูลาแนะนำว่าควรวางลูกน้อยของคุณไว้ในไอโซเล็ตต์ที่อยู่ห่างออกไป 6 ฟุต แม้ว่าการแยกจากกันจะยากลำบาก Padula ขอแนะนำอย่างยิ่งหากคุณมีอาการของ COVID หรือทารกของคุณคลอดก่อนกำหนด หรือมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้การติดเชื้อ COVID รุนแรงขึ้น

ในกรณีเหล่านี้ Padula กล่าวว่า “ขอแนะนำให้มารดารีดนมแม่ด้วยเครื่องปั๊มนมเฉพาะโดยใช้มาตรการป้องกันการติดเชื้อที่เหมาะสม และให้ผู้ดูแลอีกคนหนึ่งดูแลการแสดงน้ำนมแม่”

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถป้องกันทารกแรกเกิดจาก COVID ได้หรือไม่?

จากคำแนะนำดังกล่าว การให้นมลูกจะปลอดภัยหรือไม่ถ้าคุณมีการติดเชื้อ COVID ที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด? ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และ American Academy of Pediatrics (AAP) ต่างก็แนะนำว่าแม้แต่ผู้ปกครองที่ตรวจพบว่าติดเชื้อ COVID-19 ในช่วงคลอดก็ควรให้นมลูกด้วยหากนั่นคือสิ่งที่พวกเขาต้องการจะทำ

ท้ายที่สุดแล้ว นมแม่เป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของทารก Jaimie Zaki พยาบาลวิชาชีพที่ได้รับใบอนุญาตซึ่งเป็น Doula หลังคลอดและที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรที่ได้รับการรับรองจาก IBCLC กล่าวว่า “การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะส่งแอนติบอดีจากระบบภูมิคุ้มกันของมารดาไปยังทารกเพื่อป้องกันโรคทุกชนิด

“ผลการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่านมแม่สามารถมีแอนติบอดีต่อ COVID หากมารดาได้รับสัมผัสและมีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันด้วยตัวเอง” ซากิพูด ในขณะที่ยังไม่มีการตีพิมพ์ผลการศึกษาที่สมบูรณ์ โดยอิงจากสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันวิทยาและนมแม่ ก็มีเหตุผลที่จะสันนิษฐานว่านมแม่สามารถป้องกันทารกแรกเกิดได้”

ท่าทีขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยมารดาที่ติดเชื้อโควิด-19 เห็นด้วย: “WHO แนะนำให้มารดาที่สงสัยว่าติดเชื้อโควิด-19 ควรได้รับการสนับสนุนให้เริ่มหรือให้นมลูกต่อไป”

ส่วนใหญ่ การระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัสทำให้เด็ก ๆ ซึ่งโดยทั่วไปไม่ป่วยเท่าผู้ใหญ่ นับเป็นข่าวดีหากคุณคาดหวังในช่วงเวลาที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนเหล่านี้

รู้ว่าหากมีโอกาสเล็กน้อยที่คุณทดสอบในเชิงบวกสำหรับ COVID-19 ในช่วงเวลาที่คุณคลอดบุตร ยังคงสามารถใช้มาตรการป้องกันเพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณมีสุขภาพที่ดีในขณะที่ยังคงให้การเริ่มต้นชีวิตที่ดีที่สุดซึ่งมาจากความผูกพันกับลูก คุณเร็วที่สุดเท่าที่จะปลอดภัยที่จะทำเช่นนั้น

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา